16.患兒, 2歲。 發(fā)熱咳嗽3天。 證見高熱持續(xù)不退, 咳嗽劇烈, 氣急鼻煽, 煩躁喘憋, 涕淚俱無, 面赤唇紅, 大便秘結(jié), 舌紅, 苔黃, 指紋紫滯。其治法是( )

　　A.辛溫宣肺, 化痰止咳

　　B.辛涼宣肺, 清熱化痰

　　C.清熱滌痰, 開肺定喘

　　D.清熱解毒, 瀉肺開閉

　　E.養(yǎng)陰清肺, 潤肺止咳

　　17.患兒, 4歲。高熱3天, 持續(xù)不退, 咳嗽劇烈, 氣急鼻煽, 煩躁不安, 忽見神昏譫語, 四肢抽搐, 雙目上視, 舌紅絳, 指紋直達(dá)命關(guān)。其治法是( )

　　A.辛涼宣肺, 清熱化痰

　　B.清熱解毒, 瀉肺開閉

　　C.清熱滌痰, 開肺定喘

　　D.溫補(bǔ)心陽, 救逆固脫

　　E.平肝熄風(fēng), 清心開竅

　　18.患兒, 6歲。發(fā)熱咳嗽5天。證見發(fā)熱, 無汗, 嗆咳不爽, 呼吸氣急, 痰白而稀, 咽不紅, 舌淡紅, 苔薄白,脈浮緊。治療首選方( )

　　A.三拗湯

　　B.麻黃湯

　　C.荊防敗毒散

　　D.華蓋散

　　E.麻杏石甘湯

　　19.患兒,12歲。 發(fā)熱咳嗽3天, 證見高熱煩躁, 咳嗽喘促, 氣急鼻煽, 呼吸困難, 咯黃稠痰, 胸悶脹滿, 面赤口渴, 大便干燥, 舌紅, 苔黃, 脈滑數(shù)。治療首選方( )

　　A.華蓋散

　　B.麻杏石甘湯

　　C.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

　　D.銀翹散合麻杏石甘湯

　　E.黃連解毒湯合三拗湯

　　20.患兒，4歲。 證見高熱持續(xù), 咳嗽劇烈, 喉間痰鳴, 氣急鼻煽, 煩躁喘憋, 涕淚俱無, 鼻孔干燥, 面赤唇紅, 口渴咽干, 大便秘結(jié), 舌紅而干, 苔黃, 脈數(shù)。治療首選方( )

　　A.華蓋散

　　B.麻杏石甘湯

　　C.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

　　D.銀翹散合麻杏石甘湯

　　E.黃連解毒湯合三拗湯

　　21.患兒, 9歲。1月前患肺炎喘嗽, 遷延未愈, 證見低熱盜汗, 干咳無痰, 面色潮紅, 五心煩熱, 舌紅少津, 少苔, 脈細(xì)數(shù)。治療首選方( )

　　A.麥門冬湯

　　B.沙參麥冬湯

　　C.補(bǔ)肺阿膠湯

　　D.青蒿鱉甲湯

　　E.人參五味子湯

　　22.患兒, 7歲。半月前患肺炎喘嗽, 經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn), 現(xiàn)證見低熱, 面白少華, 多汗, 咳嗽無力, 納差, 便溏, 舌淡紅, 苔薄白, 脈弱。治療首選方( )

　　A.沙參麥冬湯

　　B.六君子湯

　　C.人參五味子湯

　　D.參苓白術(shù)散

　　E.補(bǔ)中益氣湯

　　23.患兒,2歲。發(fā)熱咳嗽2天, 高熱煩躁, 咳嗽喘促, 氣急鼻煽, 呼吸困難, 突見面色蒼白, 口唇紫紺, 精神萎靡, 右脅下痞塊, 舌質(zhì)紫, 苔薄白, 指紋紫滯。其證候是( )

　　A.風(fēng)熱閉肺

　　B.毒熱閉肺

　　C.邪陷厥陰

　　D.心陽虛衰

　　E.痰熱閉肺

　　(三)A3型題

　　A.金沸草散

　　B.小青龍湯

　　C.三拗湯

　　D.華蓋散

　　E.荊防敗毒散

　　24.治療咳嗽風(fēng)寒咳嗽證的首選方是( )

　　25.治療肺炎喘嗽風(fēng)寒閉肺證的首選方是( )

　　A.惡寒發(fā)熱, 嗆咳不爽, 呼吸氣急, 痰白而稀

　　B.發(fā)熱惡風(fēng), 咳嗽氣急, 痰黃而黏, 口渴咽紅

　　C.發(fā)熱煩躁, 咳嗽喘促, 呼吸困難, 氣急鼻煽, 喉間痰鳴

　　D.病程較長, 低熱盜汗, 干咳無痰, 面色潮紅, 舌紅少苔

　　E.低熱起伏, 面白少華, 動(dòng)則汗出, 咳嗽無力, 納差便溏

　　26.肺炎喘嗽痰熱閉肺證的臨床表現(xiàn)為( )

　　27.肺炎喘嗽肺脾氣虛證的臨床表現(xiàn)為( )

　　參考答案:

　　A1型題

　　3.B。答案分析：邪熱閉肺是小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)。

　　4.C。答案分析：小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是邪熱閉肺, 故其基本治療原則是開肺化痰, 止咳平喘, 其它選項(xiàng)為具體的治法。

　　5.B。答案分析：小兒肺炎喘嗽和咳嗽都可見咳嗽劇烈、高熱不退、痰涎壅盛、呼吸淺促等癥狀, 只有氣急鼻煽是兩者的鑒別要點(diǎn)。

　　6.D。答案分析：痰熱閉肺證的治法應(yīng)為清熱滌痰, 開肺定喘。

　　7.E。答案分析：小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證的治法應(yīng)為清熱解毒, 瀉肺開閉。

　　8.A。答案分析：因?yàn)闉轱L(fēng)寒閉肺證，故選用華蓋散辛溫解表, 化痰止咳。

　　9.E。答案分析：因?yàn)闉槎緹衢]肺證，故選用黃連解毒湯合三拗湯清熱解毒, 瀉肺開閉。

　　10.C。答案分析：因?yàn)闉榉纹�氣虛證，故選用人參五味子湯補(bǔ)肺健脾, 益氣化痰。

　　11.C。答案分析：X線檢查肺部呈斑片狀陰影是肺炎喘嗽的典型改變。

　　12.C。答案分析：小兒肺炎喘嗽典型的肺部聽診是可聞及固定的中細(xì)濕啰音。

　　A2型題

　　13.A。答案分析：發(fā)熱, 無汗, 嗆咳不爽, 呼吸氣急, 痰聲重濁, 咽不紅, 舌淡紅, 苔薄白, 指紋浮紅，為風(fēng)寒閉肺之征, 故選之。

　　14.C。答案分析：發(fā)熱煩躁, 咳嗽喘促, 氣急鼻煽, 呼吸困難, 喉間痰鳴, 面赤口渴, 大便干燥, 小便黃少, 舌紅, 苔黃, 脈滑數(shù)，為痰熱閉肺之征, 故選之。

　　15.B。答案分析：辨證為風(fēng)熱閉肺證，故治以辛涼宣肺, 清熱化痰。

　　16.D。答案分析：辨證為毒熱閉肺證，故治以清熱解毒, 瀉肺開閉。

　　17.E。答案分析：辨證為肺炎喘嗽邪陷心肝證，故治以平肝熄風(fēng), 清心開竅。

　　18.D。答案分析：辨證為風(fēng)寒閉肺證, 故選用華蓋散以辛溫宣肺, 化痰止咳。

　　19.C。答案分析：辨證為痰熱閉肺證，故選用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯清熱滌痰, 開肺定喘。

　　20.E。答案分析：辨證為毒熱閉肺證，故選用黃連解毒湯合三拗湯清熱解毒, 瀉肺開閉。

　　21.B。答案分析：辨證為陰虛肺熱證, 故選用沙參麥冬湯養(yǎng)陰清肺, 潤肺止咳。

　　22.C。答案分析：辨證為肺脾氣虛證，故選以人參五味子湯補(bǔ)肺健脾, 益氣化痰。

　　23.D。答案分析：肺炎喘嗽突見面色蒼白, 口唇紫紺, 精神萎靡, 右脅下痞塊, 舌質(zhì)紫, 指紋紫滯，為心陽虛衰之象。

　　A3型題

　　24.A。答案分析：風(fēng)寒咳嗽證當(dāng)首選金沸草散以疏風(fēng)散寒, 宣肺止咳。

　　25.D。答案分析：風(fēng)寒閉肺證當(dāng)首選華蓋散以辛溫宣肺, 化痰止咳。

　　26.C。答案分析：發(fā)熱煩躁, 咳嗽喘促, 呼吸困難, 氣急鼻煽, 喉間痰鳴為痰熱閉肺的主要表現(xiàn)。

　　27.E。答案分析：低熱起伏, 面白少華, 動(dòng)則汗出, 咳嗽無力, 納差便溏，為肺脾氣虛證的主要表現(xiàn)。