嘔吐
嘔吐的概念
嘔吐是指胃失和降，氣逆于上;迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。
一般以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔。
臨床嘔與吐常同時發(fā)生，故合稱為嘔吐。
嘔吐的病因病機(jī)
(一)病因
外感六淫、內(nèi)傷飲食、情志不調(diào)、病后體虛。
(二)病機(jī)
病機(jī)總為——胃失和降，胃氣上逆。
病變臟腑——胃，還與肝、脾有密切的關(guān)系。
病理表現(xiàn)不外虛實(shí)兩類。
實(shí)證——外邪、食滯、痰飲、肝氣——邪氣犯胃，以致胃氣痞塞，升降失調(diào)，氣逆作嘔。
虛證——脾胃氣陰虧虛，運(yùn)化失常，不能和降。其中又有陽虛、陰虛之別。
一般初病多實(shí)，若嘔吐日久，損傷脾胃，脾胃虛弱，可由實(shí)轉(zhuǎn)虛。亦有脾胃素虛，復(fù)因飲食所傷，而出現(xiàn)虛實(shí)夾雜之證。
【A2型題】患者，男性，40歲，午后突然出現(xiàn)嘔吐，多為清水痰涎，脘悶不食，不思飲食，舌淡，苔白膩，脈滑。此時最佳的方劑是( )
A.理中湯
B.香砂六君子湯
C.溫脾湯
D.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
E.小半夏湯合茯苓湯
『正確答案』D
『答案解析』嘔吐痰飲內(nèi)阻
證候主癥：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。
治法：溫中化飲，和胃降逆。
代表方：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。
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