81、男,13歲,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高熱390C以上,膝上皮溫高,壓痛,左膝關(guān)節(jié)屈曲狀,浮髕試驗陰性,X線檢查未見異常,此時行局部膿腫分層穿刺骨膜下抽出混濁液體,診斷應(yīng)是

　　正確答案【B】

　　A、左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

　　B、左股骨下端急性血源性骨髓炎

　　C、尤文肉瘤

　　D、左股部膿腫

　　E、左股骨結(jié)核

　　82、男,15歲,因高熱左膝上劇痛5天,骨膜下抽出混濁液體,臨床診斷為左股骨急性血源性骨髓炎,臨床應(yīng)用大劑量抗生素治療三天不見好轉(zhuǎn),應(yīng)采取

　　正確答案【D】

　　A、改換抗生素的種類

　　B、加大抗生素的劑量

　　C、聯(lián)合應(yīng)用多種抗生素

　　D、立即行開窗引流手術(shù)

　　E、股骨下端開窗引流,擴(kuò)大剝離骨膜

　　83、男，14歲，高熱3天，左膝部痛，活動受限，浮髕試驗陽性，左膝紅腫熱痛，X線片顯示左膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，臨床診斷為

　　正確答案【B】

　　A、急性骨髓炎

　　B、急性化膿性關(guān)節(jié)炎

　　C、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核

　　D、左膝部軟組織膿腫

　　E、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

　　84、男，18歲，左小腿外傷后局部紅腫熱痛，破潰伴膿性滲出液2個月，X片見左脛骨骨膜反應(yīng)，內(nèi)有小片狀游離骨片，其診斷是

　　正確答案【D】

　　A、脛骨骨折

　　B、急性骨髓炎

　　C、尤文肉瘤

　　D、慢性化膿性骨髓炎

　　E、脛骨結(jié)核

　　85、男，18歲，左小腿中上段疼痛5年，偶有局部紅、腫、疼痛及發(fā)熱史，X線片示左脛骨近端性病變，周圍有硬化區(qū)，診斷為局限性骨膿腫，其最佳治療應(yīng)為

　　正確答案【D】

　　A、應(yīng)用抗生素治療

　　B、刮除病灶

　　C、放療

　　D、刮除病灶,沖洗干凈后用自體骨植入

　　E、安置閉式引流沖洗膿腔

　　86、女,17歲,半月前突感左膝關(guān)節(jié)疼痛伴高熱,左膝部有跌傷史,查體左膝關(guān)節(jié)腫脹皮溫高,壓痛,浮髕試驗陽性,診斷為

　　正確答案【D】

　　A、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B、軟組織感染

　　C、骨肉瘤

　　D、化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E、創(chuàng)傷性滑膜炎

　　87、男,12歲,右膝關(guān)節(jié)外傷半月后疼痛、活動受限，高熱5天，右脛骨上端明顯深壓痛，為明確診斷應(yīng)采取

　　正確答案【C】

　　A、X線平片

　　B、手術(shù)切開活檢

　　C、局部分層穿刺抽液送檢

　　D、CT

　　E、MRI

　　88、男，10歲，左股骨下端腫脹發(fā)高熱3天，X線片未見骨質(zhì)異常，股部分層穿刺抽液找到膿細(xì)胞，下列治療措施哪項是錯誤的

　　正確答案【E】

　　A、靜注大劑量廣譜抗生素

　　B、物理降溫注意水、電平衡

　　C、局部引流減壓

　　D、患肢制動

　　E、體溫降至正常，維持3天后停藥

　　89、男，10歲，發(fā)熱伴左膝腫痛6天，穿刺有膿，診斷為左股骨下端急性化膿性骨髓炎，下列治療中哪項是不妥的

　　正確答案【C】

　　A、全身支持療法

　　B、聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素

　　C、立即手術(shù)，病灶搔刮清除

　　D、切開鉆孔引流

　　E、患肢制動

　　90、女，35歲，左膝腫痛半年，無紅、熱現(xiàn)象，X線片左膝關(guān)節(jié)骨小梁模糊，關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷為膝關(guān)節(jié)結(jié)核，下列判斷基本治愈的標(biāo)準(zhǔn)中哪項是錯誤的

　　正確答案【E】

　　A、全般情況良好，體溫正常，血沉正常

　　B、局部無腫痛、無竇道

　　C、X線片顯示膿腫消失或鈣化

　　D、起床活動一年或輕工作半年，以上三項無改變

　　E、床活動一年或輕工作半年，病情復(fù)發(fā)在兩次之內(nèi)

　　91、女，31歲，背痛2個月，消瘦，乏力食欲不振和盜汗，查體胸椎7～8棘突壓痛及叩擊痛，此時下列哪項檢查是不必要

　　正確答案【C】

　　A、血常規(guī)

　　B、胸椎正側(cè)位片

　　C、胸部正側(cè)位片

　　D、同位素骨掃描

　　E、結(jié)核菌素試驗

　　92、女，38歲，腰痛1年，1個月前發(fā)現(xiàn)右髂窩腫塊，X線平片示胸12腰1椎體破壞，診斷為胸腰椎結(jié)核伴髂窩膿腫，下列哪項治療方案最佳

　　正確答案【D】

　　A、抗癆治療+石膏背心固定

　　B、抗癆治療+髂窩膿腫切開引流

　　C、立即行病灶清除、椎體間植骨融合+術(shù)后抗癆治療

　　D、術(shù)前2周抗癆治療后行病灶清除椎體間植骨融合+術(shù)后繼續(xù)抗癆治療

　　E、膿腫穿刺吸膿后，注入后抗癆藥物

　　93、女，38歲，腰痛1年，加重2個月，體格檢查懷疑是腰椎結(jié)核，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/P>

　　正確答案【E】

　　A、攝腰椎X線平片

　　B、查ESR

　　C、CT

　　D、MRI

　　E、核素掃描

　　94、女，45歲，胸背痛3個月，消瘦，貧血貌，胸8～9椎棘突壓痛、叩擊痛，X線片示胸8～9椎椎體破壞、椎間隙狹窄，椎旁有軟組織陰影，血沉增快，胸部平片示左肺有鈣化灶，其診斷為

　　正確答案【D】

　　A、胸8～9椎體腫瘤

　　B、化膿性脊椎炎

　　C、椎間盤突出癥

　　D、胸椎結(jié)核

　　E、胸椎包囊蟲病

　　95、男，16歲，低熱2個月，胸椎后突畸形，X線片示胸8椎體破壞，椎體壓縮成楔形，血沉增快，椎弓破壞，椎體壓縮成楔形，血沉增快，椎弓根陰影仍清晰可見，最可能的診斷是

　　正確答案【B】

　　A、壓縮性骨折

　　B、脊椎結(jié)核

　　C、脊椎腫瘤

　　D、化膿性脊柱畸形

　　E、先天性脊柱畸形

　　96、男，18歲，右大腿下端腫痛2個月余，皮膚表面靜脈怒張，皮溫略高，X線平片示右股骨下端有邊界下清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影，最可能的診斷是

　　正確答案【C】

　　A、骨髓炎

　　B、骨結(jié)核

　　C、骨肉瘤

　　D、骨巨細(xì)胞瘤

　　E、骨轉(zhuǎn)移癌

　　97、男，15歲，左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛，X線片示病損自干骺端突出的骨性突起，較觸之略小，小診斷最大可能是

　　正確答案【D】

　　A、骨肉瘤

　　B、內(nèi)生軟骨瘤

　　C、骨瘤

　　D、骨軟骨瘤

　　E、骨巨細(xì)胞瘤

　　98、男，15歲，半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手術(shù)，半月前出現(xiàn)右胸痛、咳嗽，X線片示右肺上葉轉(zhuǎn)移性腫瘤，其轉(zhuǎn)移途徑可能是

　　正確答案【D】

　　A、直接蔓延擴(kuò)散

　　B、經(jīng)動脈傳播

　　C、以靜脈擴(kuò)散

　　D、經(jīng)靜脈傳播

　　E、沿神經(jīng)干蔓延

　　99、患者，女性，21歲，左腰區(qū)疼痛3天，尿常規(guī)RBC(+++)，B超可見左輸尿管內(nèi)強(qiáng)回聲影，腹部X線平片未見異常，最可能的原因

　　正確答案【B】

　　A、草酸鈣結(jié)石

　　B、尿酸結(jié)石

　　C、磷酸鈣結(jié)石

　　D、胱氨酸結(jié)石

　　E、磷酸鎂胺結(jié)石

　　100、患者，男性，42歲，左腰區(qū)不適五年，右腰區(qū)劇痛3小時，影像檢查提示：左腎結(jié)石，直徑為2.5cm,右輸尿管下段結(jié)石，直徑為0.9cm。首選治療方案

　　正確答案【B】

　　A、左腎切開取石

　　B、右輸尿管鏡碎石

　　C、雙側(cè)切開取石

　　D、大量飲水

　　E、左腎造瘺術(shù)