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        2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)備考習(xí)題:臟腑辨證_第2頁

        考試網(wǎng)   2019-05-31   【

          患者,男,54歲。咳嗽氣粗,痰多痰黃,面赤身熱,口干欲飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證候是

          A.痰熱郁肺

          B.肺陰虧耗

          C.風(fēng)燥傷肺

          D.風(fēng)熱犯肺

          E.風(fēng)寒襲肺

          『正確答案』A

          『答案解析』痰熱郁肺臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動(dòng),喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

          肝陽上亢頭痛的特點(diǎn)是

          A.刺痛

          B.脹痛

          C.竄痛

          D.灼痛

          E.空痛

          『正確答案』B

          『答案解析』肝陽上亢頭痛以脹痛為主。

          下列哪項(xiàng)屬陰虛證的特征

          A.日晡潮熱

          B.身熱不揚(yáng)

          C.兩顴潮紅

          D.口渴引飲

          E.便秘口臭

          『正確答案』C

          『答案解析』陰虛證的特征性表現(xiàn)有:形體消瘦,口燥咽干,兩顴潮紅,五心煩熱,潮熱,盜汗,小便短黃,大便干結(jié),舌紅少津或少苔,脈細(xì)數(shù)等。

          脾病的常見癥狀應(yīng)除外哪項(xiàng)

          A.腹痛

          B.嘔惡

          C.便溏

          D.出血

          E.納差

          『正確答案』B

          『答案解析』嘔惡一般是胃失和降的表現(xiàn)。

          患者腰膝酸軟疼痛,眩暈耳鳴,口燥咽干,五心煩熱,脅痛,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),宜辨證為

          A.腎陰虛證

          B.腎精不足證

          C.肝腎陰虛證

          D.心腎不交證

          E.腎氣不固證

          『正確答案』C

          『答案解析』肝腎陰虛證臨床表現(xiàn):頭暈,目眩,耳鳴,健忘,脅痛,腰膝酸軟,口燥咽干,失眠多夢(mèng)、低熱或五心煩熱,顴紅,男子遺精,女子月經(jīng)量少,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

          A.寒邪客胃證    B.飲食傷胃證

          C.肝氣犯胃證    D.濕熱中阻證   E.瘀血停胃證

          胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。證屬

          胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。證屬

          『正確答案』C、A

          『答案解析』1.肝氣犯胃證臨床表現(xiàn):胃脘、腹部脹滿疼痛,走竄不定,痛而欲吐或欲瀉,瀉而不爽,暖氣,腸鳴,矢氣,得噯氣、矢氣后痛脹可緩解,或無腸鳴、矢氣則脹痛加劇,或大便秘結(jié),苔厚,脈弦。

          2.寒邪客胃證臨床表現(xiàn):胃脘冷痛,痛勢(shì)暴急,遇寒加劇,得溫則減,惡心嘔吐,吐后痛緩,口淡不渴,或口泛清水,腹瀉清稀,或腹脹便秘,面白或青,惡寒肢冷,舌苔白潤,脈弦緊或沉緊。

          A.刺痛拒按,固定不移,舌暗,脈澀

          B.氣短疲乏,脘腹墜脹,舌淡,脈弱

          C.胸脅脹悶竄痛,時(shí)輕時(shí)重,脈弦

          D.面色淡白,口唇爪甲色淡,舌淡,脈細(xì)

          E.少氣懶言,疲乏無力,自汗,舌淡,脈虛

          血瘀證可見的癥狀是

          氣陷證可見的癥狀是

          『正確答案』A、B

          『答案解析』1.血瘀證疼痛特點(diǎn)為刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜間痛甚;腫塊的性狀是在體表者包塊色青紫,腹內(nèi)者觸及質(zhì)硬而推之不移;出血的特征是出血反復(fù)不止,色紫暗或夾血塊,或大便色黑如柏油狀,或婦女血崩、漏血;瘀血色脈征主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌膚甲錯(cuò),或腹露青筋,或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷,或舌有紫色斑點(diǎn)、舌下絡(luò)脈曲張,脈多細(xì)澀或結(jié)、代、無脈等。

          2.氣陷證頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,大便稀溏,形體消瘦,或見內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。

          A2型題

          患者,女,45歲,心悸,心痛,面色白(光)白,畏寒,舌淡苔白滑,脈弱,證屬

          A.心脈痹阻  B.心血虛證

          C.心氣虛證  D.心陽虛證

          E.心陽暴脫

          『正確答案』D

          『答案解析』心陽虛證指心陽衰極,陽氣欲脫,以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微為主要表現(xiàn)的危重證候。臨床表現(xiàn):在心陽虛證的基礎(chǔ)上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,呼吸微弱,或心悸,心胸劇痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脈微欲絕。本證以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微等表現(xiàn)為辨證依據(jù)。

          患者,男,脅肋脹痛,納呆便溏,腸鳴矢氣,苔薄白,脈弦,證屬

          A.肝胃不和

          B.肝脾不調(diào)

          C.脾氣虛證

          D.寒濕困脾

          E.脾陽虛證

          『正確答案』B

          『答案解析』肝脾不調(diào)臨床表現(xiàn):胸脅脹滿竄痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹脹,腸鳴矢氣,便溏不爽,或腹痛欲便、瀉后痛減,或大便溏結(jié)不調(diào),舌苔白,脈弦或緩。

          A.尿頻尿急,尿道灼痛,尿黃短少

          B.頭痛目赤,急躁易怒,脅痛便秘

          C.腹部痞悶,納呆便溏,面目發(fā)黃

          D.腹痛下痢,赤白粘凍,里急后重

          E.陰囊濕疹,瘙癢難忍,小便短赤

          肝膽濕熱可見

          濕熱蘊(yùn)脾可見

          『正確答案』 E、C

          『答案解析』1.肝膽濕熱臨床表現(xiàn):身目發(fā)黃,脅肋脹痛,或脅下有痞塊,納呆,厭油膩,泛惡欲嘔,腹脹,大便不調(diào),小便短赤,發(fā)熱或寒熱往來,口苦口干,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù);?yàn)殛幉砍睗瘛W、濕疹,陰器腫痛,帶下黃稠臭穢等。

          2.濕熱蘊(yùn)脾臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,納呆,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚(yáng),汗出熱不解,或見面目發(fā)黃鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。

          A.唇甲淡紫,脅下痞塊,拒按,舌暗,脈沉澀

          B.脅下脹悶竄痛,時(shí)輕時(shí)重,舌苔薄白,脈弦

          C.兩脅脹悶竄痛,脅下痞塊,舌略暗紫,脈弦

          D.面唇色淡白,疲倦無力,自汗,舌淡,脈弱

          E.少氣懶言、疲倦乏力,自汗,舌淡,脈弱

          屬于氣滯血瘀是

          屬于氣血兩虛是

          『正確答案』C、D

          『答案解析』1.氣滯血瘀臨床表現(xiàn):胸脅脹滿疼痛,乳房脹痛,情志抑郁或易怒,兼見痞塊刺痛、拒按,婦女痛經(jīng),經(jīng)血紫黯有塊,或閉經(jīng),舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀。

          2.氣血兩虛臨床表現(xiàn):頭暈?zāi)垦,少氣懶言,神疲乏力,自汗,面色淡白或萎黃,唇甲淡白,心悸失眠,形體消瘦,舌淡而嫩,脈細(xì)弱。

          A.面色蒼白,口唇青紫

          B.頭暈眼花,氣短疲乏

          C.脘腹墜脹,便意頻頻,久泄脫肛

          D.神疲乏力,氣短,汗出不止,勞累后加重

          E.全身癱軟,神識(shí)朦朧

          表現(xiàn)為氣不固證的臨床表現(xiàn)是

          表現(xiàn)為脾虛氣陷證的臨床表現(xiàn)是

          『正確答案』D、C

          『答案解析』1.氣不固證氣短,疲乏,面白,舌淡,脈虛無力;或見自汗不止;或?yàn)榱飨巡恢?或見遺尿,余溺不盡,小便失禁;或?yàn)榇蟊慊撌Ы?或婦女出現(xiàn)崩漏,或?yàn)榛、小產(chǎn);或見男子遺精、滑精、早泄等。

          2.脾虛氣陷證臨床表現(xiàn):脘腹重墜作脹,食后益甚,或便意頻數(shù),肛門重墜,或久泄不止,甚或脫肛,或小便渾濁如米泔,或內(nèi)臟、子宮下垂,氣短懶言,神疲乏力,頭暈?zāi)垦,面白無華,食少,便溏,舌淡苔白,脈緩或弱。

          A.肺腎氣虛  B.肺氣虛

          C.脾肺氣虛  D.心肺氣虛

          E.腎氣不固

          以久病哮喘,呼多吸少,乏力少氣,自汗,耳鳴,腰膝酸軟為特征的證候是

          以久病哮喘,胸悶心悸,乏力少氣,自汗聲低為特征的證候是

          『正確答案』A、D

          『答案解析』1.肺腎氣虛臨床表現(xiàn):咳嗽無力,呼多吸少,氣短而喘,動(dòng)則尤甚,吐痰清稀,聲低,乏力,自汗,耳鳴,腰膝酸軟,或尿隨咳出,舌淡紫,脈弱。

          2.心肺氣虛臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動(dòng)而尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。

          A.心肝血虛證    B.心腎陰虛證

          C.脾肺氣虛證    D.心腎不交證

          E.心脾氣血虛證

          心悸怔仲,納呆腹脹,便溏乏力,舌淡嫩,脈弱,其證候是

          心煩失眠,腰膝酸軟,遺精盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),其證候是

          『正確答案』E、D

          『答案解析』1.心脾氣血虛證臨床表現(xiàn):心悸怔忡,頭暈,多夢(mèng),健忘,食欲不振,腹脹,便溏,神疲乏力,或見皮下紫斑,女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡,面色萎黃,舌淡嫩,脈弱。

          2.心腎不交證臨床表現(xiàn):心煩失眠,驚悸健忘,頭暈,耳鳴,腰膝酸軟,夢(mèng)遺,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,便結(jié)尿黃,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

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        糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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