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      2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)婦科學考點:月經(jīng)先期_第3頁

      考試網(wǎng)   2019-02-27   【

        辨證要點

        月經(jīng)病的辨證要點:月經(jīng)期量色質(zhì)的變化結(jié)合全身癥狀、舌脈

      氣虛

      月經(jīng)提前,量多,色淡,質(zhì)清稀,伴神疲乏力

      血虛

      月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,伴頭暈眼花

      血熱

      月經(jīng)量多,或日久不止,色深紅,質(zhì)黏稠

      血寒

      月經(jīng)延后,量少,色黯,喜溫畏寒(拒按)

      血瘀

      月經(jīng)量多,色紫黯,質(zhì)稠有血塊

      腎氣未充,脾腎虧虛,氣血不足——月經(jīng)初潮年齡過遲,周期不定,量少色淡

      肝郁

      月經(jīng)提前或延后,經(jīng)量或多或少,色紫紅有塊(氣滯致血瘀),伴胸脅作脹 

      腎虛

      月經(jīng)提前或延后,經(jīng)量少,色淡黯,質(zhì)稀,伴腰酸-----(更多的是腎陽虛,腎氣虛) 

      實寒

      月經(jīng)延后,經(jīng)行下腹冷痛,拒按,得熱痛減 

      虛寒

      經(jīng)行或經(jīng)后下腹冷痛,形寒畏冷,喜按,得熱則減
      -----把握虛證的特點:經(jīng)后,喜按 

      血瘀

      經(jīng)行下腹刺痛,經(jīng)量多,色紫紅,有塊,塊下痛減 

        帶下病的辨證依據(jù):帶下量色質(zhì)氣味的變化結(jié)合全身癥狀、舌脈

      虛證

      帶下量多,色淡,質(zhì)稀,無臭味

      實證

      帶下量多,色黃,質(zhì)稠,有穢臭味道

      陽虛

      帶下量多,色白,質(zhì)清稀如水

      陰虛夾濕

      帶下量多或不多,色黃,或赤白帶下,質(zhì)稠

      脾虛

      帶下量多,色淡黃或白,質(zhì)稀,無氣味,伴神疲乏力

      濕熱

      帶下量多,色黃或黃白,質(zhì)黏膩,有臭味

      濕毒

      赤白帶下,質(zhì)稠,或帶下如膿,有臭味或腐臭難聞--(有毒,往往是帶下五色夾雜)

      腎精虧虛,天癸早衰,任帶虛損------------帶下量明顯較少,甚至無帶下

        妊娠。荷婕霸袐D、胎兒兩方面。首先應分清屬母病或胎病

        產(chǎn)后病:多虛多瘀為產(chǎn)后病機特點,因此產(chǎn)后病辨證應四診八綱結(jié)合“產(chǎn)后三審”

        ------(審小腹痛與不痛,以辨有無惡露;再審大便通與不通,以辨津液盛衰;三審乳汁行與不行,以查胃氣強弱)

        辨病與辨證

        做題時如何斷病?-----看主訴(首先描述的,即最困擾的)

        內(nèi)科:患者咳嗽,伴惡寒發(fā)熱...病為咳嗽,證為風熱

        患者惡寒發(fā)熱,伴咳嗽清涕...病為感冒

        婦科:某女,35歲,近3個月來月經(jīng)量少,伴頭暈眼花,心悸失眠,---病為月經(jīng)過少,證為血虛

        某女,30歲,帶下過少,陰部干澀發(fā)癢,伴月經(jīng)量少,伴腰膝酸

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      糾錯評論責編:jianghongying
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