脾胃病證-噎膈

　　一、A1

　　1、噎膈的發(fā)病機(jī)制總屬

　　A、氣、痰、食交結(jié)

　　B、氣、痰、毒交結(jié)

　　C、氣、痰、水交結(jié)

　　D、氣、痰、熱交結(jié)

　　E、氣、痰、瘀交結(jié)

　　2、噎膈氣虛陽微型的病機(jī)是

　　A、陽損及陰

　　B、陰寒內(nèi)盛

　　C、氣血虛弱

　　D、瘀血內(nèi)結(jié)

　　E、陰損及陽

　　3、噎膈的產(chǎn)生除與食道、胃相關(guān)外，還與哪些臟腑有關(guān)

　　A、心脾腎

　　B、肝脾腎

　　C、肺脾腎

　　D、肝脾肺

　　E、心肝肺

　　4、噎膈之證的發(fā)病機(jī)理主要是

　　A、脾胃俱傷

　　B、肺胃兩傷

　　C、氣血郁結(jié)

　　D、本虛標(biāo)實(shí)

　　E、氣痰瘀交結(jié)，阻于食道、胃脘

　　5、下列關(guān)于噎膈的預(yù)防調(diào)護(hù)敘述中，錯誤的是

　　A、避免食用發(fā)霉的食物

　　B、每餐進(jìn)食后不宜立即喝水

　　C、多食新鮮蔬菜、水果

　　D、戒煙酒

　　E、及時治療食管慢性炎癥

　　6、治療津虧熱結(jié)型噎膈的主方是

　　A、通幽湯

　　B、沙參麥冬湯

　　C、啟膈散

　　D、玉樞丹

　　E、一貫煎

　　7、噎膈的后期治療原則以何法為主

　　A、補(bǔ)氣溫陽

　　B、理氣

　　C、化痰

　　D、降火

　　E、以上皆不是

　　二、A2

　　1、患者吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時可稍減輕，口干咽燥，舌偏紅苔薄膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選

　　A、通幽湯

　　B、滌痰湯

　　C、溫膽湯

　　D、玉樞丹

　　E、啟膈散

　　2、患者長期吞咽受阻，飲食不下，面色(白光)白，精神疲憊，形寒氣短，面浮足腫，泛吐清涎，腹脹便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱，應(yīng)診斷為

　　A、脾胃虛弱型嘔吐

　　B、中虛有寒型反胃

　　C、脾陽虛衰型水腫

　　D、胃陰不足型嘔吐

　　E、氣虛陽微型噎膈

　　3、患者胸膈疼痛，食不得下而不復(fù)吐出，甚至水飲難下，大便堅如羊糞，或吐出物如赤豆汁，形體消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，或舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀，其治法為

　　A、開郁化痰，潤燥降氣

　　B、滋養(yǎng)津液，瀉熱散結(jié)

　　C、破結(jié)行瘀，滋陰養(yǎng)血

　　D、溫補(bǔ)脾腎，益氣回陽

　　E、以上都不是

　　三、B

　　1、A.通幽湯

　　B.啟膈散

　　C.丁香透膈散

　　D.沙參麥冬湯

　　E.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯

　　<1> 、痰氣交阻型噎膈選用

　　A B C D E

　　<2> 、氣虛陽微型噎膈選用

　　A B C D E

　　2、A.滋陰養(yǎng)血，潤燥生津

　　B.開郁化痰，潤燥降氣

　　C.滋養(yǎng)津液，瀉熱散結(jié)

　　D.滋陰養(yǎng)血，破血行瘀

　　E.健脾益氣，滋養(yǎng)津液

　　<1> 、以通幽湯治療噎膈，取其功能為

　　A B C D E

　　<2> 、以啟膈散治療噎膈，取其功能為

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 噎膈基本病機(jī)是脾、胃、肝、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致津枯血燥，氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)，而致食管干澀，食管、賁門狹窄。

　　【該題針對“噎膈-概念、病因病機(jī)、診斷和病證鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 后期津液枯槁，陰血虧損，導(dǎo)致陰損及陽，氣虛陽微。

　　【該題針對“噎膈-概念、病因病機(jī)、診斷和病證鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 噎膈的病位在食管，屬胃氣所主，與肝脾腎也有密切關(guān)系�；�本病機(jī)是脾胃肝腎功能失調(diào)，導(dǎo)致津枯血燥，氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)，而致食管干澀，食管、賁門狹窄。

　　【該題針對“噎膈-概念、病因病機(jī)、診斷和病證鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 噎膈基本病機(jī)是脾、胃、肝、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致津枯血燥，氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)，而致食管干澀，食管、賁門狹窄。

　　【該題針對“噎膈-概念、病因病機(jī)、診斷和病證鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 噎膈的預(yù)防調(diào)護(hù)：

　　改變不良飲食習(xí)慣，戒煙酒，避免進(jìn)燙食、吃飯?zhí)�快、咀嚼不足以及喜食酸菜、泡菜等。避免食用發(fā)霉的食物，如霉花生、霉玉米。管好用水，防止污染，減少水中亞硝酸鹽含量。加強(qiáng)營養(yǎng)，多食新鮮水果、蔬菜。及時治療食管慢性疾病，如食管炎、食管白斑、賁門失弛緩癥、食管疤痕性狹窄、憩室和食管潰瘍等，防止癌變。加強(qiáng)護(hù)理，囑病人每餐進(jìn)食后，可喝少量的溫開水或淡鹽水，以沖淡食管內(nèi)積存的食物和黏液，預(yù)防食管黏膜損傷和水腫。保持心情舒暢，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 噎膈之津虧熱結(jié)證

　　證候主癥：食入格拒不下，入而復(fù)出，甚則水飲難進(jìn)-，心煩口干，胃脘灼熱，大便干結(jié)如羊矢，形體消瘦，皮膚干枯，小便短赤，舌質(zhì)光紅，干裂少津，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰養(yǎng)血，潤燥生津。

　　代表方：沙參麥冬湯加減。

　　【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 噎膈的后期多見氣虛陽微證，所以，以補(bǔ)氣溫陽為主。

　　【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 噎膈之痰氣交阻證

　　證候主癥：吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時稍可減輕，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。

　　治法：開郁化痰，潤燥降氣。

　　代表方：啟膈散加減。

　　【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 噎膈之氣虛陽微證

　　證候主癥：水飲不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足腫，面色(白光)白，形寒氣短，精神疲憊，腹脹，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

　　【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證

　　證候主癥：飲食難下，或雖下而復(fù)吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。

　　治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。

　　【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 噎膈之痰氣交阻證

　　證候主癥：吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時稍可減輕，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。

　　治法：開郁化痰，潤燥降氣。

　　代表方：啟膈散加減。

　　【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 噎膈之氣虛陽微證

　　證候主癥：水飲不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足腫，面色(白光)白，形寒氣短，精神疲憊，腹脹，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

　　治法：溫補(bǔ)脾腎。

　　代表方：補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加減。

　　【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證

　　證候主癥：飲食難下，或雖下而復(fù)吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。

　　治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。

　　代表方：通幽湯加減。

　　【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 噎膈之痰氣交阻證

　　證候主癥：吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時稍可減輕，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。

　　治法：開郁化痰，潤燥降氣。

　　代表方：啟膈散加減。

　　【該題針對“噎膈-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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