821.關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是

　　A.由于肺動脈壓升高, 使左房壓升高

　　B.由于左房平均壓升高, 使肺靜脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓升高

　　C.右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重

　　D.肺小動脈收縮產(chǎn)生的肺動脈高壓吸氣后可升高

　　E.右心愛累與左房壓無關(guān)

　　B

　　822.下述哪項不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征

　　A.心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音 B.雜音向左腋下或背部傳導(dǎo) C.第一心音增強(qiáng)

　　D.常有第二心音分裂 E.重度關(guān)閉不全時可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音

　　C

　　823.二尖瓣狹窄合并房顫, 心室率120次/分, 首選治療是

　　A.利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷 B.硝普鈉以擴(kuò)張血管 C.西地蘭控制心室率

　　D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻

　　C

　　824.風(fēng)心病二尖瓣狹窄, 出現(xiàn)哪項體征提示心力衰竭

　　A.心尖部收縮期抬舉性搏動 B.交替脈 C.拍擊性第一心音

　　D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) E.脈短拙

　　B

　　825.心絞痛及昏厥常見于

　　A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.三尖瓣狹窄

　　C

　　826.二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫, 最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/P>

　　A.洋地黃 B.安定 C.心得安 D.速尿 E.肼苯噠嗪

　　D

　　827.下述哪項體征對判定二尖瓣窄的嚴(yán)重程度最有意義

　　A.心尖區(qū)舒張期雜音的響度 B.心尖搏動的強(qiáng)度 C.二尖瓣開瓣音的有無

　　D.是否出現(xiàn)Austin-Flint雜音 E.有無心尖區(qū)收縮中期喀刺音

　　C

　　828.女性, 42歲, 農(nóng)民, 勞累后氣促、咳嗽1個月入院。查體: 心界不大, 心率90次/分,

　　律齊, P 2 >A 2, 心尖部可疑舒張期雜音, 為進(jìn)一步明確診斷, 首選下列哪種檢查

　　A.心電圖 B.心臟X線檢查 C.超聲心動圖

　　D.運(yùn)動負(fù)荷試驗 E.心肌核素掃描

　　D

　　829.男性, 30歲, 農(nóng)民, 因乏力, 勞累時胸骨后悶痛3個院。查體: 血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg), 心界向左下擴(kuò)大, 心尖搏動呈抬舉性, 心率92次/分, 律齊, 胸骨左緣第三肋間可聞高音調(diào)遞減型吹氣樣舒張早期雜音, 主動脈瓣區(qū)第二心音減弱, X線,左室增大伴升主動脈擴(kuò)張。最可能的診斷是

　　A.肥厚型梗阻性心肌病 B.冠心病、心絞痛 C.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.主動脈瓣狹窄 E.高血壓性心臟病

　　C

　　830.有關(guān)風(fēng)心病二尖瓣狹窄, 聽診下列哪項不正確?

　　A.心尖部舒張期雜音, 在病人深吸氣時較易聽清

　　B.心尖區(qū)雜音為發(fā)生在舒張中晚期、低調(diào)隆隆樣、先遞減后遞增型雜音

　　C.發(fā)生心房顫動時, 心尖區(qū)舒張晚期雜音消失

　　D.如聽到心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊音, 表明二尖瓣前葉的彈性及活

　　動度良好, 隨著左房壓升高, 開瓣音移向第二心音

　　E.重度單純二尖瓣關(guān)閉不全的病人, 也可在其心尖區(qū)聽到舒張期雜音

　　A

　　831.有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全, 下列哪項是正確的

　　A.心尖收縮期雜音返流量小者音調(diào)低, 返流量大者音調(diào)高

　　B.風(fēng)心病所致者, 心尖區(qū)可聽到全收縮期雜音

　　C.前瓣損害時, 雜音傳向胸骨左緣第三肋間

　　D.因左心室射血期變短, 可聽到第二心音逆分裂

　　E.因有二尖瓣返流, 常不能聽到第三心音

　　B

　　832.女性, 26歲, 心悸、氣短, 下肢水腫3年, 查體: 心界向兩側(cè)擴(kuò)大, 心尖部有舒張期隆隆樣雜音, 胸骨左緣第三肋間有嘆氣樣舒張期雜音, 傳至心尖, 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂, 主動脈瓣區(qū)第二心音減弱, 血壓18.6/7.98kPa(140/60mmHg),應(yīng)診斷為

　　A.二尖瓣狹窄 B.主動脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄, 肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全 E.主動脈瓣關(guān)閉不全并狹窄

　　D

　　833.女性, 30歲, 反復(fù)心悸、氣短15年, 1天來不能平臥, 雙膝關(guān)節(jié)紅腫后出現(xiàn)心悸、氣短, 體檢: 端坐呼吸, 頸靜脈怒張, 心界擴(kuò)大, 心率138次/分, 律絕對不齊, 心音強(qiáng)弱不等, 心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音和Ⅲ/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音, 胸骨左緣第三肋間可聞及嘆氣樣舒張期雜音, 主動脈瓣區(qū)可聽到Ⅲ/6級收縮期雜音, 雙肺滿布細(xì)濕羅音, 肝頸靜脈回流征陽性, 下肢可凹性水腫, 下列哪項是最完整的診斷

　　A.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全, 主動脈瓣狹窄, 心力衰竭

　　B.主動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全, 二尖瓣狹窄,心律不齊

　　C.主動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全, 心力衰竭, 房顫

　　D.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全, 主動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全, 全心衰竭, 房顫

　　E.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全, 主動脈瓣關(guān)閉不全, 肺動脈瓣窄, 心力衰竭, 房顫

　　D

　　831.男性, 47歲, 心悸、氣短20年, 2年來經(jīng)常感胸骨后疼痛、血壓11.97/9.3kPa(90mmHg),心界不大, 胸骨右緣第二肋間可聞Ⅳ/6級收縮期噴射樣雜音,雙肺無羅音, 診斷為

　　A.肺動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全 B.冠心病、心絞痛 C.肥厚型心肌病

　　D.梅毒性心肌病 E.主動脈瓣狹窄

　　B

　　832.男性, 30歲, 有心前區(qū)痛2年, 體檢: 血壓13.3/10.64kPa(100/80mmHg), 胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的Ⅲ/6級收縮期雜音, 向頸部傳導(dǎo), 第二心音減弱, 胸片見升主動脈擴(kuò)張, 左室增大, 最可能診斷是

　　A.肺動脈瓣狹窄 B.室間隔缺損 C.特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄

　　D.主動脈瓣狹窄 E.三尖瓣關(guān)閉不全

　　D

　　833.下列哪項引起左室舒張期負(fù)荷加重

　　A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.肥厚性心肌病

　　D.主動脈瓣狹窄 E.肺動脈高壓

　　B

　　834.二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是

　　A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭

　　D.左房衰竭 E.右房衰竭

　　D

　　835.男性, 16歲, 入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音, 心率76次/分, 律齊, 雙肺清, 肝不大, 下肢不腫。既往體健, 其恰當(dāng)處理是

　　A.臥床休息, 減輕心臟負(fù)擔(dān) B.長期服用洋地黃, 維持心功能

　　C.長期小劑量利尿劑, 減輕心臟前負(fù)荷 D.積極防治呼吸道感染, 避免重體力勞動

　　E.像正常青年一樣活動

　　D

　　836.心電圖表現(xiàn): P波有切跡和增寬, 往往超過0.11", P波電壓>0.15mV, 常見于

　　A.慢性肺源性心臟病 B.冠心病 C.高血壓病

　　D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 E.病毒性心肌炎

　　D

　　837.二尖瓣狹窄病人, 下列哪種情況說明合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　A.心尖部收縮期雜音 B.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)

　　C.左室肥大 D.肺底濕性羅音 E.左房明顯擴(kuò)大

　　C

　　838.女性, 25歲, 勞力性心悸、氣短2年, 查體: 第一心音亢進(jìn), 無第三心音, 心尖部出

　　現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音, 胸部X線透視左室肥大證據(jù), 此病人診斷為

　　A.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 B.單純二尖瓣狹窄 C.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎 E.主動脈瓣狹窄

　　B

　　839.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全時

　　A.右室后負(fù)荷、左室前負(fù)荷增加 B.左室后負(fù)荷、右室后負(fù)荷增加

　　C.右室后負(fù)荷增加 D.左室后負(fù)荷增加 E.左室后負(fù)荷、右室前負(fù)荷增加

　　A

　　840.與Graham-Steell雜音有關(guān)的是

　　A.主動脈瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.肺循環(huán)高壓

　　D.右室肥大 E.左室擴(kuò)大

　　C