經(jīng)行情志異常

　　大綱要求：

　　經(jīng)行情志異常的定義

　　病因病機(jī)

　　辨證論治

　　經(jīng)行情志異常的定義

　　每值行經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)煩躁易怒，悲傷啼哭，或情志抑郁，喃喃自滑，或徹夜不眠，甚或狂躁不安，經(jīng)后復(fù)如常人者，稱(chēng)為“經(jīng)行情志異�！�。本病以經(jīng)前情緒易于失控，無(wú)端悲傷、易怒，而月經(jīng)周期的其他時(shí)間精神、情緒又完全正常為特點(diǎn)。

　　病因病機(jī)

　　該病發(fā)生的主要機(jī)理多由于情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，痰火內(nèi)擾，遇經(jīng)行氣血驟變，擾動(dòng)心神而致。常見(jiàn)心血不足、肝經(jīng)郁熱、痰火上擾證。

　　辨證論治

　　心血不足證：經(jīng)前或經(jīng)期，精神恍惚，心神不寧(定位在心)，無(wú)故悲傷，心悸失眠，月經(jīng)量少、色淡;舌淡，苔薄白，脈細(xì)。

　　治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，安神定志。

　　方藥：甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯去川芎、半夏曲

　　肝經(jīng)郁熱證：經(jīng)前或經(jīng)期，煩躁易怒，或抑郁不樂(lè)，頭暈?zāi)垦�，口苦咽干，胸脅脹滿，不思飲食，月經(jīng)量多，色深紅;舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝泄熱，解郁安神。

　　方藥：丹梔逍遙散酌加川楝子、生龍齒、代赭石。

　　痰火上擾：經(jīng)前或經(jīng)期精神狂躁，煩亂不安，或語(yǔ)無(wú)倫次，頭痛失眠，或面紅目赤，溲黃便結(jié)，或心胸?zé)�悶，不思飲食，月�?jīng)量或偏少，色紅或深紅，質(zhì)稠黏，或夾小血塊;舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)有力(痰火證的典型脈象)。

　　治法：清熱化痰，寧心安神。

　　方藥：生鐵落飲加郁金、川連。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　經(jīng)行情志會(huì)異常，肝經(jīng)郁熱丹梔湯。

　　甘麥大棗合養(yǎng)心，心血不足乃成傷。

　　痰火擾神燥煩亂，生鐵落飲對(duì)癥方。

　　用方趣記：生丹養(yǎng)肝(情志異常屬肝主情志疏泄)

　　生--生鐵落飲，丹--丹梔逍遙散，養(yǎng)肝--養(yǎng)心湯合甘麥大棗湯