241.患者，男，70歲。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，大便帶血，血色暗紅，有里急后重感，首先應(yīng)考慮

　　A.內(nèi)痔

　　B.混合痔

　　C.肛瘺

　　D.直腸息肉

　　E.肛管直腸癌

　　：E

　　242.患者，男，50歲。有高血壓病史10年。今日劇烈頭痛，眩暈，惡心，嘔吐。查體：無(wú)肢體活動(dòng)障礙，血壓200/120mmHg(26.6/14kPa)，心、肺(-)，神經(jīng)反射正常。應(yīng)首先考慮的是：

　　A.急進(jìn)型高血壓

　　B.高血壓腦病

　　C.高血壓性心臟病

　　D.腦出血

　　E.腦血栓

　�。築

　　243.頭脹痛，眩暈，心煩急躁易怒，脅痛，少寐多夢(mèng)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選方劑

　　A.柴胡疏肝散

　　B.天麻鉤藤飲

　　C.黃連溫膽湯

　　D.丹梔逍遙散

　　E.當(dāng)歸芍藥散

　�。築

　　244.女，43歲，頭暈、浮腫、蛋白尿4年，近來(lái)頭暈頭痛加重，血壓升高，口服降壓藥物效果差，血壓180/110mmHg，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞5～6/HP，尿蛋白定量2g/24h，眼底見(jiàn)動(dòng)脈迂曲及絮狀滲出。最可能的診斷是

　　A.急進(jìn)性高血壓

　　B.慢性腎炎普通型

　　C.慢性腎炎腎病型

　　D.慢性腎炎高血壓型

　　E.慢性腎炎急性發(fā)作型

　　：D

　　245.男性，39歲。咳嗽氣急，咳吐膿痰腥臭，壯熱煩躁，胸悶而痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，口干咽燥，苔黃膩，脈滑數(shù)。方宜選用

　　A.大黃牡丹湯

　　B.銀翹散

　　C.千金葦莖湯

　　D.加味桔梗湯

　　E.桔梗白散

　�。篋

　　246.患兒，男，3歲。發(fā)熱持續(xù)1個(gè)月，午后發(fā)熱高，口渴多飲，皮膚灼熱無(wú)汗，口唇干燥，小便頻數(shù)、量多，舌紅，脈數(shù)。其治法是

　　A.溫下清上

　　B.清暑益氣

　　C.滋陰清熱

　　D.清熱解毒

　　E.疏風(fēng)清熱

　　：B

　　247.月經(jīng)初潮來(lái)遲，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，倦怠乏力，小便頻數(shù)，舌淡少苔，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選方劑

　　A.大補(bǔ)元煎

　　B.調(diào)肝湯

　　C.左歸丸

　　D.固陰煎

　　E.大營(yíng)煎

　�。篈

　　248.患者，男，42歲。有乙肝病史，近2個(gè)月右上腹脹痛加重。檢查：面部有蜘蛛痣，肝肋緣下3cm，質(zhì)硬、有壓痛，甲胎球蛋白明顯升高。應(yīng)首先考慮的是

　　A.慢性乙肝活動(dòng)期

　　B.乙肝合并肝硬化

　　C.乙肝合并膽囊炎

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.肝膿腫

　�。篋

　　249.血性腦脊液提示

　　A. 腦血栓形成

　　B.腦栓塞

　　C.腦出血

　　D.腦腫瘤

　　E.腦膿腫

　�。篊

　　250.某校飲用水污染，造成肝炎暴發(fā)，最可能的是

　　A.甲型肝炎

　　B.乙型肝炎

　　C.丙型肝炎

　　D.丁型肝炎

　　E.戊型肝炎

　�。篈

　　251.頭痛而暈，心悸不寧，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，神疲懶言，飲食減少，舌淡，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選方劑

　　A.天麻鉤藤飲

　　B.大定風(fēng)珠

　　C.溫膽湯

　　D.歸脾湯

　　E.左歸丸

　　：D

　　252.郁證初起的發(fā)病病機(jī)是

　　A.肝郁化火

　　B.肝郁脾虛

　　C.痰氣郁結(jié)

　　D.氣機(jī)郁滯

　　E.氣血失調(diào)

　�。篋

　　253.患者少尿2天。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿比重恒定于1.010～1.012.應(yīng)首先考慮的是

　　A.腎病綜合征

　　B.嚴(yán)重失水

　　C.心功能不全

　　D.急性腎炎

　　E.急性腎功能衰竭

　　：E

　　254.女，46歲，既往有泌尿系統(tǒng)感染史，中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性。反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛伴低熱3年。尿常規(guī)：紅細(xì)胞6～10個(gè)/HP，白細(xì)胞20～30個(gè)/HP，尿培養(yǎng)菌落10萬(wàn)個(gè)/ml.最可能的診斷是

　　A.慢性腎小球腎炎

　　B.腎結(jié)石

　　C.急性膀胱炎

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.慢性腎盂腎炎

　�。篍

　　255.患慢性淋病，小便不暢，短澀，淋瀝不盡，腰酸腿軟，五心煩熱，疲勞易發(fā)，食少納差，女性白帶增多，舌淡邊有齒痕，苔白膩，脈沉細(xì)弱。其證候是

　　A.正虛毒戀

　　B.濕熱毒蘊(yùn)

　　C.毒邪流竄

　　D.脾虛濕蘊(yùn)

　　E.熱毒入絡(luò)

　�。篈

　　256.小兒，患風(fēng)痧，發(fā)熱，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤(rùn)，點(diǎn)粒稀疏，軀干為多，多為丘疹，少數(shù)皰疹，有瘙癢感，耳后及枕部臖核腫大，舌苔薄白，其治法是

　　A.疏風(fēng)宣肺止咳

　　B.清熱涼營(yíng)解毒

　　C.辛涼解表透疹

　　D.辛溫宣肺透疹

　　E.疏風(fēng)清熱解毒

　�。篍

　　257.患者，男，尿頻，尿急，莖中熱痛，尿色黃濁，尿末或大便時(shí)有白濁溢出，會(huì)陰、腰骶、睪丸有明顯的脹痛不適，舌紅苔黃根膩，脈弦滑。診為慢性前列腺炎，其證候是

　　A.濕熱壅阻

　　B.肝腎不足

　　C.腎陽(yáng)不足

　　D.陰虛火動(dòng)

　　E.氣滯血瘀

　　：A

　　258.患者兩脅脹痛，痛無(wú)定處，食少納呆，舌苔薄白，脈弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清轉(zhuǎn)氨酶258u/L，HBsAg陽(yáng)性。其證型是

　　A.肝腎陰虛

　　B.肝膽濕熱

　　C.瘀血阻絡(luò)

　　D.肝郁脾虛

　　E.脾腎陽(yáng)虛

　�。篋

　　259.高血壓最常見(jiàn)的死亡原因是

　　A.高血壓危象

　　B.急性腦血管病

　　C.尿毒癥

　　D.心力衰竭

　　E.合并冠心病

　�。築

　　260.心悸不寧，少寐心煩，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，此辨證當(dāng)屬

　　A.心陽(yáng)不足

　　B.肝陽(yáng)上亢

　　C.痰熱擾心

　　D.心虛膽怯

　　E.陰虛火旺

　�。篍

　　261.患者，肛門內(nèi)左側(cè)皮下有一腫物5天，锨紅熱痛，按之應(yīng)指。應(yīng)其診斷為

　　A.肛旁皮下間隙膿腫

　　B.骨盆直腸間隙膿腫

　　C.直腸后間隙膿腫

　　D.坐骨直腸間隙膿腫

　　E.直腸脫出嵌頓

　�。篈

　　262.身、目黃色鮮明如橘皮，發(fā)熱口渴，脘腹?jié)M悶，惡心欲吐，小便短少，色黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選方劑

　　A.茵陳蒿湯

　　B.茵陳五苓散

　　C.大柴胡湯

　　D.茵陳術(shù)附湯

　　E.麻黃連翹赤小豆湯

　�。篈

　　263.小兒，咳喘哮喘，痰黃，聲高息涌，身熱，面赤，口干，便秘溲黃。其證候?yàn)?/P>

　　A.風(fēng)熱咳嗽

　　D.痰熱咳嗽

　　C.熱性哮喘

　　D.風(fēng)熱閉肺

　　E.痰熱閉肺

　�。篊

　　264.小兒，肺炎，高熱煩躁，氣急鼻煽，張口抬肩，喉中痰鳴，聲如拽鋸，口唇紫紺，其治法是

　　A.瀉肺鎮(zhèn)咳，清熱比痰

　　B.清熱解毒，止咳化痰

　　C.辛涼開(kāi)肺，清熱化痰

　　D.清熱活血，瀉肺化痰

　　E.清熱宣肺，滌痰定喘

　�。篍

　　265.患兒，男，6歲。發(fā)熱，體溫38℃，微惡寒，右側(cè)耳下腮部漫腫，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A.五味消毒飲

　　B.普濟(jì)消毒飲

　　C.銀翹散

　　D.桑菊飲

　　E.黃連解毒湯

　　：C

　　266.患兒，男，4歲。干咳無(wú)痰，口渴咽干，喉癢聲嘶，手足心熱，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是

　　A.滋陰潤(rùn)燥

　　B.清肺化飲

　　C.溫肺化飲

　　D.燥濕化痰

　　E.解表化痰

　　：A

　　267.月經(jīng)先后無(wú)定期，經(jīng)量或多或少，腰酸耳鳴，經(jīng)前乳房脹痛，苔薄白，脈細(xì)弦，方選

　　A.逍遙散

　　B.調(diào)肝湯

　　C.定經(jīng)湯

　　D.安沖湯

　　E.固陰煎

　�。篊

　　268.患兒，左側(cè)頸旁腫痛結(jié)塊3天，皮色未變，腫核形如鴿卵大，活動(dòng)度不大。外治應(yīng)首選

　　A.金黃膏

　　B.沖和膏

　　C.白玉膏

　　D.紅油膏

　　E.青黛膏

　　：B