經(jīng)行泄瀉

　　大綱要求：

　　經(jīng)行泄瀉的定義

　　病因病機(jī)

　　辨證論治

　　經(jīng)行泄瀉的定義

　　每值行經(jīng)前后或經(jīng)期，大便溏薄，甚或水瀉，日解數(shù)次，經(jīng)凈自止者，稱為“經(jīng)行泄瀉”。本病以泄瀉伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)為主要特點(diǎn)。

　　臨床也有平素有慢性腹瀉，遇經(jīng)行而發(fā)作尤甚者，亦屬本病范疇。若經(jīng)期偶因飲食不節(jié)，或傷于風(fēng)寒而致泄瀉者，則不屬本病范圍。

　　病因病機(jī)

　　本病的發(fā)生主要責(zé)之于脾腎虛弱。脾主運(yùn)化，腎主溫煦，為胃之關(guān)，主司便。若臟功能失于協(xié)調(diào)，脾氣虛弱或腎陽不足，則運(yùn)化失司，水谷精微不化，水濕內(nèi)停。經(jīng)行之際，氣血下注沖任，脾腎益虛而致經(jīng)行泄瀉。

　　辨證論治

　　脾虛證：月經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，大便溏泄，經(jīng)行量多，色淡質(zhì)薄;脘腹脹滿，神疲肢軟，或面浮肢腫;舌淡紅，苔白，脈濡緩(脾虛三大見證：食少，腹脹，便溏)

　　治法：健脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)。

　　方藥：參苓白術(shù)散(中內(nèi)，兒科同)

　　腎虛證：經(jīng)行或經(jīng)后，大便泄瀉，或五更泄瀉，經(jīng)色淡，質(zhì)清稀;腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷;舌淡，苔白，脈沉遲。

　　治法：溫陽補(bǔ)腎，健脾止瀉。

　　方藥：健固湯合四神丸。

　　(內(nèi)科泄瀉之腎陽虛證用四神丸，兒科泄瀉之腎陽虛用四神丸合附子理中丸)

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　經(jīng)行泄瀉是重點(diǎn)，脾虛參苓白術(shù)散。

　　腎虛腰膝會(huì)酸軟，健固再加四神丸。

　　用方趣記：見死神(嚇的拉肚子了)

　　見死----健固湯合四神丸，神----參苓白術(shù)散