經(jīng)行頭痛

　　大綱要求：

　　經(jīng)行頭痛的定義

　　病因病機(jī)

　　辨證論治

　　經(jīng)行頭痛的定義

　　每遇經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)以頭痛為主要癥狀，經(jīng)后輒止者，稱為“經(jīng)行頭痛”。

　　---頭痛，伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)。

　　病因病機(jī)

　　本病屬內(nèi)傷性頭痛范疇，其發(fā)作與月經(jīng)密切相關(guān)。因頭為諸陽(yáng)之會(huì)，臟腑之氣皆上榮于頭，足厥陰肝經(jīng)上行癲頂。

　　不通則痛：實(shí)證，包括肝火頭痛，血瘀頭痛，痰濁頭痛

　　不榮則痛：虛證，包括血虛頭痛

　　辨證論治

　　肝火證：經(jīng)行頭痛，甚或顛頂掣痛，頭暈?zāi)垦＃�月�?jīng)量稍多，色鮮紅;煩躁易怒，口苦咽干;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。

　　治法：清熱平肝息風(fēng)。

　　方藥：羚角鉤藤湯。(中內(nèi)用天麻鉤藤飲)

　　血瘀證：每逢經(jīng)前、經(jīng)期頭痛劇烈，痛如錐刺，經(jīng)色紫黯有塊;伴小腹疼痛拒按，胸悶不舒;舌黯或尖邊有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或弦澀。

　　治法：化瘀通絡(luò)。

　　方藥：通竅活血湯(中內(nèi)用方同)

　　痰濕中阻證：經(jīng)前或經(jīng)期頭痛，頭暈?zāi)垦�，形體肥胖，胸悶泛惡，平日帶多稠黏，月經(jīng)量少，色淡，面色不華;舌淡胖，苔白膩，脈滑

　　治法：燥濕化痰，通絡(luò)止痛。

　　方藥：半夏白術(shù)天麻湯加葛根、丹參。(中內(nèi)用方同)

　　血虛證：經(jīng)期或經(jīng)后頭暈，頭部綿綿作痛，月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)稀;心悸少寐，神疲乏力;舌淡，苔薄，脈虛細(xì)。

　　治法：養(yǎng)血益氣。

　　方藥：八珍湯加首烏、蔓荊子。(中內(nèi)用加味四物湯)

　　----------------------------此為虛證，疼痛發(fā)生在經(jīng)后。

　　---經(jīng)行頭痛的學(xué)習(xí)，橫向聯(lián)系中醫(yī)內(nèi)科的頭痛，做對(duì)比學(xué)習(xí)，

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　經(jīng)行頭痛皆內(nèi)因，不通不榮虛實(shí)分。

　　肝火羚角鉤藤下，瘀血通竅活血吞。

　　半夏白術(shù)治痰濕，血虛頭痛用八珍。

　　用方獨(dú)家趣記：一個(gè)人頭(頭痛)腦靈活，靈通八瓣

　　靈--羚角鉤藤湯，通--通竅活血湯，

　　八--八珍湯，瓣--半夏白術(shù)天麻湯

　　經(jīng)行頭痛血瘀證的主癥是

　　A.經(jīng)前頭痛，甚或巔頂掣痛

　　B.經(jīng)期頭暈，甚或巔頂掣痛

　　C.經(jīng)期頭痛，痛如錐刺

　　D.經(jīng)期頭暈，綿綿作痛

　　E.經(jīng)期頭暈，痛如錐刺

　　『正確答案』C

　　『答案解析』經(jīng)行頭痛血瘀證的主癥是經(jīng)期頭痛，痛如錐刺。