經(jīng)間期出血

　　大綱要求：

　　經(jīng)間期出血的定義

　　病因病機(jī)

　　鑒別診斷

　　辨證論治

　　經(jīng)間期出血的定義

　　兩次月經(jīng)中間，即氤氳之時(即排卵期)，出現(xiàn)周期性的少量陰道出血者，稱為經(jīng)間期出血-------它不是月經(jīng)!!!

　　西醫(yī)學(xué)排卵期出血可參照本病治療，若出血量增多，出血期延長、失治誤治則常可發(fā)展為崩漏。

　　病因病機(jī)：排泄月經(jīng)后，血�？仗�，陰精不足。隨著陰血漸增，精血充盛，陰長至重，此時精化為氣，陰轉(zhuǎn)為陽，氤氳之狀萌發(fā)“的候”(排卵)到來，這是月經(jīng)周期中一次重要的轉(zhuǎn)化。當(dāng)陽氣內(nèi)動之時，陰陽轉(zhuǎn)化不協(xié)調(diào)，陰絡(luò)易傷，損及沖任，血海固藏失職，血溢于外，釀成經(jīng)間期出血。

　　鑒別診斷

　　辨證論治

　　腎陰虛證：兩次月經(jīng)中間，陰道少量出血或稍多，色鮮紅，質(zhì)稍稠;頭暈腰酸，夜寐不寧，五心煩熱，便艱尿黃;舌體偏小質(zhì)紅;脈細(xì)數(shù)

　　治法：滋腎養(yǎng)陰，固沖止血。

　　方藥：兩地湯合二至丸或加減一陰煎。

　　脾氣虛證：經(jīng)間期出血，量少，色淡，質(zhì)稀，神疲體倦，氣短懶言，食少腹脹，舌淡，苔薄，脈緩弱。

　　治法：健脾益氣，固沖攝血。

　　方藥：歸脾湯。

　　-------------一般的氣虛證的月經(jīng)是量多的，這里是量少，因?yàn)樗�是�?jīng)間期出血，如果量大，那就偏于崩漏了。

　　濕熱證：兩次月經(jīng)中間，陰道出血量稍多，色深紅，質(zhì)黏膩，無血塊。平時帶下量多色黃，小腹時痛;神疲乏力，骨節(jié)酸楚，胸悶煩躁，口苦咽干，納呆腹脹，小便短赤;舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)弦或滑數(shù)。

　　治法：清利濕熱，固沖止血。

　　方藥：清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓。

　　血瘀證：經(jīng)間期出血量少或多少不一，色紫黑或有血塊，少腹兩側(cè)或一側(cè)脹痛或刺痛;情志抑郁，胸悶煩躁;舌紫黯或有瘀點(diǎn);脈細(xì)弦。

　　治法：化瘀止血。

　　方藥：逐瘀止血湯。

　　---------------------------------------------此二證為實(shí)證