補(bǔ)虛藥

　　概述

　　本類藥大多具有甘味。具有補(bǔ)虛作用，又有補(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)血與補(bǔ)陰的不同，此外，有的補(bǔ)虛藥還分別兼有祛寒、潤(rùn)燥、生津、清熱及收澀功效。

　　主要適應(yīng)于人體正氣虛弱、精微物質(zhì)虧耗引起的精神萎靡，體倦乏力，面色淡白或萎黃，心悸氣短，脈象虛弱等。

　　鑒別用藥：人參與西洋參

　　共同功效：均能補(bǔ)益元?dú)�，補(bǔ)脾肺之氣，益氣生津，同用可治氣虛欲脫之氣短神疲、脈細(xì)無(wú)力等癥及脾肺氣虛之證，津傷口渴和消渴證。

　　不同功效：人參補(bǔ)氣之力強(qiáng)，可益氣救脫，單用即可收效;又可補(bǔ)益心腎之氣，安神增智，扶正祛邪。西洋參偏于苦寒 ，兼能補(bǔ)陰，補(bǔ)氣之力弱于人參，較宜于熱病等所致的氣陰兩脫及脾肺心氣陰兩虛之證 。

　　鑒別用藥：人參與黨參

　　二藥的共同功效：補(bǔ)脾氣，補(bǔ)肺氣，益氣生津，益氣生血，扶正祛邪。同可用治脾氣虛、肺氣虛、氣血兩虛、津傷口渴、消渴及氣虛邪實(shí)之證。

　　不同功效：黨參作用緩和，藥力薄弱，又可補(bǔ)血。常用以上輕癥和慢性疾患者。人參補(bǔ)氣力強(qiáng)，可益氣救脫，用于元?dú)馓撁撝�證。治急癥、重癥以人參為宜。又可益氣助陽(yáng)，安神增智。

　　鑒別用藥：西洋參與太子參

　　均為氣陰雙補(bǔ)之品，共同功效：益脾肺心之氣，補(bǔ)脾肺心之陰，生津止渴。

　　不同功效：西洋參又可補(bǔ)益元?dú)�，清熱，宜�?B>氣陰兩傷 而火較盛者。太子參性平力薄 ，凡氣陰不足之輕證、火不盛者及小兒，宜用太子參。

　　鑒別用藥：

　　黃芪與白術(shù)，二藥均能補(bǔ)氣、利水、止汗。

　　但二藥作用有所不同：黃芪補(bǔ)脾肺之氣，而白術(shù)主要補(bǔ)脾氣 ;黃芪補(bǔ)中氣而升陽(yáng)，長(zhǎng)于治療中氣不足、氣虛下陷諸證，而白術(shù)補(bǔ)中氣長(zhǎng)于治療脾虛失運(yùn)、水濕痰飲內(nèi)停諸證;黃芪補(bǔ)氣利水 ，白術(shù)補(bǔ)氣燥濕 ;黃芪補(bǔ)氣固表之力強(qiáng)于白術(shù)。此外，黃芪還能補(bǔ)氣托毒 、補(bǔ)氣生血、補(bǔ)氣通絡(luò)，而白術(shù)則能補(bǔ)氣安胎 等。

　　鑒別用藥：白術(shù)與蒼術(shù)

　　共同功效：健脾燥濕。

　　不同功效：白術(shù)以健脾益氣為主，宜用于脾虛濕困而偏于虛證者;又可利尿、止汗、安胎。蒼術(shù)以苦溫燥濕為主，宜用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證 者;又可發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目。

　　鑒別用藥：鹿茸與紫河車

　　二藥共同功效：均能補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，為滋補(bǔ)強(qiáng)壯之要藥。

　　不同功效：鹿茸補(bǔ)陽(yáng)力強(qiáng) ，為峻補(bǔ)之品，用于腎陽(yáng)虛之重證;且使陽(yáng)生陰長(zhǎng)，而用于精血虧虛諸證。紫河車養(yǎng)陰力強(qiáng) ，而使陰長(zhǎng)陽(yáng)生，兼能大補(bǔ)氣血，用于氣血不足，虛損勞傷諸證。

　　鑒別用藥

　　淫羊藿與巴戟天均能補(bǔ)腎助陽(yáng)，祛風(fēng)除濕，均可用治腎陽(yáng)虛之陽(yáng)痿、不孕及肝腎不足之筋骨痿軟、風(fēng)濕久痹等證。

　　然淫羊藿藥性燥散，補(bǔ)腎陽(yáng)之力較強(qiáng)，尤宜于腎陽(yáng)虛衰之精少不育。巴戟天其性溫潤(rùn)不燥，補(bǔ)陽(yáng)之力不及淫羊藿，兼益精血，多用于腎陽(yáng)虧虛，精血不足之證。

　　鑒別用藥：

　　杜仲與桑寄生

　　共同功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。同可用治腎虛腰痛或足膝痿弱，肝腎虧虛之胎動(dòng)不安。

　　不同功效：杜仲又可溫補(bǔ)腎陽(yáng) 。常用治腎虛陽(yáng)痿，精冷不固，小便頻數(shù)，風(fēng)濕腰痛冷重。而桑寄生善祛風(fēng)濕 。常用治痹證日久，傷及肝腎，腰膝酸軟，筋骨無(wú)力者。

　　鑒別用藥：

　　杜仲與續(xù)斷，二藥均歸肝腎經(jīng)，藥性偏溫，均能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，安胎，治腎虛腰痛腳弱、筋骨無(wú)力、胎動(dòng)不安常相須為用。

　　然杜仲補(bǔ)益作用較好，且可安胎、降壓 ;續(xù)斷，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝、安胎作用雖不及杜仲，但能行血通脈、續(xù)筋骨 ，為補(bǔ)而不滯之品，又為婦科崩漏、乳汁不行、外科癰疽瘡瘍、傷科跌打損傷所常用。

　　鑒別用藥：

　　生地黃與熟地黃

　　共同功效：養(yǎng)陰，同可用治陰虛津虧諸證。

　　不同功效：生地黃又可清熱、涼血、止血，常用治熱入營(yíng)血及溫病后期 ，余熱未盡之夜熱早涼。而熟地黃又可養(yǎng)血，填精益髓 ，常用治真陰不足，精髓虧虛者。

　　鑒別用藥：

　　當(dāng)歸與熟地黃

　　二藥均能補(bǔ)血，常相須為用以治血虛諸證。

　　但當(dāng)歸補(bǔ)血行血，調(diào)經(jīng)止痛，為婦科調(diào)經(jīng)要藥，可用于血虛血寒諸證，以及風(fēng)濕痹痛、癰疽瘡瘍，且能潤(rùn)腸通便，可用于血虛腸燥便秘證;熟地黃功專補(bǔ)血滋陰，益精髓，為補(bǔ)益肝腎精血要藥，可治肝腎精血虧虛諸證。

　　鑒別用藥：白芍與赤芍

　　共同功效：均可止痛，同用可治疼痛的病證。

　　不同功效：白芍長(zhǎng)于柔肝止痛 ，多治肝脾不和之胸脅脘腹疼痛或四肢攣急疼痛;又可養(yǎng)血調(diào)經(jīng) ，平抑肝陽(yáng)，斂陰止汗。赤芍則長(zhǎng)于活血祛瘀止痛 。多治肝郁血滯之脅痛，血滯痛經(jīng)、癥瘕腹痛，跌打損傷，瘀腫疼痛等血滯諸痛證;又可清熱涼血 ，活血散瘀，清泄肝火。

　　鑒別用藥：

　　北沙參與南沙參

　　二藥的共同功效：養(yǎng)陰清肺，益胃生津(或補(bǔ)肺胃之陰，清肺胃之熱)。

　　不同功效：北沙參清養(yǎng)肺胃作用稍強(qiáng)，常用治肺胃陰虛有熱之證。而南沙參又可益氣祛痰，較宜于氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。

　　鑒別用藥：麥冬與天冬

　　共同功效：既能滋肺陰，潤(rùn)肺燥，清肺熱，又可養(yǎng)胃陰，清胃熱，生津止渴，潤(rùn)腸通便 。

　　不同功效：天冬苦寒之性較甚，清火與潤(rùn)燥之力強(qiáng)于麥冬，且入腎 滋陰，還宜于腎陰不足，虛火亢旺之證。麥冬微寒，清火與滋潤(rùn) 之力雖稍弱，但滋膩性亦較小，且能清心除煩，寧心安神，又宜于心陰不足及心熱亢旺之證。

　　鑒別用藥：龜甲與鱉甲

　　共同功效：滋陰潛陽(yáng)，退虛熱，同用可治腎陰不足，虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精，及肝陰不足，肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈等癥。

　　不同功效：龜甲長(zhǎng)于滋腎，又可健骨、補(bǔ)血 、養(yǎng)心，常用治肝腎不足，筋骨痿弱，腰膝酸軟，婦女崩漏、月經(jīng)過(guò)多，及心血不足，失眠，健忘等證。鱉甲長(zhǎng)于退虛熱，又可軟堅(jiān)散結(jié)，常用治癥瘕積聚。

　　A型題：

　　治療氣虛欲脫證，宜選用的藥物是：

　　A.太子參

　　B.人參

　　C.黨參

　　D.北沙參

　　E.西洋參

　　【正確答案】B

　　A型題：

　　治療氣陰兩傷證，宜選用的藥物是

　　A.人參

　　B.黨參

　　C.西洋參

　　D.太子參

　　E.玄參

　　【正確答案】C

　　A型題：

　　既補(bǔ)氣，又補(bǔ)血的藥物是：

　　A.人參

　　B.西洋參

　　C.太子參

　　D.黨參

　　E.制首烏

　　【正確答案】D