242.關于結核菌素試驗結果,下列哪項正確

　　A.凡是結核菌素試驗陰性可除外結核 B.卡介苗接種成功，結核菌素反應多呈強陽性

　　C.粟粒性肺結核時，結核菌素反應可呈陰性 D.結核菌素試驗陽性，肯定有結核病

　　E.初次感染結核后4周后，結核菌素試驗陽性

　　C

　　243.在下列關于結核病的基本病理改變中，哪項是不正確的

　　A.急性炎癥性血管病變 B.滲出增殖病變 C.粟粒結節(jié)

　　D.干酪液化空洞 E.鈣化結節(jié)

　　A

　　244.經(jīng)過治療的腎病綜合征病人，無結核中毒癥狀，體檢無明顯陽性體征，經(jīng)結核菌素試驗陰性，說明

　　A.未受過結核感染 B.已感染結核，但尚未產(chǎn)生變態(tài)反應 C.機體免疫反應受到抑制

　　D.重癥結核病人假陰性 E.未接種過卡介苗

　　C

　　245.為預防肺結核的發(fā)生與流行，在下列各項措施中最為關鍵的一環(huán)是

　　A.自生后開始定期接種卡介苗 B.隔離排菌結核病人 C.加強營養(yǎng)，鍛煉身體，增強抵抗力

　　D.合理化療治愈排菌病人 E.為易感者及密切接觸排菌病人者預防投藥

　　D

　　246.浸潤型肺結核的發(fā)生主要是由于

　　A.內(nèi)源性感染復燃 B.與排菌病人密切接觸、再感染 C.飲用排菌病牛的牛奶

　　D.在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛沫 E.未接種卡介苗

　　A

　　247.結核菌素試驗陰性反應的臨床意義，下列哪項不正確

　　A.表示身體未受過結核感染 B.已感染結核而未產(chǎn)生變態(tài)反應(初次感染后4～8周內(nèi))

　　C.受過結核菌感染，但無活動病灶 D.粟粒性肺結核 E.腎病綜合征強的松治療中

　　C

　　248.下列關于浸潤型肺結核的臨床特點的描述中，哪項是不正確的

　　A.繼發(fā)性肺結核中最常見的類型 B.多見于成年人 C.X線檢查病灶多在鎖骨上、下

　　D.容易形成空洞 E.不包括干酪性肺炎

　　E

　　249.肺結核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是

　　A.給可待因0.03g B.10%葡萄糖酸鈣10ml C.安靜休息，消除緊張情緒

　　D.6-氨基己酸4～6g E.腦垂體后葉素5～10U

　　C

　　250.成人肺結核最常見的類型是

　　A.原發(fā)型肺結核 B.亞急性血行播散型肺結核 C.慢性纖維空洞型肺結核

　　D.浸潤型肺結核 E.結核性胸膜炎

　　D

　　251.考核化學藥物對肺結核療效的最主要指標是

　　A.病灶好轉吸收 B.痰結核菌轉為陰性 C. ESR恢復正常

　　D. OT陰性 E.體溫恢復正常

　　B

　　252.X線胸片示有空洞形成，同側或對側肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見于

　　A.肺膿腫 B.浸潤型肺結核 C.肺囊腫 D.肺癌 E.膿胸

　　B

　　253.慢性血行播散型肺結核的X線表現(xiàn)是

　　A.肺內(nèi)病灶細小如粟粒，大小相等，密度相同，均勻分布于兩肺部

　　B.肺內(nèi)病灶呈結節(jié)狀，分布密集，以中下及內(nèi)中帶為多

　　C.肺內(nèi)病灶大小不等，密度不同，對稱分布于兩肺上中部

　　D.肺內(nèi)病灶呈彌漫性，大小不等呈結節(jié)狀，邊界清楚，密度較高

　　E.肺內(nèi)病灶大小不等，新舊不等，較對稱地分布于兩肺上中部，散在有鈣化點

　　E

　　254浸潤型肺結核的自然演變過程中，下列哪種情況最常見

　　A.亞急性血行播散 B.空洞形成 C.干酪性肺炎形成

　　D.結核性胸膜炎形成 E.慢性纖維空洞形成

　　B

　　255.廣泛性胸膜粘連增厚患者，下列哪項錯誤

　　A.肺活量降低 B.肺總量降低 C.氣道阻力增加

　　D.第一秒時間肺活量百分比(一秒率)正常或增加 E.殘氣量不增加

　　D

　　256.繼發(fā)性肺結核最常見的是哪種類型

　　A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型

　　C

　　257.原發(fā)性肺結核的原發(fā)病灶自然演變過程中最常見的是

　　A.自行鈣化或吸收 B.發(fā)展為肺門淋巴結核 C.發(fā)展為胸膜炎

　　D.病灶壞死溶解形成空洞 E.血行播散

　　A

　　258.成人結核性胸膜炎主要的原因是

　　A.新近感染的結核病 B.嚴重的肺結核 C.細胞免疫功能低下

　　D.作為全身性粟粒性結核的一部分 E.原發(fā)結核經(jīng)血行播散而遺留的潛伏病灶復發(fā)

　　E

　　259.有關結核菌素試驗下列哪項是正確的

　　A.結核菌素試驗要在48～72小時內(nèi)判斷 B.結核菌素試驗要在24小時內(nèi)判斷

　　C.結核菌素試驗要在20分鐘內(nèi)判斷 D.經(jīng)48小時測量皮膚硬塊直徑5mm為陽性

　　E.經(jīng)24小時測量皮膚硬塊直徑5mm為陽性

　　A

　　260.原發(fā)型肺結核下列哪項是錯誤的

　　A.初次感染病灶多在上葉底部、中葉或下葉上部，常鄰近胸膜

　　B.結核菌可引起淋馬管炎和淋巴結炎 C.原發(fā)病灶和淋巴結都不發(fā)生干酪樣壞死

　　D.多發(fā)生在兒童 E.癥狀多輕微而短暫

　　C

　　261.對結核菌有殺菌力，但對細胞內(nèi)結核菌作用較小的是

　　A.乙胺丁醇 B.對氨基水楊酸 C.鏈霉素 D.異煙肼 E.吡嗪酰胺

　　C

　　262.初治浸潤型肺結核，痰涂片有結核菌，最好的化療藥物選擇是

　　A.異煙肼 B.利福平+對氨基水楊酸鈉 C.異煙肼+鏈霉素+利福平

　　D.氨硫脲+對氨基水楊酸鈉 E.氨硫脲+異煙肼

　　C

　　263.對細胞內(nèi)外結核菌均有殺菌作用，有抑制結核菌菌體的核糖核酸(RNA)多聚酶，從而

　　阻礙了信息核糖核酸(mRNA)的合成是

　　A.異煙肼 B.利福平 C.鏈霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺

　　B

　　264.搶救大咯血窒息時最關鍵的措施是

　　A.讓患者取患側臥位 B.立即使用中樞呼吸興奮劑 C.立即使用鼻導管吸氧

　　D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即輸血或輸液

　　D

　　265.最易導致肺氣腫和肺心病的結核是

　　A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型

　　D

　　266.肺結核大咯血最危險的并發(fā)癥是

　　A.窒息 B.出血性休克 C.繼發(fā)感染 D.結核播散 E.以上都不是

　　A

　　267.哪項肺結核類型不相符

　　A.Ⅰ型——原發(fā)性肺結核 B.Ⅱ型——血行播散型肺結核 C.Ⅲ型——浸潤型肺結核

　　D.Ⅳ型——慢性纖維空洞型肺結核 E.Ⅴ型——干酪性肺炎

　　E

　　268.機體對結核菌再感染與初染不同反應的科赫(Koch)現(xiàn)象，其機理是

　　A.肺部首次感染結核菌后的免疫反應

　　B.結核菌侵入人體后，身體組織對結核菌及代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應

　　C.機體對結核菌已經(jīng)具有免疫力的結果

　　D.人體對結核的自然免疫反應 E.說明機體對結核菌無免疫力

　　C

　　269.成人肺結核最可靠的診斷依據(jù)是

　　A.低熱、咳嗽、盜汗、乏力 B.血沉增快 C.胸片有滲出陰影

　　D.痰涂片檢查結核菌陽性 E.結核菌素試驗陽性

　　D

　　270.人體免疫力低，變態(tài)反應增強，大量結核菌進入體內(nèi)，易發(fā)生哪種結核病變

　　A.浸潤性病變 B.增生性病變 C.纖維化病變 D.干酪化病變 E.鈣化病變

　　D

　　271.肺結核患者痰菌陽性，下列哪項是錯誤的

　　A.病灶具有活動性 B.需要抗結核治療 C.需要接種卡介苗

　　D.痰需消毒處理 E.密切接觸者定期體檢

　　C

　　272.浸潤型肺結核大咯血患者采取

　　A.患側臥位 B.健側臥位 C.坐位 D.俯臥位 E.仰臥位

　　A

　　273.下列抗結核藥物中，易引起精神癥狀的是

　　A.異煙肼 B.鏈霉素 C.對氨基水楊酸 D.卡那霉素 E.乙胺丁醇

　　A

　　274.結核病傳染的主要途徑與方式為

　　A.飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶 B.吸入病人咳嗽噴嚏時排出的帶菌飛沫 C.皮膚外傷

　　D.泌尿生殖道外傷 E.吸入帶菌的干燥痰液飛沫

　　B

　　275.患者男性，25歲，乏力，咳嗽、發(fā)熱月余，體溫波動在37.5～38℃，咯血1周，X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中并可見透亮區(qū)，血沉35mm/h，最可能的診斷是

　　A.肺膿腫 B.空洞型肺結核 C.支氣管擴張并感染

　　D.癌性空洞 E.肺囊腫伴感染

　　B

　　276.患者女性，40歲，午后低熱1個月，咳嗽，少量白痰，經(jīng)X線胸片發(fā)現(xiàn)右上肺結核，

　　用INH+SM+PAS治療1個月后癥狀明顯改善，出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰結核菌陽性，血沉

　　45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺結核溶解形成空洞，治療方案擬改選

　　A.INH+EMB+KM B.INH+RFP+SM C.INH+KM+PZA

　　D.INH+RFP+PAS E.INH+EMB+RFP

　　E

　　277患者男性，32歲，高熱、食欲不振、乏力、咳嗽3周，體重明顯減輕,曾在采石場工

　　作半年。查體：心肺無特殊發(fā)現(xiàn)，肝大肋緣下3cm，脾肋緣下1.5cm，痰涂片查結核

　　菌陽性，1:2000結核素試驗陽性，血白細胞52×10 9 /L，中性粒細胞97%，X線胸

　　片可見兩肺有散在均勻細小密度增高點狀陰影，最可能的診斷是

　　A.矽肺 B.傷寒并肺部感染 C.肺泡細胞癌

　　D.急性血行播散型肺結核 E.急性粒細胞性白血病

　　D

　　278.患者女性，26歲，近2個月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血,進食少,無力,消瘦，用消炎鎮(zhèn)咳劑無效，痰中兩次找到結核菌，X線胸未見異常，診斷可能性最大的是

　　A.慢性支氣管炎 B.肺結核 C.過敏性肺炎 D.支氣管內(nèi)膜結核

　　E.以上都不是

　　D

　　279.患者女性，21歲，高熱昏迷，呼吸困難，咳嗽咯血2周，OT試驗PPD5Iu(-)，ESR50mm/h，X線兩肺均勻分布等大、密度均勻的小點狀陰影，最可能的診斷是

　　A.金黃色葡萄球菌性肺炎 B.肺泡細胞癌 C.急性血行播散型肺結核

　　D.矽肺合并感染 E.支氣管肺炎

　　C

　　280.患者女性，23歲，咳嗽，發(fā)熱38～39℃ 2周，診斷為左側滲出性胸膜炎，血白細胞7.8×10 9 /L，藥物治療宜給

　　A.青霉素+糖皮質激素 B.正規(guī)抗結核化學治療 C.糖皮質激素+對癥治療

　　D.1～2種抗癌藥物治療+糖皮質激素 E.青、鏈霉素+對癥藥物

　　B