第六單元 五臟

　　一、心

　　心的生理功能及生理特性

　　1、主血脈 心主血的內(nèi)涵：心行血—指心具有推動血液循行的生理功能。心生血——指心具有化生血液的作用。

　　心主脈的內(nèi)涵：指心氣推動脈氣，使血行脈中，保持脈道通利的作用。

　　2、心藏神(心主神明)

　�、派竦母拍� 廣義的神：是指人體生命活動的外在表現(xiàn)，是對人體生命活動的高度概括，它可以通過人的眼神、表情、語言、動作等反映于外，又稱為“神氣”是中醫(yī)望診的重要內(nèi)容。

　　狹義的神：是指人的精神、意識和思維活動 心主神志指狹義的神。心為“五臟六腑之大主”“君主之官”

　　3、心的生理特性： 心為陽臟而主通明

　　心在體合脈，其華在面。

　　二、肺

　　(一)、主要生理功能及特性

　　1. 主氣、司呼吸

　�、� 、主一身之氣：指肺主司一身之氣的生成和運行的機能。故《素問·六節(jié)藏象論》說：“肺者，氣之本�！�

　　肺主一身之氣的運行體現(xiàn)在——調(diào)節(jié)氣機;肺主一身之氣的生成體現(xiàn)在——生成宗氣。宗氣由肺吸入的自然界清氣與脾胃運化的水谷之精化生的水谷之氣在肺中相結(jié)合而成，屬后天之氣。

　�、� 、主呼吸之氣——依賴肺氣的宣降運動

　　2、 主行水

　　肺主行水：指肺氣的宣發(fā)肅降推動和調(diào)節(jié)全身津液的輸布和排泄。

　　3、 朝百脈，主治節(jié)

　　肺朝百脈——依賴肺氣的宣降運動!肺主治節(jié)是對肺的主要生理功能的高度概括。

　　(二)、生理特性

　　(1)、肺為華蓋 (2)、肺為嬌臟 (3)、肺氣宣降 肺喜潤而惡燥

　　一身之氣有:元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣 宗氣=水谷之氣+清氣

　　四、脾

　　(一)、主要生理功能及特性

　　1. 主運化

　　脾主運：1、運化水谷;2、 運化水液。脾為后天之本的理論依據(jù)是——脾主運化水谷。

　　2、脾主統(tǒng)血——控制血液在脈內(nèi)的運行

　　3、脾的生理特性： 脾主升清(升輸清氣、升提臟器);喜燥惡濕

　　升清 “清”指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì) 升舉內(nèi)臟

　　五、肝

　　肝的主要生理功能及特性

　　1、肝主疏泄：指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而調(diào)暢精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志活動等作用。

　　肝主疏泄主要表現(xiàn)在四方面： 肝主疏泄主要是調(diào)節(jié)氣機

　　(1)、促進血液運行和津液的代謝

　　(2)、促進脾胃運化和膽汁分泌排泄

　　(3)、調(diào)暢情志活動

　　(4)、通調(diào)排精與排卵

　　2、肝主藏血：指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。

　　3、肝的生理特性——1、肝為剛臟;2、肝主升發(fā)：指肝具有升騰一身陽氣，條暢氣機的作用。

　　六、腎

　　腎的生理功能及特性

　　1、腎藏精、主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化

　　天癸：是腎中精氣充盈到一定程度時人體所產(chǎn)生的一種促進和維持生殖機能的精微物質(zhì)。

　　2、腎主水

　　3、腎主納氣：腎具有攝入肺所吸入的自然界清氣，保持呼吸的深度，防止其呼吸表淺的機能。

　　4、腎的生理特性

　　主蟄守，主二便，腎氣上升，

　　五臟之間的關(guān)系

　　1、心與肺：主要體現(xiàn)于血液運行和呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。主要表現(xiàn)為氣血關(guān)系的兩臟是---心肺

　　2、心與脾：主要體現(xiàn)于血液的生成和運行方面。

　　3、心與肝：主要體現(xiàn)于血液和神志方面的依存與協(xié)同。臨床上最容易出現(xiàn)精神異常的兩臟是---心肝

　　4、心與腎：主要表現(xiàn)為心腎相交。下列五臟配合關(guān)系中，補稱為“水火既濟”的是---心腎

　　5、肺與脾：主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。

　　6、肺與肝：主要體現(xiàn)于人體氣機的升降和調(diào)節(jié)方面。主要表現(xiàn)為氣機升降關(guān)系的兩臟是---肺肝

　　7、肺與腎：主要體現(xiàn)于水液代謝、呼吸運動及陰陽互資方面。

　　8、肝與脾：主要體現(xiàn)在疏泄與運化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作用。

　　9、肝與腎：主本體現(xiàn)在肝腎同源，藏泄互用及陰陽之間的互滋互制作用。“精血同源”指的肝腎。 乙癸同源

　　10、脾與腎：主要體現(xiàn)于先后天的互促互助和水液代謝

　　11、腎與命門 同為五臟之本，內(nèi)寓真陰真陽。