子腫

　　大綱要求：

　　子腫的定義

　　子氣、皺腳、脆腳的含義

　　病因病機(jī)

　　辨證論治

　　子腫

　　定義：又稱“妊娠腫脹”，其主癥是妊娠中晚期，孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹。

　　子氣：自膝至足腫，小水長(zhǎng)者。

　　皺腳：兩腳腫而膚厚者。

　　脆腳：兩腳腫而皮薄者。

　　病因病機(jī)：多發(fā)生在妊娠5～6月以后，此時(shí)胎體逐步長(zhǎng)大，升降之機(jī)為之不利，若臟器本虛，胎礙臟腑，因孕重虛。因此，脾腎陽(yáng)虛、水濕不化，或氣滯濕停為妊娠腫脹的主要病機(jī)。

　　辨證論治

　　妊娠腫脹的治療應(yīng)本著治病與安胎并舉的原則，以運(yùn)化水濕為主，適當(dāng)加入養(yǎng)血安胎之品，慎用溫燥寒涼、峻下、滑利之品，擇用皮類利水藥，以免傷胎。

　　脾虛證：妊娠數(shù)月，面目四肢浮腫，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黃白無(wú)華，神疲氣短懶言，口淡而膩，脘腹脹滿，食欲不振，大便溏薄(脾虛3大癥)，小便短小;舌淡體胖，邊有齒痕，舌苔白潤(rùn)或膩，脈緩滑。

　　治法：健脾利水。　 方藥：白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。

　　腎虛證：妊娠數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利;舌淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲。

　　治法：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣利水。

　　方藥：真武湯或腎氣丸。

　　此二證為虛證。

　　氣滯證(16年)

　　主要證候：妊娠3～4月后，肢體腫脹，始于兩足，漸延于腿，皮色不變，隨按隨起，胸悶脅脹，頭暈脹痛;苔薄膩，脈弦滑。

　　治法：理氣行滯，除濕消腫。

　　方藥：天仙藤散或正氣天香散。

　　此為實(shí)證。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　子腫子氣皺脆腳，脾虛光亮白術(shù)消。

　　腎虛如泥下肢甚，真武腎氣功自高。

　　氣滯血瘀隨按起，天仙藤散對(duì)癥藥。

　　用方趣記：天真白

　　天---天仙藤散，真---真武湯，白---白術(shù)散。