月經(jīng)后期

　　大綱要求：

　　月經(jīng)后期的定義

　　病因病機

　　月經(jīng)后期與早孕的鑒別

　　辨證論治

　　月經(jīng)后期的定義

　　月經(jīng)周期延后7天以上，連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上，稱為“月經(jīng)后期”。既往亦有稱“經(jīng)行后期”、“月經(jīng)延后”、“月經(jīng)落后”、“經(jīng)遲”等。

　　青春期月經(jīng)初潮后1年內(nèi)，或圍絕經(jīng)期，周期時有延后，而無其他證候者，不作病論。

　　病因病機

　　月經(jīng)后期與早孕的鑒別(慎之!!!否則出大問題)

　　育齡期婦女月經(jīng)過期未來，應首先排除妊娠----妊娠試驗陽性。月經(jīng)后期者則無以上表現(xiàn)，且以往多有月經(jīng)失調(diào)病史。

　　辨證論治

　　腎虛證

　　主要證候：周期延后，量少，色黯淡，質(zhì)清稀，或帶下清稀;腰膝酸軟。頭暈耳鳴，面色晦黯，或面部黯斑;舌淡，苔薄白，脈沉細。

　　治法：補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　方藥：當歸地黃飲。

　　血虛證

　　主要證候：周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，或小腹綿綿作痛;或頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃;舌質(zhì)淡紅，脈細弱。

　　治法：補血益氣調(diào)經(jīng)。

　　方藥：大補元煎。

　　血寒證：都有寒像，都喜溫。

　　虛寒證

　　主要證候：月經(jīng)延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按;腰酸無力，小便清長，大便稀溏;舌淡，苔白，脈沉遲或細弱。

　　治法：扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。

　　方藥：溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。

　　實寒證

　　主要證候：月經(jīng)周期延后，量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減;畏寒肢冷，或面色青白;舌質(zhì)淡黯，苔白，脈沉緊。

　　治法：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。

　　方藥：溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。

　　-----區(qū)分金匱溫經(jīng)湯，良方溫經(jīng)湯

　　氣滯證

　　主要證候：月經(jīng)周期延后，量少或正常，色黯紅，或有血塊，小腹脹痛;或精神抑郁，胸脅乳房脹痛;舌質(zhì)正�；蚣t，苔薄白或微黃，脈弦或弦數(shù)。

　　治法：理氣行滯調(diào)經(jīng)。

　　方藥：烏藥湯。

　　痰濕證

　　主要證候：經(jīng)期錯后，量少，色淡，質(zhì)黏，頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多;舌淡胖，苔白膩，脈滑。

　　治法：燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)。

　　方藥：芎歸二陳湯。

　　月經(jīng)后期：

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　后期推后多七日，不通不榮兩因遲。

　　當歸地黃應腎虛，血虛補元煎來治。

　　實寒良方虛金匱，烏藥專治是氣滯。

　　辨證清楚用方明。芎歸二陳去痰濕。

　　用方趣記：美女直播流行袒胸露乳------當今大量捂胸

　　當--當歸地黃飲，今--金匱腎氣丸，大---大補元煎

　　量---良方溫經(jīng)湯，捂--烏藥湯，胸---芎歸二陳湯