二、診脈的部位和方法(一)脈診的部位

　　1、遍診法(三部九候法) ：

　　2、仲景三部診法：

　　二、診脈的部位和方法

　　3、寸口診法 ：寸口是指橈骨莖突內側的一段橈動脈。又稱“氣口”“脈口”寸關尺的定位

　　1、先定關：以高骨(橈骨莖突)為標記

　　2、再定寸、尺：關前為寸關后為尺

　　脈診的方法和注意事項

　　1、平息和體位

　　平息：“人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動

　　閏以太息，命曰平人”

　　體位：

　　坐位

　　臥位

　　與心臟等高

　　2、診脈時間：平旦為佳，安靜

　　診脈方法

　　指法：手指略成弓形傾斜，指腹對脈脊。高大者宜疏，矮小者宜密，小兒用拇指定關法

　　(二)平 脈 平脈既正常脈象的特點

　　1、胃：脈來從容、和緩、流利

　　“脈弱以滑是有胃氣”

　　“胃少為病”

　　“無胃為死”

　　《素問 ?玉機真臟篇》

　　2、神：應指有力，節(jié)律整齊

　　“按指下之有條理，先后秩然不亂者，此有神之至。”

　　3、根：尺脈沉取有力，按之不絕

　　“寸關雖無，尺猶不絕，如此之流，何憂殞滅�！�

　　六陰脈 —六脈沉細等同，無病象

　　六陽脈 —六脈洪大等同，無病象

　　反關脈 —脈出現(xiàn)在寸口的背側斜飛脈 —脈不出現(xiàn)在寸口，而從尺部斜向手背

　　1、按胸部： 虛里 (心尖搏動處)

　　正常--

　　動而不緊，緩而不急

　　異常--微弱：宗氣虛

　　其動應衣：宗氣外泄

　　按之充實，痛而 拒按 ，叩之濁音 -實證

　　按之空虛，痛而 喜按 ，叩之空聲 -實證

　　辨腫脹

　　有波動感 -水臌;無波動感 - 氣臌

　　水腫 -按之凹陷不起

　　氣腫 -按之凹陷，隨之而起者

　　手心熱甚于手背——內傷發(fā)熱

　　手背熱甚于手心——外感發(fā)熱

　　手足心熱 -內傷發(fā)熱

　　麻疹患兒，中指尖獨冷

　　-發(fā)疹

　　(五)按 俞 穴

　　對病位判斷具有一定意義

　　肺�。褐懈�、肺俞、太淵

　　肝病：期門、肝俞、太沖

　　胃�。何赣帷⒆闳�里