471、女,48歲,因左肩痛3個月逐漸加重,不能梳頭,左肩關(guān)節(jié)外展、后伸受限,三角肌萎縮,無手臂麻木感,最可能的原因是

　　正確答案【C】

　　A、頸椎病

　　B、肩部腫瘤

　　C、肩周炎

　　D、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

　　E、風濕性關(guān)節(jié)炎

　　472、女,50歲,患左拇指狹窄性腱鞘炎2周,此時最簡便、有效的治療方法是

　　正確答案【C】

　　A、制動

　　B、理療

　　C、醋酸潑尼松龍封閉

　　D、腱鞘切開術(shù)

　　E、局部注射抗生素

　　473、女,40歲,紡織工人,右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半月,持物無力,局限性壓痛,下列哪項試驗最有助于診斷

　　正確答案【E】

　　A、Tinel征

　　B、Finkelstein征

　　C、Dugas征

　　D、Hoffmann征

　　E、Mills征

　　474、女,50歲，左拇指掌指關(guān)節(jié)處疼痛，壓痛半年。檢查:左拇指掌指關(guān)節(jié)處的掌側(cè)可捫及一小結(jié)節(jié),光滑、壓痛,活動時有彈響,其診斷是

　　正確答案【E】

　　A、神經(jīng)纖維瘤

　　B、血管瘤

　　C、脂肪瘤

　　D、腱鞘囊腫

　　E、狹窄性腱鞘炎

　　475、男,30歲左膝關(guān)節(jié)疼痛5個月逐漸加重,上、下樓梯困難,查體:左髕骨下緣局限性壓痛,髕骨研磨試驗(+)股四頭肌萎縮。X線片未見異常,核素掃描見髕骨局限性核素濃聚,其診斷是

　　正確答案【D】

　　A、半月板損傷

　　B、髕韌帶損傷

　　C、交叉韌帶損傷

　　D、髕骨軟骨軟化癥

　　E、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

　　476、女,32歲,右腕痛1個月,右腕橈側(cè)掌面可見隆起,局限性壓痛(+),可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié),Finkelstein征(+),其診斷為

　　正確答案【C】

　　A、痛風

　　B、風濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

　　D、神經(jīng)纖維瘤

　　E、腕關(guān)節(jié)結(jié)核

　　477、男,13歲,左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛,隆起,壓痛(+),對抗伸膝阻力時疼痛加劇,X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大,碎裂,周圍軟組織腫脹.臨床診斷應(yīng)是

　　正確答案【D】

　　A、脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨折

　　B、股四頭肌肌腱斷裂

　　C、脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染

　　D、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

　　E、尤文肉瘤

　　478、女,50歲,左手橈側(cè)三個手指感覺過敏,大魚際肌萎縮,拇指對掌無力,腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性,屈腕試驗(Phalen征)陽性,其診斷應(yīng)

　　正確答案【D】

　　A、頸椎病,神經(jīng)根型

　　B、腕部腱鞘炎

　　C、腕骨結(jié)核

　　D、腕管綜合面性

　　E、月骨無菌性壞死

　　479、女,30歲,右肱骨外上髁炎半月,治療后好轉(zhuǎn),預防復發(fā)的基本原則是

　　正確答案【C】

　　A、及時理療

　　B、持續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥物2周

　　C、限制握拳及伸腕動作

　　D、限制屈腕動作

　　E、反復多次局部注射醋酸潑尼松龍

　　480、中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點是

　　正確答案【B】

　　A、鞍區(qū)麻痹

　　B、脊髓造影

　　C、腰穿腦脊液檢查

　　D、肛門括約肌功能檢查

　　E、X線片檢查

　　481、女,40歲,右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)痛漸加重,持物無力,在橈骨莖突表面壓痛,為明確橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的診斷應(yīng)做下列哪項試驗

　　正確答案【D】

　　A、Thomas

　　B、McMurry

　　C、Mills

　　D、Finkelstein

　　E、Hoffmann

　　482、男,56歲,右膝關(guān)節(jié)疼痛半年,加重5天,尤以上樓梯加劇,X線片顯示膝關(guān)節(jié)退行性改變,診斷為髕骨軟骨軟化癥,非手術(shù)治療自先應(yīng)制動膝關(guān)節(jié)

　　正確答案【A】

　　A、1～2周

　　B、3～4周

　　C、5～6周

　　D、無需制動

　　E、制動2個月

　　483、男,13歲,初始右膝內(nèi)上方疼痛,后右髖關(guān)節(jié)疼痛伴跛行2年,X線片右股骨頭密度增高,骨骺碎裂變扁,診斷為股骨頭骨軟骨病,治療目的中錯誤的是

　　正確答案【A】

　　A、恢復股骨頭的外形

　　B、使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)

　　C、避免髖臼外上緣對股骨頭的局限性壓力

　　D、減輕對股骨頭的壓力

　　E、維持髖關(guān)節(jié)有良好的活動范圍

　　484、女,40歲,雙側(cè)手、腕、膝等諸關(guān)節(jié)疼痛，腫脹反復發(fā)作5年，指關(guān)節(jié)呈梭形腫大，有壓痛，診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，其下列臨床表現(xiàn)的特征中哪項是錯誤的

　　正確答案【E】

　　A、病程慢

　　B、關(guān)節(jié)痛

　　C、反復腫脹

　　D、關(guān)節(jié)畸形

　　E、皮膚顏色發(fā)暗

　　485、男，25歲，腰腿痛2年加重半月，跛行，左膝腱反射減弱，左踝反射消失，直腿抬高試驗陽性，臨床擬診腰椎間盤突出癥，須拍X線片的理由中哪項是錯誤的

　　正確答案【D】

　　A、除外腰椎結(jié)核

　　B、除外腰椎骨腫瘤

　　C、除外脊柱的化膿性感染

　　D、明確椎間盤突出的部位及程度

　　E、除外腰椎骨折

　　486、女,52歲,頸肩痛伴左手臂尺側(cè)麻木半年,頭頸轉(zhuǎn)動時有眩暈,X線片顯示頸椎退行性改變,在頸椎病診斷中,以下哪項最有價值

　　正確答案【B】

　　A、頸椎病時X線片示頸椎增生,椎間隙變窄

　　B、Hoffmann征陽性

　　C、活動時有眩暈

　　D、頸肩部疼痛、壓痛

　　E、肩部活動受限

　　487、 急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于

　　正確答案【C】

　　A、尺橈骨

　　B、肱骨、肩胛骨

　　C、脛骨、股骨

　　D、髖骨、骶骨

　　E、脊椎骨

　　488、急性血源性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療后，全身及局部癥狀消失，仍需應(yīng)用抗生素至少

　　正確答案【C】

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、6周

　　489、急性血源性骨髓炎的致病菌是

　　正確答案【B】

　　A、綠膿桿菌

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、白葡萄球菌

　　D、大腸桿菌

　　E、甲型鏈球菌

　　490、血源性骨髓炎病理特點是

　　正確答案【C】

　　A、骨質(zhì)增生為主

　　B、死骨形成

　　C、骨質(zhì)破壞為主

　　D、細胞浸潤和炎性滲出為主

　　E、骨質(zhì)破壞與反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時存在