答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痢疾與泄瀉：兩者均多發(fā)于夏秋季節(jié)，病變部位在胃腸，病因亦有相同之處，癥狀都有腹痛、大便次數(shù)增多。但痢疾大便次數(shù)雖多而量少，排赤白膿血便，腹痛伴里急后重感明顯。而泄瀉也可見大便次數(shù)增多，大便溏薄，糞便清稀，或如水樣，或完谷不化，而無赤白膿血便，腹痛多伴腸鳴，少有里急后重感。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 寒濕痢

　　證候主癥：痢下赤白黏凍，白多赤少，或為純白凍，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘脹腹?jié)M，頭身困重，舌質或淡，舌苔白膩，脈濡緩。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 濕熱痢

　　證候主癥：痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 劉河間提出：“調氣則后重自除，行血則便膿自愈�！焙疂窳≈靼Y：腹痛拘急，痢下赤白黏凍，白多赤少，或為純白凍，里急后重，“痢赤屬血”，以血分病變?yōu)橹鳎�痢下赤多者重用血�?“白屬氣”，以氣分病變?yōu)橹鳎�痢下白多者重用氣藥�?/P>

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 疫毒痢

　　證候主癥：起病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，后重感特著，壯熱口渴，頭痛煩躁，惡心嘔吐，甚者神昏驚厥，舌質紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕。

　　治法：清熱解毒，涼血除積。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痢疾是以大便次數(shù)增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏凍為主癥的病證。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 劉河間提出的“調氣則后重自除，行血則便膿自愈”調氣和血之法，可用于痢疾的多個證型，赤多重用血藥，白多重用氣藥。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痢疾的病機主要是：邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司，脂絡受傷，腐敗化為膿血而為痢。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 寒濕痢

　　證候主癥：痢下赤白黏凍，白多赤少，或為純白凍，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘脹腹?jié)M，頭身困重，舌質或淡，舌苔白膩，脈濡緩。

　　治法：溫中燥濕，調氣和血。

　　代表方：不換金正氣散加減。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 若痢疾初起，兼見表證，惡寒發(fā)熱、頭痛身重者，可依喻嘉言逆流挽舟之法，選用《活人》敗毒散，既解表證，又和中舉陷，乘病勢尚淺，合力從半表半里之際領邪外出。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “分利小便”屬于痢疾治療的禁忌癥。

　　古今醫(yī)家提出的有關治療痢疾之禁忌，如忌過早補澀、忌峻下攻伐、忌分利小便等，均可供臨床用藥之時，結合具體病情，參考借鑒。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 寒濕痢

　　證候主癥：痢下赤白黏凍，白多赤少，或為純白凍，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘脹腹?jié)M，頭身困重，舌質或淡，舌苔白膩，脈濡緩。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者表現(xiàn)為濕熱痢疾，應以清熱燥濕為主，選芍藥湯，【功用】清熱燥濕，調氣和血�！局髦巍繚駸崃〖�。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。故答案答案選D。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者的主癥為腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔微黃，脈滑數(shù)，與痢疾的濕熱痢相符，其治法為清腸化濕，調氣和血。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 寒濕痢

　　證候主癥：痢下赤白黏凍，白多赤少，或為純白凍，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘脹腹?jié)M，頭身困重，舌質或淡，舌苔白膩，脈濡緩。

　　治法：溫中燥濕，調氣和血。

　　代表方：不換金正氣散加減。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛痢

　　證候主癥：痢下赤白，日久不愈，膿血黏稠，或下鮮血，臍下灼痛，虛坐努責，食少，心煩口干，至夜轉劇，舌紅絳少津，苔少或花剝，脈細數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰和營，清腸化濕。

　　代表方：駐車丸加減。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 虛寒痢

　　證候主癥：痢下赤白清稀，無腥臭，或為白凍，甚則滑脫不禁，肛門墜脹，便后更甚，腹部隱痛，纏綿不已，喜按喜溫，形寒畏冷，四肢不溫，食少神疲，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細而弱。

　　治法：溫補脾腎，收澀固脫。

　　代表方：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。