第二十章 化痰止咳平喘藥

　　(一)A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的)

　　1.化痰藥治痰證時(shí)最常配伍：

　　A.平肝、安神藥 B.健脾、瀉下藥 C.健脾、理氣藥

　　D.補(bǔ)氣、消食藥 E.補(bǔ)肺、健脾藥

　　答案：C

　　答案分析：“脾為生痰之源”，脾虛則津液不歸正化而聚濕生痰，故常配健脾燥濕藥同用，以標(biāo)本兼顧。又因痰易阻滯氣機(jī)，“氣滯則痰凝，氣行則痰消”，故常配理氣藥同用，以加強(qiáng)化痰之功。

　　2.善治臟腑濕痰的藥物是：

　　A.白前　 B.禹白附 C.半夏

　　D.白芥子 E.皂莢

　　答案：C

　　答案分析：半夏辛溫而燥，為燥濕化痰，溫化寒痰之要藥，尤善治臟腑之濕痰。故正確答案是C，而A、B、D、E項(xiàng)藥物則無(wú)此特點(diǎn)。

　　3.具有燥濕化痰，祛風(fēng)解痙功效的藥物為：

　　A.半夏　 B.膽南星 C.天南星

　　D.白芥子 E.皂莢

　　答案：C

　　答案分析：天南星性溫而燥，有較強(qiáng)的燥濕化痰之功，且入肝經(jīng)，走經(jīng)絡(luò)，善祛風(fēng)痰而止痙厥。而膽南星為天南星用牛膽汁拌制而成的加工品，性味苦、微辛，涼，歸肝、膽經(jīng)，功能清熱化痰，息風(fēng)定驚，而無(wú)燥濕化痰之功。A、B、D、E均非正確答案。

　　4.能祛頑痰，通竅開(kāi)閉，祛風(fēng)殺蟲(chóng)的藥物為：

　　A.半夏　 B.天南星 C.旋覆花

　　D.白芥子 E.皂莢

　　答案：E

　　答案分析：皂莢辛能通利氣道，咸能軟化膠結(jié)之痰，味辛性竄，入鼻則嚏，入喉則吐，又能開(kāi)噤通竅，另外用可治皮癬，有祛風(fēng)殺蟲(chóng)止癢之功。

　　5.善治頭面部疾患，祛風(fēng)痰解痙的藥物是：

　　A.半夏　 B.皂莢 C.禹白附

　　D.白芥子 E.膽南星

　　答案：C

　　答案分析：禹白附既祛風(fēng)痰，又能止痛，其性上行，尤擅治頭面部諸疾。

　　6.白芥子的功效為：

　　A.溫化寒痰，解毒散結(jié) B.溫肺化痰，利氣散結(jié)

　　C.燥濕化痰，消痞散結(jié) D.溫化寒痰，消腫散結(jié)

　　E.燥濕化痰，祛風(fēng)解痙

　　答案：B

　　答案分析：白芥子辛溫，能散肺寒，利氣機(jī)，通經(jīng)絡(luò)，化寒痰，逐水飲，溫通經(jīng)絡(luò)，又能消腫散結(jié)止痛，故正確答案當(dāng)為B。

　　7.桔�？捎弥务�閉、便秘，主要是因其：

　　A.有利尿通便之功 B.有通淋潤(rùn)腸之功

　　C.有開(kāi)宣肺氣之功 D.有肅降肺氣之功

　　E.有加強(qiáng)腎與膀胱氣化之功

　　答案：C

　　答案分析：肺主宣發(fā)而司二便，桔梗性散上行，可開(kāi)宣肺氣而通二便。

　　8.川貝母與浙貝母藥性功效的主要區(qū)別為：

　　A.川貝母偏于甘潤(rùn)，浙貝母偏于苦泄

　　B.川貝母能潤(rùn)肺化痰，浙貝母能利氣散結(jié)

　　C.川貝母質(zhì)優(yōu)效佳，浙貝母質(zhì)次效遜

　　D.川貝母益氣潤(rùn)肺，浙貝母化痰散結(jié)

　　E.川貝母清熱化痰，浙貝母潤(rùn)燥化痰

　　答案：A

　　答案分析：但川貝母以甘味為主，性偏于潤(rùn)，肺熱燥咳，虛勞咳嗽用之為宜;浙貝母以苦味為主，性偏于泄，風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜。

　　9.治療痰熱咳嗽兼有便秘者，宜首選：

　　A.川貝母 B.浙貝母 C.瓜蔞仁

　　D.前胡 E.竹茹

　　答案：C

　　答案分析：瓜蔞仁甘寒而潤(rùn)，善清肺熱，潤(rùn)肺燥而化熱痰、燥痰，且又能潤(rùn)燥滑腸，適用于腸燥便秘。

　　10.竹茹治嘔吐最宜者為：

　　A.胃陰虛嘔吐 B.胃氣虛嘔吐 C.食積嘔吐

　　D.胃熱嘔吐 E.胃寒嘔吐

　　答案：D

　　答案分析：竹茹微寒能清熱降逆止嘔，為治熱性嘔逆之要藥，故治胃熱嘔吐最宜。

　　11. 既能消痰軟堅(jiān)，散結(jié)消癭，又能清熱解毒，治瘡瘍腫毒及腫瘤的藥物為：

　　A.海藻 　 B.昆布 C.海浮石

　　D.海蛤殼 E.黃藥子

　　答案：E

　　答案分析：黃藥子能化痰軟堅(jiān)，散結(jié)消癭，為治癭瘤良藥，其苦寒又能清熱解毒，用治瘡瘍腫毒。

　　12.百部偏于：

　　A.宣肺止咳 B.化痰止咳 C.清肺止咳

　　D.潤(rùn)肺止咳 E.溫肺止咳

　　答案：D

　　答案分析：百部甘潤(rùn)苦降，微溫不燥，功專潤(rùn)肺止咳，無(wú)論外感、內(nèi)傷、暴咳、久嗽，皆可用之。

　　13.旋覆花入煎劑宜：

　　A.后下　 B.先煎 C.另煎

　　D.包煎 E.沖服

　　答案：D

　　答案分析：因本品有絨毛，易刺激咽喉作癢而致嗆咳嘔吐，故須布包入煎。

　　14.能降氣化痰，止咳平喘的藥物為：

　　A.桔梗 B.蘇子 C.百部

　　D.紫菀 E.白果

　　答案：B

　　答案分析：蘇子性主降，長(zhǎng)于降肺氣，化痰涎，氣降痰消則咳喘自平。

　　15.紫菀的功效為：

　　A.清肺化痰止咳 B.溫肺化飲平喘

　　C.斂肺止咳平喘 D.潤(rùn)肺化痰止咳

　　E.宣肺止咳平喘

　　答案：D

　　答案分析：紫菀甘潤(rùn)苦泄，性溫而不熱，質(zhì)潤(rùn)而不燥，長(zhǎng)于潤(rùn)肺下氣，開(kāi)肺郁，化痰濁而止咳，故正確答案是D。

　　16.具有清肺化痰、止咳平喘之功的藥物為：

　　A.蘇子　 B.馬兜鈴 C.瓜蔞

　　D.旋覆花 E.白果

　　答案：B

　　答案分析：上述藥物有清肺之功的是馬兜鈴、瓜蔞，但瓜蔞無(wú)止咳平喘之功，而馬兜鈴性寒質(zhì)輕，主入肺經(jīng)，味苦泄降，善清肺熱，降肺氣，又能化痰而止咳平喘。

　　17.桑白皮最宜用于：

　　A.水腫兼惡寒發(fā)熱，汗出

　　B.全身水腫兼喘咳

　　C.脾虛水腫見(jiàn)便溏

　　D.腎虛水腫下身腫著

　　E.全身水腫，面目發(fā)黃

　　答案：B

　　答案分析：桑白皮味甘寒性降，主入肺經(jīng)，能瀉降肺中水氣飲邪，利水消腫，又可平喘止咳，故宜用于全身水腫兼喘咳者。

　　18.治療痰涎壅盛、喘咳不得平臥之證的首選藥物為：

　　A.蘇子 　 B.葶藶子 C.白芥子

　　D.桑白皮 E.白果

　　答案：B

　　答案分析：桑白皮與葶藶子均能瀉肺平喘，利水消腫，治療肺熱及肺中水氣，痰飲咳喘，但葶藶子力峻，重在瀉肺中水氣、痰涎，對(duì)邪盛喘滿不得臥者尤宜，故其為首選。

　　19.具有斂肺定喘化痰之功的藥物為：

　　A.蘇子 　 B.葶藶子 C.桑白皮

　　D.馬兜鈴 E.白果

　　答案：E

　　答案分析：白果性澀而收，能斂肺定喘，且兼有一定化痰之功，具有斂肺定喘化痰之功，A、B、C、D四藥皆無(wú)斂肺之功。

　　20.下列除何項(xiàng)外均為半夏與南星的共同點(diǎn)?

　　A.均為天南星科植物的塊莖 B.均辛溫，有毒

　　C.均能燥濕化痰 D.均能消腫止痛

　　E.均能祛風(fēng)解痙

　　答案：E

　　答案分析：半夏、天南星藥性辛溫有毒，均為燥濕化痰要藥，善治濕痰、寒痰。然半夏主入脾、肺，重在治臟腑濕痰，且能止嘔。天南星則走經(jīng)絡(luò)，偏于祛風(fēng)痰而能解痙止厥，善治風(fēng)痰證，而半夏無(wú)祛風(fēng)解痙之功。

　　21.被譽(yù)為“舟楫之劑”，能載藥上行之品為：

　　A.柴胡　 B.升麻　 C.桔梗

　　D.前胡 E.葛根

　　答案：C

　　答案分析：桔梗性散上行，能載諸藥上行，《珍珠囊藥性賦》云其“為諸藥之舟楫”。

　　22.善治“皮里膜外之痰”的藥物為：

　　A.半夏　 B.天南星 C.禹白附

　　D.白芥子 E.旋覆花

　　答案：D

　　答案分析：白芥子能散肺寒，利氣機(jī)，通經(jīng)絡(luò)，化寒痰，逐水飲，《藥品化義》曰其：“痰在皮里膜外，非此不達(dá);在四肢兩脅，非此不通�！�

　　23.治療痰濁痹阻之胸痹，首選：

　　A.白芥子 　 B.天南星 C.浙貝母

　　D.川貝母 E.瓜蔞

　　答案：E

　　答案分析：瓜蔞能利氣開(kāi)郁，導(dǎo)痰濁下行而奏寬胸散結(jié)之效，常治痰氣互結(jié)，胸陽(yáng)不通之胸痹。

　　24.下列除哪項(xiàng)外均為竹瀝的適應(yīng)證?

　　A.痰熱咳喘 B.中風(fēng)痰迷 C.小兒驚風(fēng)

　　D.胃熱嘔吐 E.痰火癲狂

　　答案：D

　　答案分析：竹瀝性寒滑利，祛痰力強(qiáng)，治痰熱咳喘，痰稠難咯，頑疾膠結(jié)者最宜。本品入心肝經(jīng)，善滌痰泄熱而開(kāi)竅定驚以治中風(fēng)痰迷，小兒驚風(fēng)，痰火癲狂等，但其無(wú)清熱止嘔之功，故胃熱嘔吐非其適應(yīng)證。

　　25.在治療風(fēng)寒咳喘時(shí)，苦杏仁配伍麻黃主要起下列何項(xiàng)作用?

　　A.止咳化痰，降氣平喘 B.發(fā)散風(fēng)寒，宣肺平喘

　　C.發(fā)汗解表，化痰止咳 D.發(fā)散風(fēng)寒，瀉肺平喘

　　E.宣肺止咳，化痰平喘

　　答案：B

　　答案分析：苦杏仁主入肺經(jīng)，味苦降泄，肅降兼宣發(fā)肺氣而能止咳平喘，為治咳喘之要藥，麻黃辛散苦泄，溫通宣暢，入肺經(jīng)，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能開(kāi)宣肺氣，有良好的宣肺平喘之功，適用于風(fēng)寒外束,肺氣壅遏的喘咳實(shí)證。兩者常相伍以散風(fēng)寒宣肺平喘，用治風(fēng)寒咳喘，胸悶氣逆之證。