腎系病證-水腫

　　一、A1

　　1、下列各項，對于鑒別水腫與鼓脹無意義的是

　　A、有無脅下癮積堅硬

　　B、有無浮腫

　　C、有無腹壁青筋暴露

　　D、目睛黃染

　　E、水腫與腹水出現(xiàn)的先后

　　2、與水腫關(guān)系最為密切的臟腑是

　　A、肺、脾、腎

　　B、肺、胃、腎

　　C、心、脾、腎

　　D、肝、脾、腎

　　E、心、肝、腎

　　3、風(fēng)水泛濫水腫，其病機(jī)與下列哪一臟腑的關(guān)系最為密切

　　A、心

　　B、肝

　　C、肺

　　D、脾

　　E、腎

　　4、輕度水腫病人每日適宜的食鹽攝入量是

　　A、7～8克

　　B、9～10克

　　C、1～2克

　　D、3～4克

　　E、5～6克

　　5、治療水腫腎陽衰微證，首選的方劑是

　　A、濟(jì)生腎氣丸合真武湯

　　B、麻黃連翹赤小豆湯

　　C、實脾飲

　　D、五皮飲合胃苓湯

　　E、疏鑿飲子

　　6、下列關(guān)于水腫陽水的各項敘述中，錯誤的是

　　A、兼有表證

　　B、治療以發(fā)汗、利水或攻逐為主

　　C、發(fā)病急，病程短

　　D、水腫多從頭面開始，由上而下，繼及全身

　　E、腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)

　　7、陽水水濕浸漬的治法是

　　A、化濕清熱利水

　　B、化濕利水，補脾益氣

　　C、運脾化濕，通陽利水

　　D、益氣健脾，行氣運濕

　　E、溫運脾陽，以利水濕

　　8、陽水辨證屬濕熱壅盛者，其治療最佳選方是

　　A、己椒藶黃丸

　　B、木防己湯

　　C、舟車丸

　　D、疏鑿飲子

　　E、八正散

　　9、陽水辨證屬風(fēng)水相搏者，其最佳選方是

　　A、麻黃湯

　　B、五苓散

　　C、五皮飲

　　D、越婢加術(shù)湯

　　E、麻黃連翹赤小豆湯

　　二、A2

　　1、患者因皮膚瘡痍破潰而引發(fā)水腫，腫勢自顏面漸及全身，小便不利，惡風(fēng)發(fā)熱，咽紅，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A、越婢加術(shù)湯合桑白皮湯

　　B、麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

　　C、麻黃連翹赤小豆湯合五皮散

　　D、麻黃連翹赤小豆湯合豬苓湯

　　E、實脾飲合五味消毒飲

　　2、患者因皮膚瘡瘍破潰而引發(fā)水腫，腫勢自顏面而漸及全身，發(fā)熱咽紅，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。其治法是

　　A、溫運脾陽，以利水濕

　　B、健脾化濕，通陽利水

　　C、宣肺解毒，利濕消腫

　　D、散風(fēng)清熱，宣肺利水

　　E、溫腎助陽，化氣行水

　　3、一患者，初起惡寒發(fā)熱，咽痛，眼瞼浮腫，小便不利，經(jīng)治后，表雖解，但腫勢未退，身重困倦，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，最佳選方是

　　A、越婢加術(shù)湯

　　B、豬苓湯

　　C、五皮飲合胃苓湯

　　D、苓桂術(shù)甘湯

　　E、防己黃芪湯

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　　三、B

　　1、A.五皮飲合胃苓湯

　　B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

　　C.越婢加術(shù)湯

　　D.疏鑿飲子

　　E.實脾飲

　　<1> 、治療水腫水濕浸漬證的首選方是

　　A B C D E

　　<2> 、治療水腫濕熱壅盛證的首選方是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水腫與鼓脹：二病均可見肢體水腫，腹部膨隆。鼓脹的主癥是單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴露，四肢多不腫，反見瘦削，后期或可伴見輕度肢體浮腫。而水腫則頭面或下肢先腫，繼及全身，嚴(yán)重時出現(xiàn)腹水，腹部膨隆，面色(白光)白，但無腹壁青筋暴露。鼓脹是由于肝、脾、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水濕聚于腹中。水腫乃肺、脾、腎三臟氣化失調(diào)，而導(dǎo)致水液泛濫肌膚。

　　【該題針對“水腫-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水腫其病位在肺、脾、腎，而關(guān)鍵在腎。

　　【該題針對“水腫-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風(fēng)水泛濫證，病位主要在肺。

　　【該題針對“水腫-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水腫患者，腫勢重者應(yīng)予無鹽飲食，輕者予低鹽飲食(每日食鹽量3～4克)。

　　【該題針對“水腫-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水腫之腎陽衰微證

　　證候主癥：水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色(白光)白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。

　　治法：溫腎助陽，化氣行水。

　　代表方：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

　　【該題針對“水腫-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陽水，一般起病較快，病程較短，病因多為風(fēng)邪、濕毒、水氣、濕熱。腫多從頭面開始，由上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，證見表、實、熱證，病人一般情況較好，無正氣大虧之象。

　　【該題針對“水腫-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水濕浸漬，通過健脾可以運化水谷精微而化濕，通陽則能化氣，氣的蒸騰氣化可以利水，因此，水濕浸漬的治法以運脾化濕，通陽利水。答案選C。

　　【該題針對“水腫-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水腫之濕熱壅盛證

　　證候主癥：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。

　　治法：分利濕熱。

　　代表方：疏鑿飲子加減。

　　【該題針對“水腫-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陽水之風(fēng)水相搏證

　　證候主癥：眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。

　　治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。

　　代表方：越婢加術(shù)湯加減。

　　【該題針對“水腫-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 濕毒浸淫，損傷肺脾三焦氣化不利，水液內(nèi)停出現(xiàn)水腫，腫勢自顏面漸及全身，小便不利，辨證屬于濕毒浸淫證，其治法為宣肺解毒，利濕消腫，方用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

　　【該題針對“水腫-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者因皮膚瘡瘍破潰而引發(fā)水腫，腫勢自顏面而漸及全身，發(fā)熱咽紅，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)證屬濕毒浸淫證，其治法是宣肺解毒，利濕消腫。

　　【該題針對“水腫-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水腫之水濕浸漬證

　　證候主癥：起病緩慢，病程較長.，全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。

　　治法：運脾化濕，通陽利水。

　　代表方：五皮飲合胃苓湯加減。

　　【該題針對“水腫-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水腫之水濕浸漬證

　　證候主癥：起病緩慢，病程較長.，全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。

　　治法：運脾化濕，通陽利水。

　　代表方：五皮飲合胃苓湯加減。

　　【該題針對“水腫-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水腫之濕熱壅盛證

　　證候主癥：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。

　　治法：分利濕熱。

　　代表方：疏鑿飲子加減。

　　【該題針對“水腫-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】