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      2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科考點(diǎn):月經(jīng)先期脾氣虛證

      考試網(wǎng)   2017-06-25   【

        月經(jīng)先期脾氣虛證:

        主要證候:經(jīng)期提前,或兼量多,色淡質(zhì)稀,神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,納少便溏,舌淡紅,苔薄白,脈緩弱。

        證候分析:脾氣虛弱,統(tǒng)血無權(quán),沖任不固,故月經(jīng)提前而至,量多;氣虛血失溫煦,則經(jīng)色淡而質(zhì)稀;脾虛中氣不足,故神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜;運(yùn)化失職,則納少便溏。舌淡紅,苔薄白,脈緩弱,也為脾虛之征。

        治療法則:補(bǔ)脾益氣,固沖調(diào)經(jīng)。

        方藥舉例:補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)。

        人參、黃芪、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)

        若月經(jīng)過多者,去當(dāng)歸,重用黃芪、黨參以益氣攝血;經(jīng)行期間去當(dāng)歸,酌加艾葉、阿膠、烏賊骨以止血固攝;便溏者,酌加山藥、砂仁、薏苡仁以扶脾止瀉。

        若心脾兩虛者,癥見月經(jīng)提前,心悸怔忡,失眠多夢,四肢倦怠,舌淡苔薄,脈細(xì)弱,治宜養(yǎng)心健脾,固沖調(diào)經(jīng),方用歸脾湯(《校注婦人良方》)。

        白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、甘草、生姜、大棗

        方中人參、白術(shù)、黃芪、甘草健脾補(bǔ)氣固沖;當(dāng)歸、龍眼肉、大棗健脾養(yǎng)血;酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志養(yǎng)心寧神;生姜、木香行氣醒脾。全方共奏補(bǔ)脾養(yǎng)心,固沖調(diào)經(jīng)之效。

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