診瘡瘍

　　腫硬不熱者——寒證

　　腫處烙手而壓痛者——熱證

　　根盤(pán)平塌漫腫者——虛證

　　根盤(pán)收束而隆起者——實(shí)證

　　患處堅(jiān)硬多無(wú)膿;邊硬頂軟者已成膿

　　診尺膚：即觸摸從肘部?jī)?nèi)側(cè)至掌后橫紋處之間的皮膚

　　熱甚，脈象洪滑數(shù)盛——溫?zé)嶙C

　　涼，脈象細(xì)小——泄瀉、少氣

　　窅(yǎo)而不起——風(fēng)水。

　　粗糙如枯魚(yú)之鱗——精血不足、脾陽(yáng)虛衰、水飲不化之痰飲病

　　按手足的內(nèi)容及其臨床意義

　　陽(yáng)虛之證，四肢猶溫——陽(yáng)氣尚存;若四肢厥冷，多病情深重

　　手足俱冷——寒證;手足俱熱——熱證

　　熱證見(jiàn)手足熱者，屬順候;反見(jiàn)手足逆冷者，屬逆候

　　手足背熱甚于手足心，多為外感發(fā)熱;手足心熱甚者于手足背，多為內(nèi)傷發(fā)熱

　　額上熱甚于手心熱者為表熱;手心熱甚于額上熱者為里熱

　　按腹部辨疼痛——腹痛

　　腹痛喜按，按之痛減，腹壁柔軟——虛證

　　腹痛拒按，按之痛甚，并伴有腹部硬滿(mǎn)——實(shí)證

　　局部腫脹拒按——內(nèi)癰

　　按之疼痛，固定不移——內(nèi)有瘀血

　　按之脹痛，病處按此聯(lián)彼者——在氣分，多為氣滯氣閉

　　按腹部辨疼痛——腹部壓痛

　　右季肋部——肝、膽、右腎和降結(jié)腸

　　上腹部——肝、膽、胃腑、胰和橫結(jié)腸

　　左季肋部——脾、左腎、降結(jié)腸

　　臍部——小腸、橫結(jié)腸、輸尿管

　　下腹部——膀胱疾病、腸癰或女性生殖器官病變。

　　左少腹作痛，按之累累有硬塊——腸中有宿糞。

　　右少腹作痛而拒按，或出現(xiàn)“反跳痛”或按之有包塊應(yīng)手——常見(jiàn)于腸癰等病

　　按腹部辨痞滿(mǎn)

　　脘腹痞滿(mǎn) 痞滿(mǎn)是自覺(jué)心下或胃脘部痞塞不適和脹滿(mǎn)的一種癥狀。

　　按之較硬而疼痛——實(shí)證

　　按之濡軟而無(wú)疼痛——虛證

　　飽滿(mǎn)充實(shí)而有彈性、有壓痛——實(shí)滿(mǎn)

　　雖膨滿(mǎn)，但按虛軟而缺乏彈性，無(wú)壓痛者——虛滿(mǎn)

　　腹部高度脹大，如鼓之狀——鼓脹

　　兩手分置于腹部?jī)蓚?cè)對(duì)稱(chēng)位置，一手輕輕叩拍腹壁，另一手若有波動(dòng)感，按之如囊裹水者為水鼓;一手輕輕叩拍腹壁，另一手無(wú)波動(dòng)感，以手叩擊如擊鼓之膨膨然者為氣鼓

　　按腹部辨積聚

　　腫塊推之不移，腫塊痛有定處——癥積，病屬血分

　　腫塊推之可移，或痛無(wú)定處，聚散不定——瘕聚，病屬氣分

　　腫塊大者為病深;形狀不規(guī)則，表面不光滑者為病重

　　堅(jiān)硬如石——惡候

　　腹中結(jié)塊，按之起伏聚散，往來(lái)不定，或按之形如條索狀，久按轉(zhuǎn)移不定，或按之手下如蚯蚓蠕動(dòng)者——蟲(chóng)積

　　小腹部觸及腫物，若觸之有彈性，不能被推移，呈橫置的橢圓形或球形，按壓時(shí)有壓痛，有尿意，排空尿后腫物消失——因積尿所致

　　排空尿后小腹腫物不消，若系婦女停經(jīng)后者，多為懷孕而脹大的胞宮;否則可能是石瘕等胞宮或膀胱的腫瘤

　　按胸部虛里的內(nèi)容及其臨床意義

　　虛里——心尖搏動(dòng)處，位于左乳下第四、五肋間，乳頭下稍?xún)?nèi)側(cè)

　　虛里按之應(yīng)手，動(dòng)而不緊，緩而不怠，動(dòng)氣聚而不散，節(jié)律清晰一致，一息4～5至，是心氣充盛，宗氣積于胸中的正常征象

　　虛里按之其動(dòng)微弱者為不及——宗氣內(nèi)虛之征，或?yàn)轱嬐Ｐ陌�之支飲�?/P>

　　搏動(dòng)遲弱，或久病體虛而動(dòng)數(shù)——心陽(yáng)不足。

　　按之彈手，洪大而搏，或絕而不應(yīng)——心肺氣絕，屬于危候。

　　孕婦胎前產(chǎn)后，虛里動(dòng)高——惡候。

　　虛損勞瘵之病，虛里日漸動(dòng)高——病進(jìn)。

　　虛里搏動(dòng)數(shù)急而時(shí)有一止——宗氣不守

　　胸高而喘，虛里搏動(dòng)散漫而數(shù)——心肺氣絕之兆

　　虛里動(dòng)高，聚而不散者，為熱甚——見(jiàn)于外感熱邪、小兒食滯或痘疹將發(fā)之時(shí)

　　因驚恐、大怒或劇烈運(yùn)動(dòng)后，虛里動(dòng)高，片刻之后即能平復(fù)如常不屬病態(tài);肥胖之人因胸壁較厚，虛里搏動(dòng)不明顯，亦屬生理現(xiàn)象

　　按腧穴的內(nèi)容及其臨床意義

　　診斷臟腑病變的常用腧穴

　　肺病——中府、肺俞、太淵

　　心病——巨闕、膻中、大陵

　　肝病——期門(mén)、肝俞、太沖

　　脾病——章門(mén)、太白、脾俞

　　腎病——?dú)夂！⑻��?/P>

　　診斷臟腑病變的常用腧穴

　　大腸病——天樞、大腸俞

　　小腸病——關(guān)元

　　膽病——日月、膽俞

　　胃病——胃俞、足三里

　　膀胱病——中極

　　A.真熱假寒證

　　B.表熱里寒證

　　C.真寒假熱證

　　D.表熱證

　　E.里熱證