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      2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn):脅痛

      考試網(wǎng)   2017-07-17   【

        脅痛

      脅痛

      脅痛的概念

      脅痛的病因病機(jī)

      ★★

      脅痛的診斷與病證鑒別

      脅痛的辨證論治

      ★★★

        脅痛的病因病機(jī)

        脅痛病位在肝膽,肝膽郁滯,疏泄失調(diào),樞機(jī)不利,脈絡(luò)痹阻或失養(yǎng)是脅痛病機(jī)關(guān)鍵,任何原因引發(fā)的脅痛均難以逾越于此。

        脅痛的辨證論治

        肝郁氣滯證

        證候:脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及胸背肩臂,疼痛每因情志變化而增減,胸悶腹脹,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,納少口苦,舌苔薄白,脈弦。

        治法:疏肝理氣。

        方藥:柴胡疏肝散加減。

        肝膽濕熱證

        證候:脅肋脹痛或灼熱疼痛,口苦口黏,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發(fā)黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。

        治法:清熱利濕。

        方藥:龍膽瀉肝湯加減。

        瘀血阻絡(luò)證

        證候:脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有癥塊,舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。

        治法:祛瘀通絡(luò)。

        方藥:血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。

        肝絡(luò)失養(yǎng)證

        證候:脅肋隱痛不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦,舌紅少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。

        治法:養(yǎng)陰柔肝。

        方藥:一貫煎加減。

        例題:

        患者,男,60歲。久患脅肋隱痛不休,遇勞加重,頭暈?zāi)垦,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)弦。治療應(yīng)首選
        A.柴胡疏肝散   B.逍遙散
        C.杞菊地黃丸   D.一貫煎
        E.二陰煎

        

      『正確答案』D

      糾錯(cuò)評論責(zé)編:duoduo
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