61、
【正確答案】 A
【答案解析】 白果在定喘湯中的作用是:收斂肺氣,祛痰定喘。
【該題針對(duì)“13理氣劑-降氣”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
62、
【正確答案】 B
【答案解析】 麥門(mén)冬湯配伍意義:方中重用麥門(mén)冬,滋養(yǎng)肺胃陰津,清肺胃虛熱,是為君藥。肺胃氣虛,以參益氣生津,是為臣藥。粳米、大棗益脾胃,化生陰津,助人參益氣生津,寓“培土生金”之意;半夏辛開(kāi)苦降,降氣下逆,化其痰涎,并制約滋補(bǔ)藥壅滯,共為佐藥。甘草益氣和中,潤(rùn)肺利咽,為佐使藥。諸藥配伍,以奏滋養(yǎng)肺胃,降逆下氣之效。
【該題針對(duì)“16治燥劑-滋陰潤(rùn)燥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
63、
【正確答案】 E
【答案解析】 濟(jì)川煎的功用:溫腎益精,潤(rùn)腸通便。
【該題針對(duì)“3瀉下劑-潤(rùn)下”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
64、
【正確答案】 A
【答案解析】 涼膈散組成:川大黃、樸硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉、蜜。
方歌:涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,竹葉蜜煎療膈熱,上中二焦燥實(shí)消。
【該題針對(duì)“5清熱劑-清熱解毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
65、
【正確答案】 B
【答案解析】 大定風(fēng)珠:生白芍、阿膠、生龜板、干地黃、麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、生雞子黃、生鱉甲。
【該題針對(duì)“15治風(fēng)劑-平息內(nèi)風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
66、
【正確答案】 B
【答案解析】 三仁湯中杏仁宣利上焦肺氣,氣行則濕化;白蔻仁芳香化濕,行氣寬中,暢中焦之脾氣;薏苡仁甘淡性寒,滲濕利水而健脾,使?jié)駸釓南陆苟。三仁合用,體現(xiàn)了宣上、暢中、滲下,三焦分消的配伍特點(diǎn),氣暢濕行,暑解熱清,三焦通暢,諸癥自除。
【該題針對(duì)“17祛濕劑-清熱祛濕”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
67、
【正確答案】 E
【答案解析】 理中丸組成:人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。
【該題針對(duì)“7溫里劑-溫中祛寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
68、
【正確答案】 E
【答案解析】 玉屏風(fēng)散功為益氣固表止汗,主治表虛自汗。
【該題針對(duì)“9補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
69、
【正確答案】 C
【答案解析】 健脾丸組成:白術(shù)、木香、黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。
方歌:健脾參術(shù)苓草陳,肉蔻香連合砂仁;山楂山藥曲麥炒,消補(bǔ)兼施此方尋。
【該題針對(duì)“19消食劑-健脾消食”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
70、
【正確答案】 D
【答案解析】 天王補(bǔ)心丹中重用甘寒之生地黃滋陰養(yǎng)血,壯水以制虛火,是為君藥。天門(mén)冬、麥門(mén)冬滋陰清熱;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)燥,共助生地滋陰補(bǔ)血,養(yǎng)心安神,俱為臣藥。玄參滋陰降火;茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神;人參補(bǔ)氣以生血,并能安神益智;五味子酸斂心氣,安心神;丹參清心活血,合補(bǔ)血藥使補(bǔ)而不滯,則心血易生;朱砂鎮(zhèn)心安神,以治其標(biāo),以上共為佐藥。桔梗為舟楫,載藥上行,使藥力緩留于上部心經(jīng);竹葉清泄虛火,共為使藥。五味子酸斂心氣,安心神,因此選D。
【該題針對(duì)“11安神劑-滋養(yǎng)安神”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
71、
【正確答案】 B
【答案解析】 至寶丹功用:清熱開(kāi)竅,化濁解毒。主治痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語(yǔ),身熱煩躁,痰盛氣粗,舌紅苔黃垢膩,脈滑數(shù)。亦治中風(fēng)、中暑、驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。
【該題針對(duì)“12開(kāi)竅劑-涼開(kāi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
72、
【正確答案】 D
【答案解析】 九味羌活湯主治:外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。
【該題針對(duì)“2解表劑-辛溫解表”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
73、
【正確答案】 E
【答案解析】 小柴胡湯其組成有柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗。
方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽(yáng)百病此方宗。
74、
【正確答案】 A
【答案解析】 吸收緩慢為丸劑的特點(diǎn)。
【該題針對(duì)“1總論-劑型”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
75、
【正確答案】 D
【答案解析】 痛瀉要方組成:白術(shù)、白芍藥、陳皮、防風(fēng)。
方歌:痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑;腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與補(bǔ)脾。
【該題針對(duì)“4和解劑-調(diào)和肝脾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
76、
【正確答案】 E
【答案解析】 高血壓性腦出血,出血部位多為基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦。
【該題針對(duì)“6影像診斷-放射診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
77、
【正確答案】 D
【答案解析】 胸痛伴面色蒼白、大汗、血壓下降或休克多考慮急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層或大塊肺栓塞等。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-胸痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
78、
【正確答案】 A
【答案解析】 正常人安靜坐位或立位時(shí),頸外靜脈塌陷,平躺時(shí)頸外靜脈充盈并有搏動(dòng)。如果在坐位或半臥位(上半身與水平面形成45°)明顯見(jiàn)到頸靜脈充盈,稱(chēng)為頸靜脈怒張,提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高,見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈梗阻等。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
79、
【正確答案】 C
【答案解析】 心前區(qū)隆起見(jiàn)于以下幾種情況:①某些先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。②兒童時(shí)期患慢性風(fēng)濕性心臟病伴右心室增大者。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
80、
【正確答案】 A
【答案解析】 大量咯血是每日超過(guò)500ml。中等量咯血是每日100~500ml。小量咯血是每日在100ml以?xún)?nèi)。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-咯血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
81、
【正確答案】 C
【答案解析】 感覺(jué)障礙內(nèi)囊型,表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙、偏癱、同向偏盲,常稱(chēng)為三偏征,常見(jiàn)于腦血管疾病。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
82、
【正確答案】 E
【答案解析】 三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯)①P波和QRS波群無(wú)固定關(guān)系,P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。②心房率>心室率。③QRS波群形態(tài)正;?qū)挻蠡巍?/P>
【該題針對(duì)“5心電圖診斷-常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
83、
【正確答案】 C
【答案解析】 主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間隙,主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的收縮期雜音在此區(qū)最響。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
84、
【正確答案】 B
【答案解析】 仰臥位可使肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
85、
【正確答案】 D
【答案解析】 支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫患者痰量多時(shí),痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫,中層為漿液或漿液膿性,下層為壞死性物質(zhì)。痰有惡臭氣味者,提示有厭氧菌感染。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-咳嗽與咯痰”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
86、
【正確答案】 C
【答案解析】 膽囊觸痛的檢查方法:醫(yī)生將左手掌平放在被檢者的右肋,拇指放在膽囊點(diǎn),用中等壓力按壓腹壁,然后囑被檢者緩慢深呼吸,如果深吸氣時(shí)被檢者因疼痛而突然屏氣,則稱(chēng)膽囊觸痛征(墨菲征)陽(yáng)性,見(jiàn)于急性膽囊炎。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
87、
【正確答案】 E
【答案解析】 意識(shí)障礙伴呼吸緩慢見(jiàn)于嗎啡或巴比妥類(lèi)中毒、顱內(nèi)高壓等。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-意識(shí)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
88、
【正確答案】 D
【答案解析】 溶血性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)
血清總膽紅素增多,以非結(jié)合膽紅素為主,結(jié)合膽紅素一般正常,尿膽原增多,尿膽紅素陰性,具有溶血性貧血的改變,如貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、血紅蛋白尿、骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛等。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
89、
【正確答案】 C
【答案解析】 肺結(jié)核為我國(guó)最常見(jiàn)的咯血原因。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-咯血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
90、
【正確答案】 C
【答案解析】 結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-腹痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
91、
【正確答案】 B
【答案解析】 肌張力是肌肉在松弛狀態(tài)下的緊張度和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的阻力。張力過(guò)低或缺失見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)、脊髓灰質(zhì)前角及小腦病變。折刀樣張力過(guò)高見(jiàn)于錐體束損害,鉛管樣肌張力過(guò)高見(jiàn)于椎體外系損害。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
92、
【正確答案】 C
【答案解析】 心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制
(1)血流加速見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、貧血、甲亢等。
(2)瓣膜口狹窄如二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。
(3)瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。
(4)異常通道如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及動(dòng)靜脈瘺等。
(5)心腔內(nèi)漂浮物如心內(nèi)膜炎時(shí)贅生物產(chǎn)生的雜音等。
(6)大血管腔瘤樣擴(kuò)張如動(dòng)脈瘤。
93、
【正確答案】 E
【答案解析】 皮下出血:皮膚或黏膜下出血,出血面的直徑小于2mm者,稱(chēng)為瘀點(diǎn);小的出血點(diǎn)容易和小紅色皮疹或小紅痣相混淆,皮疹壓之退色,而出血點(diǎn)壓之不退色,小紅痣加壓雖不退色,但觸診時(shí)可稍高出平面,并且表面發(fā)亮。皮下出血直徑在3~5mm者,稱(chēng)為紫癜;皮下出血直徑>5mm者,稱(chēng)為瘀斑;片狀出血并伴有皮膚顯著隆起者,稱(chēng)為血腫。皮膚黏膜出血常見(jiàn)于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害的疾病,以及某些毒物或藥物中毒等。
蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-皮膚檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
94、
【正確答案】 C
【答案解析】 病理性蛋白尿
、倌I小球性蛋白尿:見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征等。
、谀I小管性蛋白尿:見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。
③混合性蛋白尿:見(jiàn)于腎小球腎炎或腎盂腎炎后期、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
、芤绯鲂缘鞍啄颍阂(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、嚴(yán)重骨骼肌創(chuàng)傷、急性血管內(nèi)溶血等。
、萁M織性蛋白尿:腎組織破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多為低分子量蛋白尿。腎臟炎癥、中毒時(shí)排出量增多。
【該題針對(duì)“4實(shí)驗(yàn)室診斷-尿液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
95、
【正確答案】 E
【答案解析】 正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近,可聽(tīng)到支氣管呼吸音,如在肺部其他地方聽(tīng)到則是病理現(xiàn)象。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
96、
【正確答案】 D
【答案解析】 脊柱側(cè)凸:姿勢(shì)性側(cè)凸多見(jiàn)于兒童發(fā)育期坐立位姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)突出癥、脊髓灰質(zhì)炎等;器質(zhì)性側(cè)凸時(shí),改變體位不能使側(cè)凸得到糾正,見(jiàn)于佝僂病、脊椎損傷、胸膜肥厚等。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-脊柱與四肢檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
97、
【正確答案】 D
【答案解析】 蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣。蜘蛛痣出現(xiàn)部位多在上腔靜脈分布區(qū),如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-皮膚檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
98、
【正確答案】 D
【答案解析】 中樞性癱瘓,臨床上主要表現(xiàn)肌張力增強(qiáng),膝腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,但無(wú)肌肉萎縮,呈痙攣性癱瘓。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
99、
【正確答案】 B
【答案解析】 過(guò)清音為介于鼓音和清音之間的音響,見(jiàn)于肺內(nèi)含氣量增加且肺泡彈性減退者,如肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。叩擊富有彈性、含氣量正常的肺組織所產(chǎn)生的音響應(yīng)為清音,叩擊含有大量氣體的空腔臟器時(shí)出現(xiàn)的應(yīng)為鼓音,叩擊不含氣的實(shí)質(zhì)性臟器時(shí)出現(xiàn)的應(yīng)為濁音,叩擊各種原因所致含氣減少的肺組織時(shí)出現(xiàn)的應(yīng)為濁音或?qū)嵰簟?/P>
【該題針對(duì)“3檢體診斷-肺和胸膜檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
100、
【正確答案】 B
【答案解析】 深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
101、
【正確答案】 E
【答案解析】 腮腺位于耳屏、下頜角與顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)。腮腺導(dǎo)管開(kāi)口在與上頜第二磨牙牙冠相對(duì)的頰黏膜上。正常的腮腺腺體軟薄,不能觸清其輪廓。腮腺腫大時(shí)可出現(xiàn)以耳垂為中心的隆起,并可觸及包塊。一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大,觸診邊緣不清,有輕壓痛,腺導(dǎo)管口紅腫,見(jiàn)于流行性腮腺炎。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-頭部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
102、
【正確答案】 A
【答案解析】 安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng),提示心排血量增加或脈壓增大,常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。
【該題針對(duì)“3檢體診斷-頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
103、
【正確答案】 E
【答案解析】 肺源性的呼吸困難有一類(lèi)是吸氣性呼吸困難,多見(jiàn)三凹征,見(jiàn)于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫是呼氣性呼吸困難;大面積肺不張、大量胸腔積液是混合性的呼吸困難。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
104、
【正確答案】 A
【答案解析】 惡心與嘔吐伴隨癥狀
(1)伴發(fā)熱見(jiàn)于全身或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、急性細(xì)菌性食物中毒。
(2)伴劇烈頭痛見(jiàn)于顱內(nèi)高壓、偏頭痛、青光眼。
(3)伴眩暈及眼球震顫見(jiàn)于前庭器官疾病。
(4)伴腹瀉見(jiàn)于急性胃腸炎、急性中毒、霍亂等。
(5)伴腹痛見(jiàn)于急性胰腺炎、急性闌尾炎及空腔臟器梗阻等。
(6)伴黃疸見(jiàn)于急性肝炎、膽道梗阻、急性溶血。
(7)伴貧血、水腫、蛋白尿見(jiàn)于腎功能不全。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-皮膚黏膜出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
105、
【正確答案】 E
【答案解析】 瘧疾引起的多為溶血性黃疸。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
106、
【正確答案】 E
【答案解析】 綜合國(guó)內(nèi)外關(guān)于病人權(quán)利方面的研究成果并根據(jù)我國(guó)國(guó)情,可將病人的基本權(quán)利歸納為以下幾個(gè)方面:①基本醫(yī)療權(quán);②疾病認(rèn)知權(quán);③知情同意權(quán);④保護(hù)隱私權(quán);⑤社會(huì)免責(zé)權(quán);⑥經(jīng)濟(jì)索賠權(quán)。
【該題針對(duì)“醫(yī)患關(guān)系道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
107、
【正確答案】 A
【答案解析】 生命倫理學(xué)吉漢宣言出臺(tái)于2000年。其內(nèi)容是堅(jiān)決主張科技必須考慮公共利益。意識(shí)到生物學(xué)與醫(yī)學(xué)的巨大進(jìn)展,保證人權(quán)的迫切需要,濫用這個(gè)進(jìn)展可能給人權(quán)帶來(lái)的危險(xiǎn)。
【該題針對(duì)“生命倫理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
108、
【正確答案】 C
【答案解析】 行善原則的內(nèi)容:善待生命,同情、關(guān)心、體貼患者;善待服務(wù)對(duì)象,樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念;善待社會(huì),以社會(huì)公益為基礎(chǔ),把滿(mǎn)足個(gè)體患者康復(fù)利益與滿(mǎn)足人人享有衛(wèi)生保健的利益統(tǒng)一起來(lái)。選項(xiàng)C中是行善原則的意義。故不符合題干要求。
【該題針對(duì)“醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
109、
【正確答案】 E
【答案解析】 人體實(shí)驗(yàn)的道德原則
(1)知情同意原則;
(2)維護(hù)病人利益的原則;
(3)為醫(yī)學(xué)目的的原則;
(4)科學(xué)對(duì)照的原則。
【該題針對(duì)“醫(yī)學(xué)科研工作的道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
110、
【正確答案】 C
【答案解析】 體格檢查的道德要求:1.全面系統(tǒng),認(rèn)真細(xì)致。2.關(guān)心體貼,減少痛苦。3.尊重病人,心正無(wú)私。
【該題針對(duì)“臨床診療工作中的道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
111、
【正確答案】 C
【答案解析】 《傷寒雜病論》為張仲景所著。
【該題針對(duì)“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
112、
【正確答案】 E
【答案解析】 哈佛標(biāo)準(zhǔn):1968年,美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)提出的“腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1)對(duì)外部的刺激和內(nèi)部的需要無(wú)接受性、無(wú)反應(yīng)性;(2)自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;(3)誘導(dǎo)反射消失;(4)腦電波平直或等電位。同時(shí)規(guī)定,凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)24小時(shí)測(cè)定,每次不少于10分鐘,反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者,就可宣告死亡。
【該題針對(duì)“生命倫理學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
113、
【正確答案】 E
【答案解析】 藥物治療中的道德要求包括對(duì)癥下藥,劑量安全;合理配伍,細(xì)致觀(guān)察;節(jié)約費(fèi)用,公正分配。
【該題針對(duì)“臨床診療工作中的道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
114、
【正確答案】 D
【答案解析】 溢飲是飲溢于四肢所致,表現(xiàn)為肢體沉重、酸痛,或浮腫,小便不利。故正確的選項(xiàng)是D。
【該題針對(duì)“10氣血津液辨證-津液病辨證”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、B
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 《靈樞·五色》劃分法先將面部劃分為不同的部位并給予命名,如前額-庭、顏,眉間-闕,鼻-明堂,頰側(cè)-藩,耳門(mén)-蔽。
【該題針對(duì)“2望診-望面色”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 規(guī)定臟腑在面部的分屬,庭候首面,闕上候咽喉,闕中(印堂)候肺,闕下(下極、山根)候心,下極之下(年壽)候肝,肝部左右候膽,肝下(鼻端、準(zhǔn)頭、面王)候脾,方上(即鼻翼)候胃,中央(顴下)候大腸,挾大腸(頰部下方)候腎,面王以上(即鼻端兩旁上方)候小腸,面王以下(即人中部位)候膀胱、胞宮。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 胸悶氣喘,少氣不足以息者,多為肺氣虛或肺腎氣虛。
【正確答案】 C
【答案解析】 心肺氣虛證臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動(dòng)則尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。
【該題針對(duì)“11臟腑辨證-肺與大腸病辨證”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
【正確答案】 D
【答案解析】 寒熱往來(lái),胸脅苦滿(mǎn),以及口苦咽干,脈弦為少陽(yáng)病證的特點(diǎn)。
【該題針對(duì)“12六經(jīng)辨證-少陽(yáng)病證”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 胃陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn):胃脘冷痛,綿綿不已,時(shí)發(fā)時(shí)止,喜溫喜按,食后緩解,泛吐清水或夾有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脈沉遲無(wú)力。
【該題針對(duì)“11臟腑辨證-脾與胃病辨證”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 胃熱熾盛證臨床表現(xiàn):胃脘灼痛、拒按,渴喜冷飲,或消谷善饑,或口臭,牙齦腫痛潰爛,齒衄,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
【該題針對(duì)“11臟腑辨證-脾與胃病辨證”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 心氣虛證指心氣不足,鼓動(dòng)無(wú)力,以心悸、神疲及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。
臨床表現(xiàn):心悸,胸悶,氣短,精神疲倦,或有自汗,活動(dòng)后諸癥加重,面色淡白,舌質(zhì)淡,脈虛。本證以心悸、神疲與氣虛癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。
【該題針對(duì)“11臟腑辯證-心與小腸病辨證”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 心陽(yáng)虛證指心陽(yáng)虛衰,溫運(yùn)失司,鼓動(dòng)無(wú)力,虛寒內(nèi)生,以心悸怔忡、心胸憋悶及陽(yáng)虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛寒證候。臨床表現(xiàn):心悸怔忡,心胸憋悶或痛,氣短,自汗,畏冷肢涼,神疲乏力,面色眺白,或面唇青紫,舌質(zhì)淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱或結(jié)或代。本證以心悸怔忡、心胸憋悶與陽(yáng)虛癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。
【該題針對(duì)“11臟腑辯證-心與小腸病辨證”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 潤(rùn)苔是正常的舌苔表現(xiàn)。疾病過(guò)程中見(jiàn)潤(rùn)苔,提示體內(nèi)津液未傷,多見(jiàn)于風(fēng)寒表證、濕證初起、食滯、瘀血等。
【正確答案】 D
【答案解析】 糙苔可由燥苔進(jìn)一步發(fā)展而成。多見(jiàn)于熱盛傷津之重癥。若苔質(zhì)粗糙而不干者,多為穢濁之邪盤(pán)踞中焦。
7、
【正確答案】 E
【該題針對(duì)“5清熱劑-清熱解毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 麻黃杏仁甘草石膏湯主治:外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證。身熱不解,咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,有汗或無(wú)汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數(shù)。
黃連解毒湯主治:三焦火毒證。大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語(yǔ)不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 麥門(mén)冬湯:麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。
【該題針對(duì)“16治燥劑-滋陰潤(rùn)燥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 百合固金湯組成:熟地、生地、當(dāng)歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合。
生地、熟地并用的方劑:百合固金湯、當(dāng)歸六黃湯、大秦艽湯。
【該題針對(duì)“16治燥劑-滋陰潤(rùn)燥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 補(bǔ)中益氣湯主治:
(1)脾虛氣陷證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡,脈虛;以及脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等。
(2)氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無(wú)力。
【正確答案】 B
【答案解析】 當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治:血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證。肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無(wú)力;亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 大柴胡湯中重用柴胡為君藥,配黃芩和解清熱,以除少陽(yáng)之邪;輕用大黃,配伍枳實(shí)以?xún)?nèi)瀉陽(yáng)明熱結(jié),行氣消痞,三味共為臣藥。
【正確答案】 D
【答案解析】 大柴胡湯中芍藥柔肝緩急止痛,與大黃相配可治腹中實(shí)痛,與枳實(shí)相伍可以理氣和血,以除心下滿(mǎn)痛。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 龍膽瀉肝湯:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車(chē)前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草。
方歌:龍膽瀉肝梔芩柴,生地車(chē)前澤瀉偕;木通甘草當(dāng)歸合,肝經(jīng)濕熱力能排。
(1)黃連、黃芩并用的方劑:半夏瀉心湯、普濟(jì)消毒飲、芍藥湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、葛根黃芩黃連湯
(2)黃連、黃柏并用的方劑:白頭翁湯、烏梅丸
(3)黃柏、黃芩并用的方劑:固經(jīng)丸
(4)黃連、黃芩、黃柏并用的方劑:黃連解毒湯、當(dāng)歸六黃湯
【該題針對(duì)“5清熱劑-清臟腑熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 清營(yíng)湯:犀角(水牛角代)、生地黃、玄參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、金銀花、連翹。
方歌:清營(yíng)湯治熱傳營(yíng),身熱夜甚神不寧;角地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 真人養(yǎng)臟湯的功用:澀腸固脫,溫補(bǔ)脾腎。
【正確答案】 E
【答案解析】 四神丸的功用:溫腎暖脾,固腸止瀉。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 內(nèi)分泌與代謝障礙引起的非感染性發(fā)熱:如甲亢、大量脫水等。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 非感染性發(fā)熱:
(1)無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收 如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。
(2)抗原-抗體反應(yīng) 如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。
(3)內(nèi)分泌與代謝障礙 如甲亢、大量脫水等。
(4)皮膚散熱減少 如廣泛性皮炎、魚(yú)鱗癬、慢性心功能不全等。
(5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失!∪缒X出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,使其功能失常而發(fā)熱。
(6)自主神經(jīng)功能紊亂 影響到體溫調(diào)節(jié)過(guò)程,使產(chǎn)熱大于散熱,屬功能性發(fā)熱,多為低熱。
14、
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【答案解析】 門(mén)脈高壓時(shí),腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周?chē)煺,肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上,肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。
上腔靜脈梗阻時(shí),胸腹壁靜脈血流方向自上向下,流入下腔靜脈。
下腔靜脈梗阻時(shí),腹壁淺靜脈血流方向向上,進(jìn)入上腔靜脈。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 二尖瓣面容可見(jiàn)面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺。見(jiàn)于風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄。
【正確答案】 D
【答案解析】 傷寒面容可見(jiàn)表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,呈無(wú)欲狀態(tài)。見(jiàn)于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 龕影是胃潰瘍X線(xiàn)的直接征象,龕影口部常有一圈黏膜水腫造成的透明帶。
【正確答案】 D
【答案解析】 胃腸道穿孔最多見(jiàn)于胃或十二指腸穿孔,立位X線(xiàn)透視或腹部平片可見(jiàn):兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見(jiàn)腸管充氣積液膨脹,腸壁間隔增寬,在腹平片上可見(jiàn)腹部肌肉與脂肪層分界不清。
17、
【正確答案】 D
【答案解析】 腹痛伴有腹瀉多見(jiàn)于急性腸炎。胃穿孔腹痛劇烈難忍,多有慢性胃炎病史,容易診斷。輸尿管結(jié)石出現(xiàn)下腹痛,劇烈,容易診斷。急性胰腺炎多于暴飲暴食后出現(xiàn)上腹疼痛,向左腰背放散。十二指腸潰瘍腹痛長(zhǎng)期有規(guī)律。
【該題針對(duì)“1癥狀學(xué)-腹痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 腹痛伴有腹瀉多見(jiàn)于急性腸炎。胃穿孔腹痛劇烈難忍,多有慢性胃炎病史,容易診斷。輸尿管結(jié)石出現(xiàn)下腹痛,劇烈,容易診斷。急性胰腺炎多于暴飲暴食后出現(xiàn)上腹疼痛,向左腰背放散。十二指腸潰瘍腹痛長(zhǎng)期有規(guī)律。
18、
【正確答案】 E
【答案解析】 急診科(室)的道德要求:①爭(zhēng)分奪秒,全力搶救。②敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作。③滿(mǎn)腔熱情,關(guān)注患者的心理需求。④合理使用醫(yī)療資源。
【該題針對(duì)“臨床診療工作中的道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 傳染科(室)的道德要求:①熱愛(ài)本職工作,具有無(wú)私奉獻(xiàn)精神。②堅(jiān)持預(yù)防為主的積極防疫思想。③嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。④遵守國(guó)家法律規(guī)定,及時(shí)上報(bào)疫情。
【該題針對(duì)“臨床診療工作中的道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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