441、 患者，男，24歲。頸部瘰疬潰口不愈，膿水清稀，夾有敗絮狀物，竇道形成，久治不愈，外治應(yīng)首選( )

　　A.沖和膏

　　B.黑退消

　　C.陽和解凝膏

　　D.千金散藥線

　　E.九一丹

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　瘰疬破潰不愈或有竇道形成，頑肉死腐不脫，千金散藥線具有祛腐生肌，蝕惡肉，治療惡瘡頑肉死腐不脫的功效。沖和膏功能疏風(fēng)消腫，活血祛寒，主治瘡瘍陰陽不和，冷熱相凝者;黑退消功能行氣活血，祛風(fēng)散寒，消腫破堅，舒筋活血，用于瘡瘍陰證未潰者;陽和解凝膏功能溫經(jīng)散寒，行氣活血，化痰通絡(luò)，主治瘡瘍陰證，乳癖等;九一丹雖具提膿祛腐作用，主治潰瘍瘺管流膿未盡，但使用不便，因而也不作為首選藥物。

　　442、 患者左胸脅部帶狀水皰2個月，皮疹已消退，但局部仍有疼痛，舌質(zhì)暗，苔白，脈弦細。治療應(yīng)選用的方藥是

　　A.除濕胃苓湯

　　B.龍膽瀉肝湯

　　C.桃紅四物湯

　　D.犀角地黃湯

　　E.茵陳蒿湯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　443、 患者乳頭溢出血性液體l周，伴有急躁易怒，頭痛眩暈，胸脅脹痛，口苦咽干，便干，溲黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證候是屬

　　A.肝郁脾虛

　　B.陰虛火旺

　　C.脾虛失攝

　　D.肝郁火旺

　　E.氣陰兩虛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　444、 患者，女，25歲。產(chǎn)后乳房腫塊疼痛，排乳不暢，皮色正常，局部發(fā)熱，壓痛，無應(yīng)指感，伴發(fā)熱惡寒。內(nèi)治應(yīng)首選( )

　　A.瓜蔞牛蒡湯

　　B.牛蒡解肌湯

　　C.黃連解毒湯

　　D.柴胡清肝湯

　　E.五味消毒飲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　本題所述為乳癰初起，治直疏肝清熱，通乳消腫為主。而牛蒡解肌湯功能疏風(fēng)清熱，化痰消腫，主治頭面頸項瘡瘍，風(fēng)火痰熱所斂者;黃連解毒湯能清熱解毒，主治瘡瘍陽證、燒傷及急腹癥罩熱者;柴胡清肝湯能清肝解郁，主治癰疽瘡瘍由肝火而成者;五味清毒飲能清熱解毒，主治顏面頭項癤腫。

　　445、 一山區(qū)男童，9歲。由8歲起開始頸前部呈彌漫性腫大，邊緣不清，腫勢逐漸增大，邊緣不清，無疼痛感，皮色如常，按之柔軟，現(xiàn)腫脹過大而呈下垂，感覺局部沉重，劇烈活動時感到呼吸困難�？捎陬i前結(jié)喉處觸及多個結(jié)節(jié)，表現(xiàn)凹凸不平，隨吞咽上下移動。診斷為氣癭。治宜( )

　　A.海藻玉壺湯加減

　　B.四海舒郁丸加減

　　C.普濟消毒飲加減

　　D.逍遙丸加減

　　E.二陳湯合歸脾丸加減

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　海藻玉壺湯是治療氣癭的基本方。

　　446、 右口角疔瘡2天，根深堅硬，形如釘子狀，焮熱紅腫，疼痛，張口困難，伴惡寒發(fā)熱，口渴，溲赤，舌苔膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方藥是

　　A.銀翹散

　　B.防風(fēng)通圣散

　　C.普濟消毒飲

　　D.五味消毒飲

　　E.清暑湯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　447、 患者成年男性。兩手出現(xiàn)水皰，皰壁破裂，疊起白皮，中心已愈，四周續(xù)起皰疹。診斷為鵝掌風(fēng)，外治應(yīng)首選的方藥是

　　A.復(fù)方土槿皮酊

　　B.雄黃膏

　　C.瘋油膏

　　D.青黛膏

　　E.皮脂膏

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　448、 患者雙乳腫塊疼痛，月經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，腫塊大小不等，伴乳頭溢液，月經(jīng)不調(diào)，腰酸乏力，舌淡苔白，脈弦細。其證候是

　　A.肝氣郁結(jié)

　　B.肝郁痰凝

　　C.沖任失調(diào)

　　D.肝郁脾虛

　　E.肝郁火旺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　449、 患者出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，大便帶血，血色暗紅，有里急后重感，首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A.內(nèi)痔

　　B.混合痔

　　C.肛瘺

　　D.直腸息肉

　　E.肛管直腸癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　450、 患者大便引起肛門疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘即減輕，便后又出現(xiàn)疼痛，可持續(xù)數(shù)小時，便少量鮮血。應(yīng)考慮的診斷是

　　A.混合痔

　　B.肛裂

　　C.肛瘺

　　D.肛竇炎

　　E.肛周膿腫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　451、 患兒手臂部有10余枚半球形丘疹，豌豆大，中央有臍凹，表面有蠟樣光澤，挑破頂端可擠壓出白色乳酪樣物。其診斷是

　　A.絲狀疣

　　B.脂瘤

　　C.扁平疣

　　D.傳染性軟疣

　　E.尋常疣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　452、 老年患者，出現(xiàn)進行性排尿困難，癥見精神不振，面色蒼白，畏寒喜暖，腰膝冷痛，夜尿頻多，影響睡眠，舌苔薄白，脈沉細。其證候是

　　A.腎陽不足，氣化無權(quán)

　　B.中氣下陷，膀胱失約

　　C.腎陰不足，水液不利

　　D.濕熱下注，膀胱澀滯

　　E.下焦蓄血，瘀阻膀胱

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　453、 患者患脫疽2年，目前左小腿足趾紫紅，下垂時更甚，抬高則見蒼白，足背毳毛脫落，皮膚、肌肉萎縮，趾甲變厚，跌陽脈搏動消失，患肢持久性靜止痛，尤以夜間較甚，舌紫暗苔薄白，脈沉細。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A.陽和湯

　　B.顧步湯

　　C.四妙勇安湯

　　D.桃紅四物湯

　　E.獨活寄生湯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　454、 老年患者，小便失禁，精神倦怠，少氣懶言，面色無華，食少納呆，便溏，脘腹脹滿，舌淡苔薄白，脈弱無力。診為前列腺增生癥，其證候是

　　A.腎陽不足，氣化失權(quán)

　　B.中氣下陷，膀胱失約

　　C.濕熱下注，膀胱澀滯

　　D.腎陰不足，水液不利

　　E.肺失治節(jié)，水道不利

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　455、 患者右側(cè)腰腹部出現(xiàn)成群的水皰，排列成帶狀，劇烈疼痛，伴口苦口干，便干溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)選用的方劑是

　　A龍擔(dān)瀉肝湯

　　B.萆薢滲濕湯

　　C.除濕胃苓湯

　　D.桃紅四物湯

　　E.參苓白術(shù)散

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　456、 某男，29歲。左下肢發(fā)涼、酸痛，伴間歇性跛行4個月，患者在北方野外工作，近幾個月來，常感左下肢怕冷、發(fā)涼、酸痛、沉重，行走時尤為明顯，每行走1000m后覺患肢足底有酸脹疼痛感而出現(xiàn)跛行，休息片刻后癥狀緩解或消失。來診見：患足輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮色變灰，皮溫稍低于健側(cè)，足背動脈搏動減弱，左小腿出現(xiàn)游走性紅硬條索。素?zé)o心血管病及糖尿病病史，血脂正常。其診斷考慮為( )

　　A.雷諾病

　　B.動脈硬化閉塞癥

　　C.血栓閉塞性脈管炎

　　D.糖尿病足

　　E.青蛇毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　根據(jù)患者左下肢發(fā)涼、酸痛，伴間歇性跛行4個月，患者在北方野外工作，患足皮溫稍低于健側(cè)，足背動脈搏動減弱。素?zé)o心血管病及糖尿病病史，血脂正常，可排除動脈硬化閉塞癥和糖尿病足，故診斷血栓閉塞性脈管炎。

　　457、 患者兩大腿內(nèi)側(cè)患有錢幣形紅斑2枚，自覺瘙瘁，邊界清楚，中央有自愈傾向，多在夏季加重。其診斷是

　　A.紫白癜風(fēng)

　　B.圓癬

　　C.多形性紅斑

　　D.牛皮癬

　　E.肥瘡

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　458、 患者小腹部有一積塊，積塊不堅，推之可移，或上或下，痛無定處，小腹脹滿，苔薄潤，脈沉弦。其治則是

　　A.理氣化痰，破瘀消癥

　　B.活血散結(jié)，破瘀消癥

　　C.行氣散結(jié)，活血消癥

　　D.清熱利濕，破瘀消癥

　　E.利濕理氣，活血消癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　459、 患者惡心嘔吐，食入即吐8天，嘔吐物血樣，伴發(fā)熱口渴，精神萎靡，舌紅少苔，脈細滑數(shù)無力，尿妊娠試驗陽性。首選的方劑是

　　A.生脈散合增液湯

　　B.當(dāng)歸補血湯

　　C.十全大補湯

　　D.人參滋血湯

　　E.獨參湯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　460、 患者帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，無臭氣，神疲乏力，四肢不溫，納少便溏，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩弱。其治法應(yīng)是

　　A.健脾除濕，清熱止帶

　　B.健脾益氣，升陽除濕

　　C.清熱解毒，除濕止帶

　　D.滋陰益腎，清熱祛濕

　　E.瀉肝清熱，利濕止帶

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　461、 患者產(chǎn)后小腹隱隱作痛，喜揉喜按，惡露量少、色淡，頭暈耳鳴，心悸怔忡，大便干燥，舌淡苔薄，脈虛細。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A.八珍湯

　　B.生化湯

　　C.腸寧湯

　　D.人參養(yǎng)榮湯

　　E.十全大補湯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　462、 妊娠期突然小便頻數(shù)而急，尿色黃赤，艱澀不利，灼熱刺痛，口干不欲飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A.導(dǎo)赤散

　　B.加味五淋散

　　C.知柏地黃湯

　　D.清熱通淋湯

　　E.八正散

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　463、 產(chǎn)后1周，小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少、色淡，頭暈耳鳴，心悸怔忡，舌淡紅苔薄白，脈虛細。其證候是

　　A.氣虛

　　B.血虛

　　C.腎虛

　　D.虛寒

　　E.脾腎兩虛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　464、 產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，得溫痛減，惡露量少、行而不暢、色黯、有塊，四肢不溫，面色青白，脈沉緊。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A.溫經(jīng)湯

　　B.生化湯

　　C.溫胞飲

　　D.腸寧湯

　　E.川楝湯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　465、 停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性。因與愛人吵架突然出現(xiàn)左下腹撕裂樣劇痛，伴肛門墜脹，面色蒼白，左下腹壓痛、反跳痛明顯，陰道有少量出血。應(yīng)首先考慮的是

　　A.小產(chǎn)

　　B.墮胎

　　C.胎動不安

　　D.異位妊娠

　　E.妊娠腹痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　466、 患者妊娠期間，頭痛眩暈，突然昏仆不知人，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，腰背反張，時作時止。舌紅絳，苔無，脈弦細而數(shù)。治療考慮的方劑是

　　A.天麻鉤藤飲

　　B.安宮牛黃丸

　　C.羚角鉤藤湯

　　D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

　　E.半夏白術(shù)天麻湯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　467、 婦女月經(jīng)不在經(jīng)期，突然陰道大出血，量多如注，或持續(xù)十余日不凈，應(yīng)診斷是

　　A.月經(jīng)先后無定期

　　B.經(jīng)期延長

　　C.月經(jīng)過多

　　D.不孕癥

　　E.崩漏

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　468、 婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量甚少，或閉經(jīng)，形體肥胖，頭暈心悸，帶下量多、質(zhì)稠，面色優(yōu)白，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選方劑是

　　A.溫膽湯

　　B.二陳湯

　　C.啟宮丸

　　D.過期飲

　　E.調(diào)經(jīng)助孕丸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　469、 婦人因患子宮肌瘤自然流產(chǎn)1次，妊娠45天，陰道不時少量下血，腰酸，胎動下墜，口干不欲飲，舌暗紅，脈沉弦。其癥候是

　　A.跌仆傷胎

　　B.癥瘕傷胎

　　C.腎虛

　　D.血虛

　　E.氣虛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　470、 患者停經(jīng)48天，惡心嘔吐1周，嘔吐物為酸苦水，煩渴，舌紅，苔薄黃，尿妊娠試驗陽性。治則是

　　A.健脾和胃，降逆止嘔

　　B.疏肝健脾，降逆止嘔

　　C.柔肝養(yǎng)陰，和胃止嘔

　　D.益氣健脾，和胃止嘔

　　E.抑肝和胃，降逆止嘔

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　471、 人流術(shù)后即時覺小腹疼痛，痛連腰骶部，活動后加重，帶下量稍多。其診斷是

　　A.婦人腰痛

　　B.婦人腹痛

　　C.月經(jīng)先期

　　D.帶下病

　　E.痛經(jīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　472、 患者痛經(jīng)2年，每于行經(jīng)第1～2天，小腹冷痛，喜熱，拒按，畏寒肢冷，腰腿酸軟，經(jīng)量少，色黯，有塊，舌苔白膩，脈沉緊。其證候是

　　A.氣滯血瘀

　　B.寒凝血瘀

　　C，濕熱下注

　　D.肝腎虛損

　　E.陽虛內(nèi)寒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　473、 懷孕7個月，面目四肢浮腫，皮薄而光亮，膚色淡黃，納差便溏，舌淡苔白，脈緩滑無力。治療首選的方劑是

　　A.真武湯

　　B.腎氣丸

　　C.健固湯

　　D.白術(shù)散

　　E.天仙藤散

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　474、 患者閉經(jīng)后，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，面浮足腫，平時帶下量多，色白質(zhì)稠，舌淡苔白膩，脈沉滑。其證候是

　　A.肝腎不足

　　B.氣血虛弱

　　C.痰濕阻滯

　　D.肝血不足

　　E.肺腎陰虛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　475、 患者懷孕6個月，面浮肢腫，皮深色白而光亮，按之凹陷，氣短懶言，口淡無味，舌淡苔白膩，脈緩滑無力。治宜選用的方法是

　　A.化氣行水

　　B.理氣行滯

　　C.健脾行水

　　D.健脾利濕

　　E.健脾益氣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　476、 患者結(jié)婚5年未孕，月經(jīng)2～3個月一行，量少色淡，面色晦黯，腰酸腿軟，小便清長，大便不實，舌淡苔白，脈沉細。治療首選方是

　　A.養(yǎng)精種玉湯

　　B.開郁種玉湯

　　C.毓麟珠

　　D.少腹逐瘀湯

　　E.啟宮丸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　477、 患者停經(jīng)46天，陰道少量流血4天，腰酸腹痛，神疲肢倦，舌淡苔白，脈細滑，尿妊娠試驗陽性。首選的方劑是

　　A.舉元煎

　　B.圣愈湯

　　C.胎元飲

　　D.補腎固沖丸

　　E.泰山磐石散

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　478、 患兒，4歲。生后至今肢體軟弱，尚不能獨立行走，全身無力，面色蒼白，神情呆滯，智力遲鈍，口開不合，舌伸口外，唇白苔光。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A.八珍湯

　　B.歸脾湯

　　C.左歸丸

　　D.菖蒲丸

　　E.右歸丸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　479、 患兒，3歲。大便稀溏，食入即瀉，面色萎黃。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A.保和丸

　　B.理中丸

　　C.四君子湯

　　D.參苓白術(shù)散

　　E.曲麥枳術(shù)丸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　480、 患兒，9個月。發(fā)熱，微汗，鼻塞流涕，咽紅，夜間體溫升高，又見驚惕啼叫，夜臥不安，舌質(zhì)紅，苔薄白，指紋浮紫。其診斷是

　　A.夜啼

　　B.感冒夾痰

　　C.感冒夾驚

　　D.急驚風(fēng)

　　E.小兒暑溫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　481、 患兒，11個月。泄瀉2周。起病時每日瀉10多次，經(jīng)治療大減，但近日仍日瀉3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作瀉，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔薄白。其證候是

　　A.風(fēng)寒

　　B.濕熱

　　C.傷食

　　D.脾虛

　　E.脾腎陽虛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　482、 患兒，2歲。面色蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，神疲乏力，形體消瘦3個月，診斷為“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”。西藥選用鐵劑治療后，正確的停藥時間為血紅蛋白的變化是

　　A.開始升高時

　　B.達正常時

　　C.達正常后2個月左右

　　D.達正常后4個月左右

　　E.達正常后6個月左右

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　483、 患兒，4歲�？人�1月余，每日陣咳10余次，日輕夜重，咳劇時伴有深吸氣樣雞鳴聲，喜則嘔吐痰涎乳食。其治法是

　　A.清肺化痰

　　B.瀉肺鎮(zhèn)咳

　　C.宣肺止咳

　　D.滋陰潤肺

　　E.潤肺健脾

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b