子暈

　　大綱要求：

　　子暈的定義

　　病因病機

　　辨證論治

　　預(yù)防與調(diào)護

　　子暈的定義

　　子暈又稱“妊娠眩暈”，是指妊娠期出現(xiàn)以頭暈?zāi)垦�，狀若眩冒為主癥，甚或眩暈欲厥，稱“子暈”。

　　子暈有輕重之分，若發(fā)生在妊娠中后期，多屬重證，往往伴有視物模糊、惡心欲吐頭痛等，多為子癇先兆。

　　病因病機

　　本病發(fā)生的主要機理是陰血不足、肝陽上亢或痰濁上擾。臟氣本虛，孕后精血下注養(yǎng)胎，陰分必虧，陰不潛陽，肝陽化火生風(fēng);或妊娠中期后，胎體漸大，影響氣機升降，氣郁犯脾，脾虛濕聚，化為痰濁，肝陽夾痰濁上擾清竅。陰虛肝旺、脾虛肝旺屬子暈重證，尤應(yīng)預(yù)防子癇的發(fā)生。

　　辨證論治

　　陰虛肝旺證：妊娠中后期，頭暈?zāi)垦�，視物模糊，耳鳴失眠，心中煩悶，顏面潮紅，口干咽燥，手足心熱;舌紅或絳，少苔，脈弦數(shù)。(陰虛+肝旺)

　　治法：育陰潛陽。

　　方藥：杞菊地黃丸加石決明、龜甲、鉤藤、白蒺藜、天麻。

　　脾虛肝旺證：妊娠中晚期，頭暈頭重目眩，胸悶心煩，嘔逆泛惡，面浮肢腫，倦怠嗜睡;苔白膩，脈弦滑。(脾虛生痰。此證更多表現(xiàn)為痰象+肝旺)

　　治法：健脾化濕，平肝潛陽。

　　方藥：半夏白術(shù)天麻湯加鉤藤、丹參、蔓荊子。

　　氣血虛弱證：妊娠后期頭暈?zāi)垦�，眼前發(fā)黑，心悸健忘，少寐多夢，神疲乏力，氣短懶言，面色蒼白或萎黃;舌淡，脈細弱。

　　治法：調(diào)補氣血。

　　方藥：八珍湯加首烏、鉤藤、石決明。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　子暈一病證型多，陰虛脾虛肝旺疴。

　　陰虛肝旺用杞菊，半夏白術(shù)脾虛喝。

　　氣血虛弱用八珍，虛實對癥病自瘥。

　　用方獨家趣記：八瓣奇菊：八--八珍湯，

　　瓣--半夏白術(shù)天麻湯，奇菊--杞菊地黃丸。

　　預(yù)防與調(diào)護(了解)

　　調(diào)情志，保持心情舒暢，勿受精神刺激。

　　禁辛辣，宜服高蛋白、維生素類及富含鈣、鐵等營養(yǎng)豐富的食物，低鹽飲食。

　　注意休息，充足睡眠，安靜環(huán)境，左側(cè)臥位。

　　測體重、血壓、胎盤功能及尿蛋白。