81、 可出現(xiàn)下壁心肌梗死特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是

　　A、V1、V2、V3

　　B、I、aVL 、V5、V6

　　C、V3、V4、V5

　　D、Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　E、V1～V5

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 下壁心梗在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)特征性心電圖改變。

　　82、 局限性非小細(xì)胞性肺癌首選的治療方法是

　　A、免疫治療

　　B、中醫(yī)中藥治療

　　C、化學(xué)藥物治療

　　D、放射治療

　　E、手術(shù)治療

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法。

　　83、 藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因，最常見的藥物是

　　A、西咪替丁

　　B、抗癲癇藥

　　C、有機(jī)砷

　　D、磺胺

　　E、氯霉素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥，其次是磺胺、有機(jī)砷及抗癲癇藥，偶有西咪替丁、肼屈嗪、氯丙嗪及抗甲狀腺藥甲巰咪唑等。

　　84、 我國高血壓病患者最主要并發(fā)癥是

　　A、腎臟損害

　　B、高血壓性心臟病

　　C、腦出血與腦梗死

　　D、冠心病

　　E、主動(dòng)脈夾層

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。前者多在情緒激動(dòng)、用力情況下出現(xiàn)，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、偏癱、意識(shí)障礙等;后者多在安靜狀態(tài)或睡眠中出現(xiàn)，多表現(xiàn)為三偏綜合征或伴運(yùn)動(dòng)性失語，輕者僅表現(xiàn)為短暫腦缺血發(fā)作。

　　85、 急性心肌梗死最多見的心律失常是

　　A、束支傳導(dǎo)阻滯

　　B、心房顫動(dòng)

　　C、房性早搏

　　D、室性心律失常

　　E、房室傳導(dǎo)阻滯

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心肌梗死心律失常以室性心律失常最多。

　　86、 發(fā)作時(shí)心電圖ST段呈弓背向上抬高的心絞痛是

　　A、變異型心絞痛

　　B、臥位型心絞痛

　　C、勞累性心絞痛

　　D、穩(wěn)定型心絞痛

　　E、惡化型心絞痛

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 變異型心絞痛發(fā)作時(shí)則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。

　　87、 十二指腸潰瘍發(fā)病的主要機(jī)制是

　　A、細(xì)胞更新能力減弱

　　B、胃排空延遲

　　C、胃酸、胃蛋白酶等侵蝕因素增強(qiáng)

　　D、黏膜屏障減弱

　　E、黏膜血流量減低

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胃酸及胃蛋白酶分泌增多：胃酸在致病過程中發(fā)揮著重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是DU發(fā)病的重要因素。胃酸分泌增多是絕大多數(shù)消化性潰瘍特別是DU發(fā)生的必要條件之一。

　　88、 最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

　　A、球后潰瘍

　　B、胃多發(fā)潰瘍

　　C、胃角潰瘍

　　D、胃竇潰瘍

　　E、幽門管潰瘍

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 幽門梗阻多發(fā)生于幽門管潰瘍。

　　89、 作為胃癌普查時(shí)首選的篩選試驗(yàn)是

　　A、鋇餐透視

　　B、胃液分析

　　C、胃鏡及活檢

　　D、糞便隱血實(shí)驗(yàn)

　　E、Hp檢測

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糞便隱血試驗(yàn)常持續(xù)陽性，可作為胃癌篩選的首選方法。

　　90、 不屬肝硬化代償期表現(xiàn)的是

　　A、脾臟輕度腫大

　　B、肝功能輕度異常

　　C、乏力、食欲減退

　　D、食管胃底靜脈曲張

　　E、肝臟質(zhì)地偏硬

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝硬化代償期臨床表現(xiàn)：癥狀輕微，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹部不適、惡心、上腹部隱痛、輕微腹瀉等，癥狀多呈間歇性。查體示肝臟輕度腫大，質(zhì)地偏硬，無或輕度壓痛，脾輕度或中度腫大。肝功能檢查多數(shù)正常或輕度異常。

　　91、 原發(fā)性肝癌最常見的形態(tài)學(xué)類型是

　　A、彌漫型

　　B、結(jié)節(jié)型

　　C、塊狀型

　　D、巨塊型

　　E、小癌型

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分類：塊狀型最多見，癌塊直徑多>5cm，直徑>10cm者稱巨塊型，易發(fā)生肝破裂。

　　92、 慢性腎衰竭各系統(tǒng)表現(xiàn)中最常見的死亡原因是

　　A、消化系統(tǒng)

　　B、神經(jīng)系統(tǒng)

　　C、心血管系統(tǒng)

　　D、血液系統(tǒng)

　　E、呼吸系統(tǒng)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性腎衰竭各系統(tǒng)表現(xiàn)中心血管系統(tǒng)為最常見死亡原因。

　　93、 完全治愈白血病最有效的治療方法是

　　A、骨髓移植

　　B、營養(yǎng)及藥物支持治療

　　C、化學(xué)藥物治療

　　D、免疫治療

　　E、放射治療

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 骨髓移植：是當(dāng)前將白血病完全治愈最有希望的措施。

　　94、 脾切除治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要機(jī)制是

　　A、降低毛細(xì)血管通透性

　　B、降低單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)活性

　　C、減少血小板抗體的產(chǎn)生

　　D、延長血小板壽命

　　E、抑制抗原抗體反應(yīng)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾臟切除：是特發(fā)性血小板減少性紫慢性型患者治療的重要方法，其機(jī)制在于減少血小板抗體的產(chǎn)生，消除血小板的破壞場所。

　　95、 甲亢患者給以卡比馬唑治療6個(gè)月，病情基本控制，藥物減量后進(jìn)入維持階段，維持期時(shí)間一般是

　　A、6個(gè)月

　　B、3個(gè)月

　　C、1個(gè)月

　　D、2個(gè)月

　　E、1.5～2.5年或更長

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗甲狀腺藥物(ATD)：有硫脲類(如丙硫氧嘧啶)和咪唑類(如甲巰咪唑和卡比馬唑)兩類藥物。適應(yīng)證：①病情輕、中度患者;②甲狀腺輕、中度腫大;③年齡<20歲;④孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者;⑤手術(shù)前和131I治療前的準(zhǔn)備;⑥手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜131I治療者。分為初治、減量和維持期3個(gè)階段，療程通常在1.5～2.5年或以上。不良反應(yīng)有粒細(xì)胞減少、藥疹和中毒性肝病。

　　96、 慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是

　　A、感染

　　B、氧化應(yīng)激

　　C、吸煙

　　D、職業(yè)粉塵

　　E、空氣污染

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 吸煙是COPD最主要的病因。

　　97、 特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病因?yàn)?/p>

　　A、免疫因素

　　B、肝脾作用

　　C、感染

　　D、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

　　E、脾功能亢進(jìn)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 免疫因素是ITP發(fā)病的主要原因。

　　98、 甲狀腺危象抑制TH合成治療的首選藥物為

　　A、普萘洛爾

　　B、丙硫氧嘧啶

　　C、甲硫氧嘧啶

　　D、甲巰咪唑

　　E、卡比馬唑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺危象的治療：積極治療甲亢是預(yù)防危象發(fā)生的關(guān)鍵。搶救措施包括：①抑制TH合成：使用大量抗甲狀腺藥物，首選丙硫氧嘧啶;②抑制TH釋放：抗甲狀腺藥物、復(fù)方碘溶液和碘化鈉;③迅速阻滯兒茶酚胺釋放，降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)性：如普萘洛爾;④腎上腺糖皮質(zhì)激素：常用氫化可的松;⑤對癥治療：如降溫、鎮(zhèn)靜、保護(hù)臟器功能、防治感染等;⑥其他如血液透析、腹膜透析或血漿置換等。

　　99、 糖尿病并發(fā)感染最常見的是

　　A、泌尿系感染

　　B、敗血癥

　　C、化膿性細(xì)菌感染

　　D、寄生蟲感染

　　E、膽管感染

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病多為化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核和真菌感染等。

　　100、 下列哪項(xiàng)為再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制

　　A、免疫功能紊亂

　　B、遺傳因素

　　C、造血干細(xì)胞缺陷

　　D、缺乏造血原料

　　E、造血微環(huán)境缺陷

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 造血干細(xì)胞缺陷為再障的主要發(fā)病機(jī)制。