脾胃病證-胃痛

　　一、A1

　　1、胃痛與腹痛的主要鑒別要點(diǎn)是

　　A、疼痛的病因

　　B、疼痛的部位

　　C、疼痛的病程

　　D、疼痛的時(shí)間

　　E、疼痛的性質(zhì)

　　2、與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是

　　A、肝、脾、膽

　　B、肝、脾、胃

　　C、肝、脾、腎

　　D、肺、脾、胃

　　E、肺、肝、胃

　　3、下列癥狀對(duì)胃痛和腹痛的鑒別診斷最具有價(jià)值者為

　　A、疼痛的部位

　　B、疼痛的性質(zhì)

　　C、疼痛的持續(xù)時(shí)間

　　D、疼痛的兼癥

　　E、疼痛的誘因

　　4、胃痛發(fā)病的關(guān)鍵病機(jī)是

　　A、氣虛

　　B、氣怯

　　C、氣陷

　　D、氣滯

　　E、氣逆

　　5、外邪犯胃胃痛的發(fā)病以何邪最為常見

　　A、風(fēng)邪

　　B、暑邪

　　C、寒邪

　　D、濕邪

　　E、熱邪

　　6、胃痛的主要病變臟腑在胃，與哪些臟腑關(guān)系最密切

　　A、肝腎

　　B、肝脾

　　C、膽腎

　　D、脾腎

　　E、心肺

　　7、胃痛的治療，主要是

　　A、調(diào)肝理氣止痛

　　B、調(diào)肝和胃止痛

　　C、理氣和胃止痛

　　D、調(diào)理脾胃止痛

　　E、調(diào)肝理脾止痛

　　8、陰虛胃痛的主要病機(jī)是

　　A、胃失溫養(yǎng)

　　B、胃失濡養(yǎng)

　　C、氣機(jī)不暢

　　D、胃腑積滯

　　E、瘀血內(nèi)停

　　二、A2

　　1、患者，男性，31歲，胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選

　　A、藿樸夏苓湯

　　B、桂枝湯

　　C、小建中湯

　　D、黃芪建中湯

　　E、良附丸

　　2、患者，男，18歲。昨日飽餐后出現(xiàn)胃脘脹痛，噯腐吞酸，大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選

　　A、保和丸

　　B、失笑散

　　C、逍遙散

　　D、金鈴子散合小柴胡湯

　　E、良附丸

　　3、男性，29歲，近3天因生氣后出現(xiàn)胃脘脹痛，攻竄不定，噯氣頻作，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。治宜選用

　　A、逍遙散

　　B、化肝煎

　　C、柴胡疏肝散

　　D、大柴胡湯

　　E、以上均不是

　　4、患者張某，男，27歲，聚餐后出現(xiàn)胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用

　　A、大承氣湯

　　B、小承氣湯

　　C、藿香正氣丸

　　D、半夏瀉心湯

　　E、保和丸

　　5、周某某，男，18歲，前日因食過飽后即胃脘脹痛，噯腐吞酸，大便不暢，苔厚膩，前醫(yī)曾用保和丸不效，現(xiàn)胃脘痛而便閉，當(dāng)用保和丸合下列何方治療為最佳

　　A、小承氣湯

　　B、大承氣湯

　　C、枳實(shí)消痞丸

　　D、小陷胸湯

　　E、理中湯

　　6、患者胃脘疼痛，如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。治方應(yīng)首選

　　A、血府逐瘀湯

　　B、桃紅四物湯

　　C、桃仁紅花煎

　　D、芍藥甘草湯

　　E、失笑散合丹參飲加減

　　三、B

　　1、A.寒邪客胃證

　　B.飲食傷胃證

　　C.肝氣犯胃證

　　D.濕熱中阻證

　　E.瘀血停胃證

　　<1> 、胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。證屬

　　A B C D E

　　<2> 、胃脘疼痛，如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。證屬

　　A B C D E

　　2、A.柴胡疏肝散加減

　　B.清中湯加減

　　C.四君子湯

　　D.保和丸

　　E.黃芪建中湯

　　<1> 、脾胃虛寒型胃痛治宜

　　A B C D E

　　<2> 、肝氣犯胃型胃痛治宜

　　A B C D E

　　<3> 、濕熱中阻型胃痛治宜

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹痛是以胃脘部以下、恥骨毛際以上整個(gè)位置疼痛為主癥。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥，兩者僅就疼痛部位來說，是有區(qū)別的。

　　【該題針對(duì)“胃痛-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃痛的病變部位在胃，但與肝、脾的關(guān)系極為密切。

　　【該題針對(duì)“胃痛-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹痛是以胃脘部以下、恥骨毛際以上整個(gè)位置疼痛為主癥。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥，兩者僅就疼痛部位來說，是有區(qū)別的。

　　【該題針對(duì)“胃痛-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。所以關(guān)鍵是“氣滯”。

　　【該題針對(duì)“胃痛-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 外邪犯胃胃痛的發(fā)病以寒邪最為常見。

　　【該題針對(duì)“胃痛-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃痛的病變部位在胃，但與肝、脾的關(guān)系極為密切。

　　【該題針對(duì)“胃痛-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胃痛的治療以理氣和胃止痛為主，審證求因。

　　【該題針對(duì)“胃痛-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃喜潤而惡燥，胃陰不足之胃痛，因胃失津液濡養(yǎng)所致。

　　【該題針對(duì)“胃痛-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃痛之寒邪客胃證

　　證候主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。

　　治法：溫胃散寒，行氣止痛。

　　代表方：良附丸加減。

　　【該題針對(duì)“胃痛-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃痛之飲食傷胃證

　　證候主癥：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。

　　治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。

　　代表方：保和丸加減。

　　【該題針對(duì)“胃痛-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胃痛之肝氣犯胃證

　　證候主癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。

　　治法：疏肝解郁，理氣止痛。

　　代表方：柴胡疏肝散加減。

　　【該題針對(duì)“胃痛-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃痛之飲食傷胃證

　　證候主癥：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。

　　治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。

　　代表方：保和丸加減。

　　【該題針對(duì)“胃痛-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃痛之飲食傷胃證的臨證加減：若胃脘脹痛而便閉者，可合用小承氣湯或改用枳實(shí)導(dǎo)滯丸以通腑行氣。

　　【該題針對(duì)“胃痛-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃痛之瘀血停胃證

　　證候主癥：胃脘疼痛，如針刺，似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚，或見吐血黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。

　　治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃。

　　代表方：失笑散合丹參飲加減。

　　【該題針對(duì)“胃痛-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃痛之寒邪客胃證

　　證候主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。

　　【該題針對(duì)“胃痛-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃痛之瘀血停胃證

　　證候主癥：胃脘疼痛，如針刺，似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚，或見吐血黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。

　　【該題針對(duì)“胃痛-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃痛之脾胃虛寒證

　　證候主癥：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

　　治法：溫中健脾，和胃止痛。

　　代表方：黃芪建中湯加減。

　　【該題針對(duì)“胃痛-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃痛之肝氣犯胃證

　　證候主癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。

　　治法：疏肝解郁，理氣止痛。

　　代表方：柴胡疏肝散加減。

　　【該題針對(duì)“胃痛-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃痛之濕熱中阻證

　　證候主癥：胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清化濕熱，理氣和胃。

　　代表方：清中湯加減。

　　【該題針對(duì)“胃痛-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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