一、單項(xiàng)選擇題

　　1、在先后解決了(D)等問題后，于19世紀(jì)40年代形成了現(xiàn)代外科學(xué)

　　A.體外循環(huán) 麻醉 止血 抗生素菜 引流

　　B.麻醉 止血 生物醫(yī)學(xué)工程 無菌術(shù)

　　C.體外循環(huán) 斷肢再植 生物醫(yī)學(xué)工程式 抗菌素

　　D.無菌術(shù) 麻醉 止血 輸血

　　E.無菌術(shù) 麻醉 斷肢再植 止血 抗生素

　　2、一女性脫水病人，體重50Kg，血清鈉離子濃度為162mmol/L，第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為(D)

　　A.2000ml B.1000ml C.3000ml

　　D.4000ml E.5000ml

　　3、男，35歲，因行胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端瘺20天，訴全身乏力，食欲差，伴直立時(shí)暈倒，血鉀3mmol/L，鈉120mmol/L，其中水鈉失調(diào)為(A)

　　A.低鉀血癥，中度低滲性脫水

　　B.低滲性缺水 C.低鉀血癥，等滲性脫水

　　D.低鉀血癥 E.等滲性脫水伴輕度低鉀血癥

　　4、細(xì)胞外液主要的陽離子為(B)

　　A.Na+ K+ B.Na+ C.Ca2+ Mg2+

　　D.H+ K+ E.Na+ Mg2+

　　5、重度低滲性缺水的調(diào)節(jié)(E)

　　A.抗利尿激素分泌增多

　　B.抗利尿激素分泌減少，醛固酮系統(tǒng)抑制

　　C.醛固酮系統(tǒng)興奮，抗利尿激素分泌減少

　　D.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系統(tǒng)抑制

　　E.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系統(tǒng)興奮引起少尿

　　6、某學(xué)生，18歲因急性腸梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3—19mmol/L，其治療程序中應(yīng)該首選的治療措施是(B )

　　A.急診手術(shù)解除病因 B.抗休克、補(bǔ)充血容量

　　C.糾正酸中毒、給予堿性藥物

　　D.立即補(bǔ)鉀 　E.立即給予強(qiáng)心、升壓藥物

　　7、急性腎衰竭少尿或無尿期，病人死亡的常見原因是(C )

　　A.酸中毒 B.低鈉血癥 C.高鉀血癥

　　D.低氧血癥 E.氮質(zhì)血癥

　　8、關(guān)于非少尿型急性腎衰竭，下列哪些是錯(cuò)誤的(E )

　　A.少尿不明顯草 B.癥狀輕

　　C.多發(fā)生于創(chuàng)傷大手術(shù)后

　　D. BUN與Cr 進(jìn)行性升高 E.四氯化碳中毒

　　9、腎前性腎衰竭的病因有(A )

　　A.大出血、休克 B.雙輸尿管結(jié)石

　　C.重金屬中毒 D.感染

　　E.四氯化碳中毒

　　10、關(guān)于急性腎衰不正確的是(C )

　　A.尿量明顯減少是腎功能受損的常見表現(xiàn)

　　B.尿是不是判斷急性腎衰的唯一指標(biāo)

　　C.急性腎功能衰竭患者均會(huì)經(jīng)歷少尿期

　　D.血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一

　　E.水電解質(zhì)和酸堿平衡是急性腎衰的病理生理改變之一

　　11、健康成人一次性失血代償極限是(B)

　　A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml

　　E.1500ml

　　12、我國目前常用新鮮庫血保存期是(B)

　　A.14天 B.21天 C.28天 D.35天 E.3個(gè)月

　　13、營養(yǎng)不良評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D )

　　A.體重小于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%

　　B.血清鐵蛋白小于2.0g/L C.白蛋白小于34g/L

　　D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)小于2000

　　E.三頭肌皮皺厚度低于標(biāo)準(zhǔn)10%

　　14、下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營養(yǎng)不良的并發(fā)癥(E)

　　A.誤吸 B.腹脹 C.腹瀉 D.鼻粘膜糜爛

　　E.膽囊內(nèi)膽汁淤積和結(jié)石形成

　　15、椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是(C)

　　A.預(yù)防嘔吐　B.減少胃腸道腺體分泌

　　C.減弱迷走神經(jīng)反射　D.減輕內(nèi)臟牽涉痛

　　E.鎮(zhèn)靜

　　16、關(guān)于麻醉前肌肉注射用藥，下列哪項(xiàng)是正確的(A)

　　A.一般麻醉前30-90分鐘肌肉注射

　　B.一般麻醉前10-15分鐘肌肉注射

　　C.一般麻醉前30-90分鐘肌肉注射

　　D.一般麻醉前2小時(shí)肌肉注射

　　E.以上都不對(duì)

　　17、合并糖尿病者，若需進(jìn)行擇期手術(shù)，在麻醉前準(zhǔn)備中，下列哪些是正確的(C)

　　A.糾正酮癥酸中毒后手術(shù)

　　B.空腹血糖控制在9.5mmol/L

　　C.空腹血糖應(yīng)控制在8.3 mmol/L以下，尿糖低于(++)，尿酮體陰性

　　D.空腹血糖應(yīng)控制在7 mmol/L以下，尿糖低于(+)，尿酮體陰性

　　E.以上都不對(duì)

　　18、腰麻穿刺時(shí)，穿刺針依次經(jīng)過的組織，下列哪些是正確的(A)

　　A.皮膚 皮下組織 棘上韌帶 棘間韌帶 黃韌帶 硬脊膜和蛛網(wǎng)膜

　　B.皮膚 皮下組織 棘上韌帶 棘間韌帶 黃韌帶

　　C.皮膚 皮下組織 棘間韌帶 棘上韌帶 黃韌帶 蛛網(wǎng)膜

　　D.皮膚 皮下組織 棘上韌帶 黃韌帶 棘間韌帶 蛛網(wǎng)膜

　　E.皮膚 皮下組織 棘上韌帶 棘間韌帶 黃韌帶 蛛網(wǎng)膜

　　19、在椎管內(nèi)麻醉中，關(guān)于麻醉平面的判斷胸骨柄上緣為(C)

　　A.T4 B.T6 C.T2 D.T8 E E.以上均不對(duì)

　　20、腰麻時(shí)注藥的速度一般采用(E)

　　A.每秒注射1ml B.每2秒注射1ml

　　C.每3秒注射1ml D.每4秒注射1ml

　　E.每5秒注射1ml

　　21、腰麻病人并發(fā)癥呼吸抑制、呼吸停止，最主要的急救措施是(C )

　　A.立即給氧　B.立即給呼吸興奮劑

　　C.立即行氣管插管或人工呼吸

　　D.立即加快輸液　E.立即給堿性藥物

　　22、硬膜外阻滯麻醉時(shí)，在初量作用將消失時(shí)，注入第二次量，其劑量約為(C )

　　A.初量的一倍以上　B.與初量相等

　　C.初量的1/2-2/3 　D.初量的1/4-1/3

　　E.以上都不對(duì)

　　23、腰麻術(shù)后頭痛的主要原因是(E)

　　A.高壓性頭痛　B.麻醉平面過高

　　C.術(shù)前用藥不當(dāng)　D.術(shù)中牽拉腹腔內(nèi)臟

　　E.腦脊液從穿刺孔漏入硬膜外腔，致顱內(nèi)壓下降

　　24、一旦確診為心跳驟停必須在下列哪個(gè)時(shí)間內(nèi)重建循環(huán)和呼吸(B)

　　A.2-3分鐘 B.4-5分鐘 C.1-7分鐘

　　D.11-12分鐘 E.20分鐘以內(nèi)

　　25、正確的胸外心臟按壓操作能建立暫時(shí)的人工循環(huán)、動(dòng)脈壓可達(dá)(E )

　　A.40-50mmHg B.50-60mmHg C.60-70mmHg

　　D.70-80mmHg E.80-100mmHg

　　26、CPR時(shí)正確的操作程序是(A)

　　A.開放氣道—人工呼吸—胸外心臟按壓

　　B.人工呼吸—胸外心臟按壓—開放氣道

　　C.人工呼吸—開放氣道—胸外心臟按壓

　　D.胸外心臟按壓—人工呼吸—開放氣道

　　E.胸外心臟按壓—開放氣道—人工呼吸

　　27、心肺復(fù)蘇時(shí)的首選藥物(C )

　　A.利多卡因 B.阿托品 C.腎上腺素

　　D.碳酸氫鈉 E.氯化鈣

　　28、下腹部、會(huì)陰部手術(shù)后，縫線拆除時(shí)間一般為(B )

　　A.術(shù)后4-5天 B.術(shù)后6-7天 C.術(shù)后7-9天

　　D.術(shù)后10-12天 E.術(shù)后14天

　　29 下列哪項(xiàng)手術(shù)切口屬于Ⅲ類切口(C)

　　A.無菌切口 B.可能污染的切口 C.污染切口

　　D.以上都對(duì) E.以上都錯(cuò)

　　30、糖尿病患者的術(shù)前準(zhǔn)備，其血糖應(yīng)控制在(B)

　　A.2.8-5.6 mmol/L B.5.6-11.2mmol/L

　　C.11.2-16.8 mmol/L D.大于11.2 mmol/L

　　E.大于16.8 mmol/L

　　31、非胃腸手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)多少小時(shí)食(C )

　　A.2小時(shí) B.4小時(shí) C.8小時(shí)

　　D.12小時(shí) E.24小時(shí)

　　32、胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的(C)

　　A.避免造成手術(shù)困難 B.避免術(shù)后腹脹

　　C.預(yù)防麻醉或手術(shù)中嘔吐造成窒息

　　D.防止術(shù)后吻合口瘺 E.早期恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)

　　33、決定心肌梗塞病人施行擇期手術(shù)的時(shí)間通常為(A )

　　A.大于6個(gè)月 B.大于4-5個(gè)月 C.大于3個(gè)月

　　D.大于2個(gè)月 E.大于1個(gè)月

　　34、下列哪種疾病不屬于非特異性感染(D )

　　A.癤 B.癰 C.膿腫 D.頸淋巴結(jié)核

　　E.急性乳腺炎

　　35、疾病的致病因素與下列哪些無關(guān)(E )

　　A.粘附因子 B.胞外酶 C.外毒素

　　D.內(nèi)毒素 E.發(fā)熱

　　36、膿性指頭炎感染嚴(yán)重時(shí)常引起(C )

　　A.化膿性腱鞘炎 B.化膿性滑囊炎

　　C.指骨壞死，骨髓炎 D.掌深間隙感染

　　E.掌淺間隙感染

　　37、關(guān)于外科感染下列敘述哪項(xiàng)不正確(B )

　　A.癤是指單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染

　　B.癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染

　　C.急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染

　　D.甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染

　　E.膿性指頭炎是指手指末節(jié)皮下組織的化膿性感染

　　38、破傷風(fēng)患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是(D )

　　A.破壞破傷風(fēng)梭菌的芽胞 B.抑制破傷風(fēng)梭菌

　　C.減少毒素的產(chǎn)生 D.中和游離毒素

　　E.控制和解除痙攣

　　39、損傷的致傷因子是指(E)

　　A.機(jī)械暴力 　B.核反射 　C.動(dòng)物咬傷

　　D.酸堿灼傷 　E.以上各種致傷因子

　　40、創(chuàng)傷最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是(A)

　　A.休克　 B.感染 　C.多器官功能不全綜合征

　　D.創(chuàng)面疤痕形成　 E.脂肪栓塞

　　41、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是(B)

　　A.休克　 B.感染　 C.多器官功能不全綜合征

　　D.創(chuàng)面疤痕形成 　E.脂肪栓塞

　　42、女孩，5歲，頭、面、頸部燒傷，其燒傷面積為(C )

　　A.2% B.9% C.16% D.14% E.17%

　　43、大面積燒傷時(shí)，可供反復(fù)多次取刃厚皮片的供區(qū)最常用的部些是(D )

　　A.大腿皮 B.腹部皮 C.上臂皮

　　D.頭皮 E.小腿皮

　　44、燒傷后第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)膠體和晶體液總量應(yīng)為第1個(gè)24個(gè)時(shí)(A )

　　A.實(shí)際補(bǔ)液量的一半 B.公式計(jì)算量的一半

　　C.實(shí)際補(bǔ)液量 D.公式計(jì)算量

　　E.實(shí)際補(bǔ)液量的1/3

　　45、酸堿類化學(xué)燒傷，急救處理首選的方法是(D )

　　A.堿性溶液沖洗 B.中和劑沖洗

　　C.酸性溶液沖洗 D.清水沖洗

　　E.消毒液沖洗

　　46、普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法為(B)

　　A.B超 B.AFP定性檢查 C.肝臟CT

　　D.肝臟MRI E.同位素肝掃描

　　47、診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)是(E )

　　A.病程短，發(fā)展快 B.腫塊質(zhì)硬、固定

　　C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

　　D. X線、放射性核素或超聲檢查

　　E.病理形態(tài)學(xué)檢查

　　48、對(duì)放射線敏感性差的腫瘤為(E )

　　A.乳腺癌 　B.性腺腫瘤 　C.食道癌

　　D.多發(fā)性骨髓瘤 　E.胰腺癌

　　49、下列腫瘤中屬惡性腫瘤的是(A )

　　A.精原細(xì)胞瘤 B.脂肪瘤 C.乳腺腺瘤

　　D.甲狀腺腺瘤 E.肝血管瘤

　　二、多項(xiàng)選擇題

　　1、顯微外科手術(shù)器械有以下要求(ABCD )

　　A.小型輕巧 　B.纖細(xì) C.不反光

　　D.無磁性 　　E.彈性大

　　2、整形外科基本操作技術(shù)原則(ABCD )

　　A.無菌技術(shù) B.無創(chuàng)操作 C.防止死腔和血腫

　　D.避免切口縫合張力

　　E.為避免術(shù)后瘢痕增生，一律采用可吸收縫線縫合切口

　　3、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有(ABCD )

　　A.直接蔓延 B.淋巴轉(zhuǎn)移 C.種植轉(zhuǎn)移

　　D.血行轉(zhuǎn)移 　E.以上都不對(duì)

　　4、常見腫瘤標(biāo)記物有(ABCDE )

　　A.AKP B.酸性磷酸酶 C.CEA

　　D.AFP E.PSA

　　5、腫瘤的治療方式一般有(ABCDE )

　　A.手術(shù)治療 B.化學(xué)治療 C.放射治療

　　D.生物治療 E.中醫(yī)中藥治療

　　6、淺II°燒傷的特點(diǎn)為(ABE )

　　A.傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層

　　B.病人有劇痛和感覺過敏

　　C.愈合后多有瘢痕

　　D.如無感染，3-4周可愈合

　　E.水泡飽滿，基底紅潤、潮濕

　　7、電燒傷的特點(diǎn)為(ABDE )

　　A.可出現(xiàn)“跳躍式”傷口

　　B.有“入口”及“出口”

　　C.不易發(fā)生厭氧菌感染

　　D.體表組織損傷輕，深部組織損傷重

　　E.局部滲出較一般燒傷重

　　8、判斷燒傷深度時(shí)，臨床上主要根據(jù)(ABD )

　　A.燒傷皮膚的感覺 B.燒傷創(chuàng)面色澤

　　C.熱源的溫度 D.燒傷皮膚有無變質(zhì)與壞死

　　E.病人有無休克

　　9、關(guān)于燒傷全身性感染的防治，以下哪些是正確的(ABCE )

　　A積極地糾正休克

　　B正確處理創(chuàng)面

　　C早期腸內(nèi)營養(yǎng)

　　D待病人體溫完全正常后方可停用抗生素

　　E合理使用抗生素

　　10、創(chuàng)傷檢查的注意事項(xiàng)：(CDE)

　　A.發(fā)現(xiàn)窒息時(shí)立即作氣管鏡檢查

　　B.傷員生命體征危及生命時(shí)須作仔細(xì)、全面的檢查

　　C.重視癥狀明顯的部位，同時(shí)應(yīng)仔細(xì)尋找比較隱蔽的損傷

　　D.接受多個(gè)病人時(shí)不可忽視不出聲的病人

　　E.對(duì)多發(fā)傷病人要不斷觀察病情變化

　　11、創(chuàng)傷急救ABC是指優(yōu)先搶救：(BCE)

　　A.顱腦傷　B.開放性氣胸　C.休克

　　D.腹腔臟器脫出　E.氣管阻塞

　　12、清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)于哪些傷口：(A)

　　A.不超過8小時(shí)的切割傷

　　B.超過12小時(shí)的切割傷

　　C.污染挫傷嚴(yán)重，超過24小時(shí)傷口

　　D.出現(xiàn)感染的傷口

　　E.頭面部不超過12小時(shí)至24小時(shí)傷口

　　13、戰(zhàn)傷急救基本技術(shù)有：(ABCDE)

　　A.通氣　B.止血　C.包扎　D.固定　E.搬運(yùn)

　　14、下列哪些情況需預(yù)防性使用抗菌素(ABCDE )

　　A.開放性骨折 B.炎器傷 C.結(jié)腸手術(shù)

　　D.人工材料體內(nèi)移植術(shù) E.嚴(yán)重污染的軟組織創(chuàng)傷

　　15、術(shù)前使用抗菌藥物下列哪些正確(ABC )

　　A.術(shù)前1小時(shí)靜脈滴入 B.術(shù)前2小時(shí)肌注

　　C.手術(shù)時(shí)間較長者，術(shù)中追加一次劑量

　　D.一般均在術(shù)后36小時(shí)后停藥

　　16、G—桿菌和G+球菌所致的膿毒癥的區(qū)別為哪些(ABC)

　　A.熱型：G—為呈間歇熱或體溫不升、有寒戰(zhàn);G+呈稽留熱，無寒戰(zhàn)

　　B .G+膿毒癥面色潮紅，四肢溫暖，休克發(fā)生晚;G—膿毒癥四肢厥冷，發(fā)紺，休克發(fā)生早

　　C. G+膿毒癥可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，易并發(fā)心肌炎;G—膿毒癥白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

　　D. G+膿毒癥病程短;病程長

　　17、破傷風(fēng)的治療包括(ABCE )

　　A.局部用3%的過氧化氫沖洗 B.肌注TAT

　　C.大劑量青霉素靜脈滴注可抑制破傷風(fēng)桿菌

　　D.住普通病房可看電視、聽音樂

　　E.可用鎮(zhèn)靜、解痙藥物

　　18、外科感染下列哪些正確(ABD )

　　A.皮膚、皮下組織的感染。以G+球菌居多

　　B.綠膿桿菌感染時(shí)，敷料易見綠色

　　C.G+感染有三低，即低白細(xì)胞、低血壓、低溫現(xiàn)象

　　D.病程遷延，口腔粘膜出現(xiàn)霉斑，對(duì)一般抗生素治療反應(yīng)差時(shí)，應(yīng)考慮真菌感染

　　19、下列哪些情況需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素(ABCDE )

　　A.癌腫手術(shù) B.腸道手術(shù)

　　C.操作時(shí)間長，創(chuàng)面大的手術(shù) D.臟器移植手術(shù)

　　E.涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)

　　20、擇期手術(shù)病人，常規(guī)胃腸道手術(shù)前準(zhǔn)備包括(ABCD )

　　A.術(shù)前1-2天進(jìn)流質(zhì)飲食

　　B.術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

　　C.結(jié)、直腸手術(shù)應(yīng)清潔灌腸利

　　D.結(jié)、直腸手術(shù)前應(yīng)用腸道制菌藥物2-3天

　　E.必須留導(dǎo)尿，以避免膀胱過度充盈