1. 男, 18 歲,乏力、厭油、黃疸進(jìn)行性加深 10 天,神志不清 1 天,查體 : 皮膚黏膜明顯黃疸,煩躁不安,皮膚淤斑,肝右肋下未捫及,肝濁音界 7-8 肋間,撲擊樣震顫陽性,血清總膽紅素 255μmol/L, ALT200u/L ,凝血酶原活動度 28%。其診斷可能性最大的是 ( B )
A. 急性黃疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亞急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 淤膽型肝炎
2. 女, 28 歲,初孕 8 個月,豬飼養(yǎng)員, 7 月 8 日人院, 15 天前淋雨后發(fā)熱,風(fēng)團(tuán)、癢,面部浮腫,食欲減退,病后 7 天眼黃, 1 天前煩躁,胡言亂語。查體:體溫 37℃, 血壓 130/80mmHg,神志不清,檢查不合作,鞏膜明顯黃染,
注射處皮膚有淤斑,腹膨隆,腹水征陽性,宮底臍上 3 指,胎心每分鐘 150 次,下肢浮腫,肝功能檢查結(jié)果示 ALT 150u/L ,血清總膽紅素 255μ mo1/L ,尿膽紅素及尿膽原均陽性,其診斷可能性最大的是( B )
A. 妊娠合并急性脂肪肝
B. 妊娠合并急性重型肝炎
C.妊娠合并鉤端螺旋體病
D.妊娠合并亞急性重型肝炎
E.妊娠特發(fā)性黃疸
3. 男性青年,因厭油、尿黃 8 天就診。查體 : 神志不清,躁動,鞏膜中度黃染,牙齦處出血,頸有抵抗感,表淺淋巴結(jié)不腫大,肝界明顯縮小,無腹水征,布氏征陰性,未引出病理征。該患者的診斷可能性最大的是 ( A )
A. 急性重型肝炎
B. 乙型腦炎
C. 流行性腦脊髓膜炎
D. 腎綜合征出血熱
E. 鉤端螺旋體病,黃疸出血型
4. 當(dāng)肝炎患者發(fā)生明顯細(xì)菌感染時,不宜應(yīng)用的抗菌藥物是 ( C )
A. 頭孢菌素
B. 青霉素
C. 四環(huán)素
D. 阿米卡星
E. 甲硝唑
5. 人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為 ( D )
A. 慢性肝炎
B. 急性無黃疸型肝炎
C. 急性黃疸型肝炎
D.隱性感染
E. 慢性重型肝炎
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7. 區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)是 ( E )
A. 病程長短
B. 臨床癥狀的輕重
C. 血液生化檢查結(jié)果
D. 病毒血清學(xué)標(biāo)志物的檢查
E. 肝穿刺活檢
8. 在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是 ( B )
A. 小球形顆粒 顆粒
C. 核狀顆粒
D. 管狀顆粒
E. 絲狀顆粒
9. 下列不屬于重型肝炎并發(fā)癥的是 ( B )
A. 肝腎綜合征
B. 腦膜炎
C. 消化道出血
D. 肝性腦病
E. 腹腔感染
10. 重型肝炎應(yīng)用乳果糖的目的是 ( C )
A. 增加肝臟營養(yǎng)
B. 促進(jìn)肝細(xì)胞增生
C. 減少氨吸收
D. 減少肝細(xì)胞壞死
E. 補(bǔ)充能量
11. 疑有肝性腦病的患者,應(yīng)采取下列哪種飲食護(hù)理 ( A )
A. 低蛋白飲食
B. 低鹽半流食
C. 低脂飲食
D. 禁食
E. 普食
12. 下列不屬于 RNA病毒科的肝炎病毒的是 ( B )
A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 丁型肝炎病毒
E. 戊型肝炎病毒
21. 對于 HBeAg陽性母親所生下的新生兒,預(yù)防其感染 HBV最有效的措施是 (D)
A. 丙種球蛋白
B. 丙種球蛋白 +高效價乙肝免疫球蛋白
C. 乙肝疫苗
D. 乙肝疫苗 +高效價乙肝免疫球蛋白
E. 乙肝疫苗 +丙種球蛋白
23. 下列哪一項不是肝性腦病的誘發(fā)因素 ( B )
A. 明顯低鉀低鈉血癥
B. 低蛋白飲食
C. 消化道大出血
D.使用鎮(zhèn)靜劑
E. 大量放腹水