81、 鮮紅色的圓形斑疹，直徑2～3mm，由病灶周圍的血管擴張所形成，壓之退色，松開時又復(fù)現(xiàn)，多出現(xiàn)于胸腹部的為

　　A、斑疹

　　B、玫瑰疹

　　C、丘疹

　　D、蕁麻疹

　　E、斑丘疹

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 玫瑰疹是一種鮮紅色的圓形斑疹，直徑2～3mm，由病灶周圍的血管擴張所形成，壓之退色，松開時又復(fù)現(xiàn)，多出現(xiàn)于胸腹部。對傷寒或副傷寒具有診斷意義。

　　82、 下列各項，引起抽搐伴瞳孔散大、意識喪失、大小便失禁，見于

　　A、各種腦膜炎

　　B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C、狂犬病

　　D、癲癇大發(fā)作

　　E、破傷風(fēng)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抽搐伴隨癥狀：

　　(1)伴高熱，見于顱內(nèi)與全身的感染性疾病、小兒高熱驚厥等。注意抽搐本身也可引起高熱。

　　(2)伴高血壓，見于高血壓腦病、高血壓腦出血、妊娠高血壓綜合征等。

　　(3)伴腦膜刺激征，見于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

　　(4)伴瞳孔散大、意識喪失、大小便失禁，見于癲癇大發(fā)作。

　　(5)不伴意識喪失，見于破傷風(fēng)、狂犬病、低鈣抽搐、癔癥性抽搐。

　　(6)伴肢體偏癱者，見于腦血管疾病及顱內(nèi)占位性病變。

　　83、 根據(jù)甲狀腺腫大的臨床分度，超過胸鎖乳突肌者為

　　A、Ⅰ度

　　B、Ⅱ度

　　C、Ⅲ度

　　D、Ⅳ度

　　E、Ⅴ度

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀腺腫大分為三度：不能看出腫大但能觸及者為I度;能看見腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為II度;超過胸鎖乳突肌者為III度。生理性甲狀腺腫大見于女性青春期、妊娠或哺乳期;病理學(xué)甲狀腺輕度腫大見于單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤。

　　84、 下列哪項疾病可將氣管推向患側(cè)

　　A、肺硬化

　　B、胸腔積液

　　C、氣胸

　　D、縱隔腫瘤

　　E、單側(cè)甲狀腺腫大

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連等，可將氣管拉向患側(cè)。

　　85、 可引起網(wǎng)織紅細胞增多的貧血為

　　A、再生障礙性貧血

　　B、骨髓病性貧血

　　C、急性白血病

　　D、缺鐵性貧血

　　E、脾功能亢進

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)：①增多：表示骨髓紅細胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血時可輕度增多。②減少：表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。

　　86、 急性腹膜炎病人為減輕疾病所致的痛苦，所采取的體位是

　　A、輾轉(zhuǎn)體位

　　B、角弓反張位

　　C、強迫仰臥位

　　D、強迫俯臥位

　　E、強迫坐位

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 強迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。

　　87、 傷寒可出現(xiàn)的面容為

　　A、急性熱病容

　　B、慢性病容

　　C、無欲貌

　　D、水腫面容

　　E、面具面容

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傷寒面容可見表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無欲狀態(tài)。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。

　　88、 下列哪項疾病可見脈壓減小

　　A、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B、主動脈瓣狹窄

　　C、動脈導(dǎo)管未閉

　　D、動靜脈瘺

　　E、甲狀腺功能亢進癥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脈壓<30mmHg稱為脈壓減小，見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、休克、心包積液、縮窄性心包炎等。

　　89、 意識障礙伴瞳孔縮小可見于

　　A、酒精中毒

　　B、嗎啡類中毒

　　C、癲癇

　　D、低血糖昏迷

　　E、青光眼絕對期

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 意識障礙伴瞳孔散大見于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。伴瞳孔縮小見于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機磷等中毒。

　　90、 胸痛伴咯血見于

　　A、肺炎

　　B、肺膿腫

　　C、肺梗死

　　D、支氣管肺癌

　　E、以上都是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胸痛伴咯血見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。

　　91、 下列哪項疾病可見濕性咳嗽

　　A、急性咽喉炎

　　B、急性支氣管炎初期

　　C、慢性咽喉炎

　　D、輕癥肺結(jié)核

　　E、胸膜炎

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 干性咳嗽可見于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、輕癥肺結(jié)核、肺癌等。濕性咳嗽見于慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等。

　　92、 內(nèi)囊型感覺障礙常見于

　　A、心肌梗死

　　B、炎癥

　　C、腦血管疾病

　　D、急性脊髓炎

　　E、椎間盤突出癥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感覺障礙內(nèi)囊型，表現(xiàn)為病灶對側(cè)半身感覺障礙、偏癱、同向偏盲，常稱為三偏征，常見于腦血管疾病。

　　93、 腹壁緊張度增加，觸診呈揉面感，多見于

　　A、急性腹膜炎

　　B、急性胃腸道穿孔

　　C、急性膽囊炎

　　D、結(jié)核性腹膜炎

　　E、急性闌尾炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團一樣，稱為揉面感，常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

　　94、 可出現(xiàn)周圍血管征的是

　　A、三尖瓣狹窄

　　B、二尖瓣狹窄

　　C、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D、脈壓差減小

　　E、心動過速

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頭部隨脈搏呈節(jié)律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱為周圍血管征，它們均由脈壓增大所致，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。

　　95、 滲出液為炎性積液，形成的主要原因有

　　A、糖尿病

　　B、高血壓

　　C、肝硬化

　　D、惡性腫瘤

　　E、營養(yǎng)不良

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滲出液為炎性積液。形成的主要原因有：①感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。②化學(xué)因素：如血液、膽汁、胃液、胰液等化學(xué)性刺激。③惡性腫瘤。④風(fēng)濕性疾病及外傷等。

　　96、 下列最不符合Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的是

　　A、QRS波群形態(tài)正常

　　B、QRS波群寬大畸形

　　C、P與QRS無固定關(guān)系

　　D、心房率快于心室率

　　E、心房率慢于心室率

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯)①P波和QRS波群無固定關(guān)系，P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。②心房率>心室率。③QRS波群形態(tài)正�；�?qū)挻蠡�形�?/p>

　　97、 判斷成年女性貧血的血紅蛋白含量應(yīng)低于

　　A、100g/L

　　B、90g/L

　　C、120g/L

　　D、110g/L

　　E、105g/L

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紅細胞及血紅蛋白減少：單位容積循環(huán)血液中血紅蛋白量、紅細胞數(shù)低于參考值低限稱為貧血。以血紅蛋白為標準，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，即為貧血。

　　98、 下列哪項是急性心肌梗死最早期的心電圖特征

　　A、ST段弓背向上抬高

　　B、頻發(fā)室性早搏

　　C、病理性Q波

　　D、T波壓低

　　E、T波高聳

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性心梗超早期的心電圖表現(xiàn)為T波高聳。

　　99、 心包摩擦音通常聽診最清楚的是下列哪個部位

　　A、心尖部

　　B、心底部

　　C、左側(cè)腋前線3、4肋間

　　D、胸骨右緣第3、4肋間

　　E、胸骨左緣第3、4肋間

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心包摩擦音多在胸骨左緣第3、4肋間聽及，多呈收縮期和舒張期雙相的粗糙摩擦感，以收縮期、前傾位或呼氣末更為明顯。是有急性心包膜纖維素滲出致表面粗糙，心臟收縮時臟層與壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動傳至胸壁所致。

　　100、 突發(fā)的心絞痛，胸痛部位通常位于

　　A、心尖部

　　B、上腹部

　　C、左肩背部

　　D、左或右胸

　　E、胸骨體后方

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心絞痛胸痛部位通常位于胸骨體后方。