A1型題

　　1. 霍亂的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是正確的 (A)

　　A. 劇烈腹瀉，繼而嘔吐大量米泔水樣排泄物B. 劇烈腹痛C. 最先出現(xiàn)中毒性休克

　　D. 血白細(xì)胞增高，中性增高，血紅蛋白降低E. 大便常規(guī)有較多膿細(xì)胞，懸滴(+)

　　2. 霍亂的特點(diǎn), 哪項(xiàng)是錯(cuò)的 (A)

　　A. 反應(yīng)期的發(fā)熱是由于菌血癥引起

　　B. 排便初為黃色稀便, 繼而水樣便, 以后是米泔水樣，少數(shù)可有水樣血便

　　C. 重型病人是流行期的重要傳染源D. 確診須依靠糞便培養(yǎng)及血清凝集試驗(yàn)

　　E. 補(bǔ)充液體及水 電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵

　　3. 霍亂病人反應(yīng)期發(fā)熱是由于 (D)

　　A. 體溫調(diào)節(jié)中樞障礙

　　B. 血液濃縮而致散熱障礙

　　C. 弧菌侵入血循環(huán) D. 毒素吸收

　　E. 繼發(fā)感染

　　4. 下列哪項(xiàng)不能用于霍亂病原學(xué)診斷 (E)

　　A. 大便懸滴檢查 B. 糞便涂片染色或螢光抗體檢查

　　C. 大便堿性蛋白胨水培養(yǎng) D. 堿性醇酯培養(yǎng)E. 柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng)

　　5. 疑霍亂病人最有診斷意義的檢查是 (B)

　　A. 血培養(yǎng) B. 糞便, 嘔吐物培養(yǎng)

　　C. 糞便涂片革蘭染色 D. 血清凝集試驗(yàn)

　　E. 糞便或嘔吐物懸滴檢查

　　6. 搶救低血壓休克病人的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是 (A)

　　A. 根據(jù)失水程度立即靜脈快速輸注生理鹽水

　　B. 立即采用右旋糖酐以擴(kuò)充血容量

　　C. 立即用升壓藥提升血壓, 糾正休克

　　D. 立即用利尿合劑防止腎功能不全

　　E. 立即用腎上腺皮質(zhì)激素和抗菌藥物

　　7. 某學(xué)生暑假后由沿海某市回校，在途中一碼頭食冷稀飯一碗,第二天突起大便20余次, 嘔吐10余次，自覺無明顯腹痛及下墜，T 36.5℃, 中度失水, 血壓10/7KPa, 大便鏡檢: WBC 0-1/HP, 應(yīng)先考慮做哪項(xiàng)檢查以確診 (C)

　　A. 大便涂片染色檢查 B. 大便普通培養(yǎng)C. 大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)增菌檢查 D. 血培養(yǎng)

　　E. 霍亂血清凝集試驗(yàn)

　　A2型題

　　1. 患者急性畏寒，高熱，伴全身酸痛，乏力，第5天出現(xiàn)面色蒼白，心悸，煩躁不安，氣促，雙肺有干濕羅音，X線檢查有散在片狀陰影，且有融合趨勢，血: WBC 18×109/L，N 0.78，L 0.30，尿膽原(+)，尿蛋白(++)，RBC 0-1/HP，首先應(yīng)考慮 (E)

　　A. 流行性出血熱 B. 大葉性肺炎C. 中毒性痢疾 D. 傷寒并發(fā)肺炎 E. 鉤體病

　　2. 患者王×，注射青霉素160萬u，2小時(shí)后患者突然寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，低血壓，以哪種可能性大 (C)

　　A. 流腦 B. 敗血癥 C. 鉤體病D. 猩紅熱 E. 出血熱

　　3. 20歲農(nóng)民, 因高熱, 全身肌肉疼痛, 乏力7天, 尿黃2天, 體查:急性病容, 眼結(jié)合膜充血, 鞏膜輕度黃染, 肝在肋下1.5cm, 血象WBC 8.5×109/L，N 0.90, L 0.30, 尿蛋白(++), 血清總膽紅素52μmol/L, ALT 325u, Widal氏反應(yīng) O1:40, H1:320，凝集溶解試驗(yàn)1:400，外裴反應(yīng)1:80，根據(jù)以上情況應(yīng)考慮為哪種疾病 (D)

　　A. 傷寒 B. 斑疹傷寒C. 急性黃疸型肝炎 D. 鉤體病E. 出血熱

　　4. 男性, 18歲, 學(xué)生, 因急起發(fā)熱3天(T 39℃), 頭痛, 全身肌肉酸痛, 乏力, 于2月2日就診, 體查: 急病容, 球結(jié)合膜輕度充血，咽紅, 肺部呼吸音增粗, 未聞及羅音, 肝脾未捫及, 血象: WBC 4.8×109/L, N 0.60, ALT 30u, 尿蛋白(±), 鉤體凝溶試驗(yàn)(1:400)陽性, 應(yīng)考慮為 (D)

　　A. 鉤體病 B. 病毒性肝炎C. 流行性出血熱 D. 流行性感冒 E. 流行性腦膜炎

　　5. 男, 農(nóng)民, 10月中旬來診, 自述4天來發(fā)熱, 體溫38℃-39.5℃，畏寒頭痛,周身酸痛，食欲不振，腹脹，咽部不適，輕咳，體查:神清，面及上胸部皮膚潮紅,腋下有2-3個(gè)出血點(diǎn),眼結(jié)合膜充血,心肺(-)，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛(+),肢端稍涼, 神經(jīng)系(-), 血壓10.6/8KPa, 尿蛋白(++), 紅、白細(xì)胞3-5/HP, 血色素155g/L, 白細(xì)胞14.8×109/L，N0.79, L 0.21, 哪種病可能性大? (D)

　　A. 鉤體病 B. 敗血癥 C. 傷寒D. 流行性出血熱 E. 流腦

　　6.32歲,農(nóng)民,92年8月18日入院,15日起病,覺發(fā)熱,頭痛,全身酸痛乏力,食欲減退,18日上午10時(shí)青霉素40萬單位肌注,及嗎啉胍口服,上午11時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫升高達(dá)39.7℃，下午1時(shí)大汗，繼之熱退,病后大小便尚正常。查：雙肺清，肝脾未捫及，WBC 11.4×109/L，N 0.80，L 0.20,Pt 126×109/L,尿蛋白(+),ALT 32u，HBsAg(+)，鉤體顯凝試驗(yàn)(-),該病人最可能的診斷是什么：(D)

　　A. 病毒性肝炎 B. 流行性感冒 C. 流行性出血熱D. 鉤端螺旋體病 E. 傷寒