第十三單元 衛(wèi)氣營血辨證
重點:復(fù)習要點
衛(wèi)氣營血證的辨證要點
衛(wèi)氣營血證的分類及各證的臨床表現(xiàn)
衛(wèi)氣營血證的治法、方藥、方劑組成
衛(wèi)氣營血證的傳變及意義
清代—葉天士—《外感溫熱篇》—外感溫熱病
重點:衛(wèi)氣營血鑒別要點
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鑒別要點 |
衛(wèi)分證 |
發(fā)熱而微惡風寒,舌邊尖紅,脈浮數(shù) |
氣分證 |
發(fā)熱不惡寒、舌紅苔黃、脈數(shù)有力 |
營分證 |
身熱夜甚、心煩不寐、舌絳、脈細數(shù) |
血分證 |
身熱夜甚,昏狂譫妄,斑疹紫暗,出血動風,舌深絳,脈細數(shù) |
衛(wèi)分證
重點:鑒別要點
風熱犯衛(wèi)證——發(fā)熱,微惡風寒,舌邊尖紅,脈浮數(shù)
燥熱犯衛(wèi)證——發(fā)熱惡寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥
重點:治法方藥
風熱犯衛(wèi)證——辛涼解表,宣肺泄熱——銀翹散
燥熱犯衛(wèi)證——辛涼甘潤,輕透肺衛(wèi)——桑杏湯
氣分證
重點:鑒別要點
邪熱壅肺證——身熱而不惡寒,咳喘,舌紅苔黃,脈數(shù)
熱擾胸膈證——心煩懊(忄農(nóng))、坐臥不安
熱結(jié)腸道證——身熱、大便不通、小便不暢
重點:治法方藥
邪熱壅肺證——清熱宣肺平喘——麻杏石甘湯
熱擾胸膈證——清宣郁熱——梔子豉湯
熱結(jié)腸道證——通大腸之秘,泄小腸之熱——導赤承氣湯
營分證
重點:鑒別要點
熱灼營陰證——身熱夜甚、心煩躁擾、斑疹隱隱
熱陷心包證——身灼熱、神昏譫語
重點:治法方藥
熱灼營陰證——清營泄熱。兼表者,佐以透表——清營湯
熱陷心包證——清心開竅——清營湯送服安宮牛黃丸,或紫雪丹、至寶丹
血分證
重點:鑒別要點
熱盛動血證——身體灼熱,躁擾不安,斑色紫黑
熱盛動風證——身熱壯盛,甚則狂亂、神昏
熱盛傷陰證——持續(xù)低熱、暮熱早涼、五心煩熱
重點:治法方藥
熱盛動血證——涼血散血,清熱解毒——犀角地黃湯
熱盛動風證——涼肝息風——羚角鉤藤湯
熱盛傷陰證——育陰清熱——黃連阿膠湯
衛(wèi)氣營血證的傳變
重點:順傳與逆?zhèn)?/P>
順變:衛(wèi)分——氣分——營分——血分
標志:溫病由淺入深的演變規(guī)律
逆變:邪入衛(wèi)分后,不經(jīng)氣分階段直接深入營分、血分
標志:病情更加急劇、重篤
以身熱,大便不通,小便不暢為辨證要點的屬于 | |
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『正確答案』D |
患者身熱,心煩懊(忄農(nóng)),坐臥不安,舌苔微黃,脈數(shù),其臨床意義是 | |
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『正確答案』D |