381.下列哪組疾病有胸腔積液時其性質(zhì)為漏出液

　　A.肺炎、肺結(jié)核 B.心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征

　　C.急性胰腺炎 D.系統(tǒng)性紅班狼瘡 E.肺癌

　　B

　　382.結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時下列哪項錯誤

　　A.全身中毒癥狀嚴(yán)重 B.積液量大 C.充分抗結(jié)核治療的同時應(yīng)用

　　D.激素可加快胸水吸收并減少粘連 E.已出現(xiàn)胸膜肥厚的患者仍可激素治療

　　E

　　383.患者女性, 20歲, 近日胸痛乏力, 午后低熱, 胸片發(fā)現(xiàn)左下胸部大片密度增高影,進一步確診是否為胸腔積液其首選的檢查是

　　A.斷層攝影 B.選擇性支氣管造影 C.纖維支氣管鏡檢查

　　D.肺CT掃描 E.超聲波檢查

　　E

　　384患者女性, 24歲, 大量胸水, 呼吸困難, 穿刺抽液時突然面色蒼白, 出冷汗, 血壓下降, 應(yīng)給予哪項處理

　　A.氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注 B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射

　　C.平臥, 0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射 D.立即快速輸注低分子右旋糖酐

　　E.靜脈快速滴注升壓藥物

　　C

　　385.患者男性, 21歲, 低熱、盜汗、干咳、乏力、2個月開始右側(cè)胸痛, 體檢: 氣管左移, 右下胸部叩診實音, 呼吸音消失, 胸腔穿刺抽出淡黃色胸水, 比重1.020, 李凡它試驗(+), 蛋白定量37g/L, 白細(xì)胞數(shù)0.485×10 9 /L, 淋巴細(xì)胞70%, 最可能的診

　　斷是

　　A.癌性胸腔積液 B.肺炎引起反應(yīng)性胸腔積液

　　C.肺膿腫并發(fā)膿胸 D.結(jié)核性滲出性胸膜炎 E.病毒性胸膜炎

　　D

　　386.患者男性, 20歲, 突然左側(cè)胸痛, 干咳1周, 胸片見左下肺野均勻致密陰影, 上緣呈

　　弧形, 外側(cè)高, 診斷

　　A.肺炎球菌性肺炎 B.滲出性結(jié)核性胸膜炎 C.干酪性肺炎

　　D.克雷白桿菌肺炎 E.葡萄球菌性肺炎

　　B

　　387.患者男性, 19歲, 1月來右側(cè)胸痛, 低熱, 盜汗, 逐漸出現(xiàn)氣短, 氣管左移, 右胸第

　　三肋間以下叩診為實音, 呼吸音消失, 胸水為血性, 診斷可能為

　　A.肺炎合并胸膜炎 B.肺膿腫合并液氣胸 C.結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　D.胸膜肥厚、粘連 E.癌性胸膜炎

　　C

　　388.患者女性, 34歲, 3年來胸痛、干咳, 有時午后發(fā)熱, 乏力, 體重減輕10kg, 從未診

　　治, 胸部X線前后位片見右肺中野有濃密狀影, 右側(cè)位可見上中葉間隙呈梭形影, 血

　　沉正常, 臨床診斷是

　　A.原發(fā)性支氣管肺癌 B.結(jié)核球 C.Ⅲ型結(jié)核

　　D.葉間積液 E.以上都不是

　　D

　　389.患者男性, 25歲, 出現(xiàn)低熱、乏力和干咳, 并有持續(xù)右胸痛, 咳嗽時加劇, 體檢發(fā)

　　現(xiàn)右胸活動受限, 呼吸音減弱, 并可聞及胸膜摩擦音, 最可能的診斷是

　　A.肺炎球菌性肺炎 B.肺癌 C.滲出性胸膜炎

　　D.干性胸膜炎 E.肺梗塞

　　D

　　390.患者女性, 20歲, 滲血性結(jié)核性胸膜炎, 胸透右側(cè)中等量積液, 肺內(nèi)無活動性肺結(jié)

　　核灶, 血沉60mm/h, 病程1個月, 合理的治療方案為

　　A.全程抗結(jié)核治療, 配合穿刺抽液 B.穿刺抽液, 胸腔內(nèi)注藥至胸水吸收為止

　　C.有腔抽液+支持療法 D.口服糖皮質(zhì)激素, 配合穿刺抽液

　　E.以上都不是

　　A

　　391.患者男性, 28歲, 民工, 一周前曾有左側(cè)胸痛,近2月來感胸悶、氣促、干咳、痰少,

　　體溫38.5℃, 胸透示左側(cè)第三前肋以下大片密度增高陰影, 肋膈角消失, 門診醫(yī)生

　　查體可能發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸部的體征有

　　A.氣管右偏, 叩濁音, 呼吸音增強 B.氣管右偏, 叩濁音, 語顫減弱

　　C.氣在中, 呼吸音增強, 語顫減弱 D.呼吸音減弱, 語顫增強

　　E.呼吸音增強, 語顫減弱

　　B

　　392.患者男性, 28歲, 半月來低熱、左胸痛, 并感胸悶、氣促, 胸透示: 左側(cè)胸腔中等

　　量積液。收入醫(yī)院, 抽出胸水為草黃色, 比重1.020, 蛋白定量35g/L, 細(xì)胞總數(shù)

　　1.2×10 9 /L, 單核細(xì)胞占72%, 根據(jù)初步診斷, 最適宜的治療方法是

　　A.立即作胸腔穿刺, 盡可能抽出胸水 B.抗結(jié)核治療, 配合利尿劑, 以減少胸水

　　C.抗結(jié)核治療, 配合抽胸水(每周1-2次), 每次抽水少于1000ml

　　D.積極抗結(jié)核治療 E.抽胸水時發(fā)生胸膜反應(yīng), 可給予抗過敏藥物

　　C

　　A.胸水腺苷酸脫氨酸(ADA)明顯增高 B.胸水淡黃色透明, 比重<1.016, 不凝固

　　C.血性胸水抽液后迅速增長, 胸水LDH>500IU/dL D.乳糜樣胸水中含甘油三酯

　　E.胸水混濁伴惡臭

　　393.結(jié)核性胸膜炎 A

　　394.癌性胸水 C

　　395.漏出液 B

　　396.膿胸 E

　　A.300ml以下 B.500ml以上 C.300￣500ml

　　D.5,000￣10,000ml E.1000ml

　　397.正常人每天通過胸腔的液體 D

　　398.胸腔抽液每次不宜超過 E

　　399.X線下肋膈角變鈍的液體量 C

　　400.胸腔積液時癥狀明顯的液體量 B