外感病因
外感病因與外感病
一、六淫
(-)六淫的基本概念
1.六氣,又稱(chēng)六元,是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。
2.六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱(chēng)。
(二)六淫致病的一般特點(diǎn)
1.外感性 從肌表、口鼻侵犯人體 表證
2.季節(jié)性
3.地域性 居住與環(huán)境特征
4.相兼性 可單獨(dú)侵襲,又可相兼致病
5.轉(zhuǎn)化性 一定的條件下,證候病理性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化
(三)六淫的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)
1.風(fēng)邪
(1)概念:自然界中凡具有輕揚(yáng)開(kāi)泄,善動(dòng)不居特性的外邪。
四時(shí)皆有
(2)性質(zhì)及致病特點(diǎn)
風(fēng)邪性質(zhì) |
致病特征 | |
輕揚(yáng) (易襲陽(yáng)位) 開(kāi)泄 |
風(fēng)性輕揚(yáng)、升散, 有向上向外的特性 疏通透泄 |
易侵頭面、肌表和陽(yáng)經(jīng), 如頭項(xiàng)強(qiáng)痛,鼻塞咽癢,面肌麻痹等 腠理開(kāi)泄,如汗出,惡風(fēng)等 |
善行數(shù)變 |
行無(wú)定處,善行走竄 發(fā)病急,變化快 |
病位游移,行無(wú)定處,如風(fēng)疹,蕁麻疹,行痹 發(fā)病急變化多,傳變快,如癲癇、中風(fēng)、驚風(fēng) |
主動(dòng) |
動(dòng)搖不定、風(fēng)勝則動(dòng) |
有明顯動(dòng)搖癥狀,如眩暈、震顫、抽搐等 |
為百病長(zhǎng) |
易與他邪相合,為外邪致病的先導(dǎo) |
易合他邪兼夾致病,如風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、風(fēng)燥等 |
2.寒邪
(1)概念:自然界中具有寒冷、凝結(jié)特性的外邪。
(2)性質(zhì)及致病特點(diǎn)
2.寒邪寒邪性質(zhì) |
致病特征 | |
寒為陰邪, 易傷陽(yáng)氣 |
陰盛陽(yáng)病 |
全身或局部有明顯寒象,如形寒怕冷,四肢不溫,脘腹冷痛等。 “傷寒”“中寒” |
寒性凝滯 |
寒勝則痛 |
氣血凝滯,經(jīng)脈不通,不通則痛 |
寒性收引 |
收斂攣急 |
肌腠閉塞,毛竅收縮,筋脈攣急,如惡寒無(wú)汗, 拘急作痛等 |
3.暑邪:
(1)概念 夏至以后,立秋以前,自然界中的火熱外邪。
明顯季節(jié)性 “暑屬外邪,并無(wú)內(nèi)暑” 陰暑和陽(yáng)暑
(2)性質(zhì)及致病特點(diǎn)
暑邪性質(zhì) |
致病特征 | |
暑為陽(yáng)邪, 其性炎熱 |
陽(yáng)熱亢盛 |
臨床以高熱,汗出,口渴,脈洪大等陽(yáng)熱癥狀為特征 |
升 散 |
上犯頭目 耗氣傷津 |
內(nèi)擾心神,引起心煩悶亂而不寧 汗多津傷,口渴喜飲,尿少短赤等。 氣隨津泄而致氣虛,癥見(jiàn)氣短乏力或猝然昏倒,不省人事 |
暑多挾濕 |
濕熱并存 |
除暑熱表現(xiàn)外,又常見(jiàn)胸悶脘痞,四肢倦怠, 便溏不爽等濕阻之候 |
4.濕邪
(1)概念 :自然界中具有水濕之重濁,粘滯,趨下特性的外邪。
內(nèi)濕與外濕
(2)性質(zhì)及致病特點(diǎn)
濕邪性質(zhì) |
致病特征 | |
濕為陰邪, 易阻氣機(jī), 損傷陽(yáng)氣 |
阻遏氣機(jī) |
氣機(jī)運(yùn)行阻滯升降失常,表現(xiàn)為身困胸悶脘痞泄瀉等 |
損傷陽(yáng)氣 |
易傷人體陽(yáng)氣,尤以損傷脾陽(yáng)為著“濕勝則陽(yáng)微” | |
重 濁 |
沉重重著 |
癥狀有沉重特性,如四肢沉重等 |
穢濁垢膩 |
分泌物和排泄物穢濁不清 | |
粘 滯 |
粘膩性 |
癥狀的粘滯性,如二便粘膩不爽、分泌物粘滯等 |
停滯性 |
病程的纏綿性,起病緩,傳變慢,病程遷延,纏綿難愈 | |
濕性趨下, 易襲陰位 |
就下性 |
易于傷人下部,腰膝癥狀為多 “傷于濕者,下先受之” |
5.燥邪
(1)概念 自然界具有干燥、收斂清肅特性的外邪
溫燥和涼燥
(2)性質(zhì)及致病特點(diǎn)
燥邪性質(zhì) |
致病特征 |
燥性干澀,易傷津液 |
以口、鼻、咽、唇等官竅干燥,皮膚干澀,毛發(fā)不榮為特征“燥勝則干” |
燥易傷肺 |
燥邪犯肺,肺津受損,干咳痰少或無(wú)痰, 或痰粘難咯等 |
6.熱(火)邪
(1)概念:自然界中具有火之炎熱特性的外邪。
火的含義
生理之火--少火--正氣
病理之火--壯火---外火——六淫---邪氣
內(nèi)火——內(nèi)火
“君火”、“相火” 、“龍火”、“雷火”
(2)性質(zhì)及致病特點(diǎn)
火邪性質(zhì) |
致病特征 |
火為陽(yáng)邪, 傷津 耗氣 |
臨床以高熱、惡熱、面赤、脈洪數(shù)等為熱象為特征 迫津外泄,煎熬陰津,出現(xiàn)口渴、咽干舌燥、小便短赤、大便秘結(jié)等津傷癥狀 可見(jiàn)體倦乏力、少氣等氣虛癥狀 |
火性炎上 |
病變多表現(xiàn)于上部,如面紅耳赤,口舌糜爛、齒齦腫痛等 |
生風(fēng) 動(dòng)血 |
生風(fēng):肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),熱極生風(fēng)而現(xiàn)高熱、神昏、抽搐等 動(dòng)血:迫血妄行而現(xiàn)各種出血 |
易擾心神 |
火擾心神則心煩失眠,狂躁譫語(yǔ)等 |
易致腫瘍 |
腐蝕血肉,發(fā)為癰疽瘡瘍,以局部紅腫熱痛為特征 |
二、癘氣
(-)癘氣的基本概念:是一類(lèi)具有強(qiáng)烈傳染性的外邪。
(二)癘氣的致病特點(diǎn)
1. 傳染性強(qiáng),易于流行
2. 發(fā)病急聚,病情危篤
3. 特異性強(qiáng),癥狀相似
考試簡(jiǎn)介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書(shū)注冊(cè) 技能考試 考試用書(shū)