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      2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)提分訓(xùn)練:細(xì)菌性痢疾,霍亂

      來源:考試網(wǎng)   2020-08-20   【

        2. 預(yù)防菌痢的綜合措施應(yīng)以下列哪項(xiàng)為重點(diǎn) ( C )

        A. 隔離及治療病人

        B. 發(fā)現(xiàn)處理帶菌者

        C. 切斷傳播途徑

        D. 服用“依鏈”痢疾活菌苗

        E. 流行季節(jié)預(yù)防服藥

        3.男, 35 歲,農(nóng)民,突然發(fā)熱,伴腹痛、腹瀉、解粘凍樣便,惡心、胃納減退、疲乏 2 天,每天排大便 15 次以上。體檢發(fā)現(xiàn)體溫℃, 心率每分鐘 96 次,肝脾肋下無捫及, 腹軟, 左下腹壓痛, 腸鳴音亢進(jìn)。 周圍血液 RBC:4. 5×10/L ,WBC:×10 /L , Hb 135g/L 。本例的診斷最可能是 ( E )

        A. 細(xì)菌性食物中毒

        B. 急性胃腸炎

        C. 急性阿米巴痢疾

        D. 霍亂

        E. 急性菌痢

        4. 為提高痢疾桿菌檢測(cè)陽性率,下列作法哪項(xiàng)不對(duì) ( D )

        A. 連續(xù)多次送檢

        B. 挑選拈液膿血部分大便

        C. 標(biāo)本內(nèi)不應(yīng)混有尿液、消毒液

        D. 標(biāo)本應(yīng)低溫保存送檢

        E. 采集新鮮大便標(biāo)本

        5. 女, 18 歲,學(xué)生,突然發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃納減退、疲乏 2 天,每天排大便 20 次以上 , 解粘凍樣便。體檢發(fā)現(xiàn)體溫℃,無皮疹,心率每分鐘 96 次,肝脾肋下無們及,腹軟,左下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。周圍血液 RBC: ×10 12/L,WBC:×10 9/L,N: ,發(fā)病前 1 天曾在小食店進(jìn)餐。 對(duì)本例明確診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是( B )

        A. 血液培養(yǎng)細(xì)菌

        B. 大便培養(yǎng)致病菌

        C. 大便培養(yǎng)霍亂弧菌

        D. 糞便鏡檢寄生蟲卵

        E. 糞便鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體與包囊

        6. 鑒別菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是 ( D )

        A. 潛伏期的長(zhǎng)短

        B. 毒血癥的輕重

        C. 大便常規(guī)中紅細(xì)胞的多少,是否有巨噬細(xì)菌或夏科 - 萊登結(jié)晶

        D. 大便檢查病原體

        E. 抗生素治療是否有效

        8. 確診菌痢最可靠的依據(jù)是 ( B)

        A. 典型膿血便

        B. 大便培養(yǎng)陽性

        C. 明顯里急后重

        D. 免疫學(xué)檢查陽性

        E. 大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞

        9. 菌痢的病變部位主要位于 ( A )

        A. 乙狀結(jié)腸和直腸 B. 結(jié)腸

        C. 回盲部 D.回腸

        E. 結(jié)腸和回腸

        10. 細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是 (C)

        A. 集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染

        B. 井水、池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口感染

        C. 健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染

        D. 與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染

        E. 接觸病人的血液經(jīng)傷口感染

        1. 霍亂最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥及引起死亡的原因之一是 ( C )

        A. 腸出血

        B. 腸穿孔

        C. 急性腎衰竭

        D. 急性肺水腫

        E. 低鉀綜合癥

        2. 為盡快明確霍亂病例的診斷,應(yīng)檢測(cè) ( B)

        A. 大便常規(guī)

        B. 大便懸滴及制動(dòng)試驗(yàn)

        C. 大便培養(yǎng)

        D. 大便涂片找細(xì)菌

        E. 大便檢測(cè)特異性抗原

        3. 霍亂的病理變化為 ( E )

        A. 腸黏膜有炎癥改變、淺表潰瘍

        B. 膽囊內(nèi)無膽汁

        C. 腎臟有炎癥改變及變性

        D. 心、肝、脾無出血

        E. 嚴(yán)重脫水,肌肉及組織干癟

        6. 霍亂的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( A )

        A. 常有畏寒、發(fā)熱等全身中毒癥狀

        B. 大便初為稀便,后為水樣便或米泔樣便

        C. 輕型及隱性感染者為重要傳染源

        D. 確診須依靠糞便培養(yǎng)及血清抗體效價(jià) 4 倍增長(zhǎng)

        E. 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵

        7. 霍亂典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)為 ( E )

        A. 劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛

        B. 劇烈腹瀉、嘔吐、發(fā)熱

        C. 劇烈腹瀉、嘔吐,伴里急后重

        D. 劇烈腹瀉、嘔吐、膿血便

        E. 劇烈腹瀉、嘔吐、脫水,周圍循環(huán)衰竭

        8. 確診霍亂的依據(jù)是 ( D )

        A. 流行季節(jié),出現(xiàn)典型腹瀉、嘔吐

        B. 大便懸滴發(fā)現(xiàn)穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌

        C. 大便涂片染色發(fā)現(xiàn)革蘭陰性魚群狀排列弧菌

        D. 大便培養(yǎng)出霍亂弧菌

        E. 熒光抗體檢查發(fā)現(xiàn)陽性弧菌

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      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:wzj123
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