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      2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識點(diǎn):第二十四章補(bǔ)虛藥_第2頁

         2017-05-02   【

        第二節(jié) 補(bǔ)陽藥

        ◆性能特點(diǎn):

        ◇性味:甘、辛、咸,溫、熱

        ◇歸經(jīng):腎

        ◆功效應(yīng)用:

        ◇補(bǔ)腎助陽:腎陽虛

        ●腎陽不足:畏寒肢冷、腰膝酸軟

        性欲淡漠、陽萎早泄

        宮冷不孕、遺尿尿頻

        ●肝腎不足、精血虧虛:

        眩暈耳鳴、須發(fā)早白

        筋骨痿軟、發(fā)育不良

        鹵門不合、齒遲行遲

        ●肺腎兩虛、腎不納氣:虛喘

        ●脾腎陽虛:水腫,脘腹冷痛、黎明泄瀉

        ●下元虛寒、沖任不固:崩漏、帶下

        ◆運(yùn)用配伍:

        ◇常配溫里、補(bǔ)益脾肺、補(bǔ)肝腎、益精血藥

        ◆使用注意:

        ◇藥性溫燥,助火傷陰,陰虛火旺忌用

        鹿茸

        鹿茸:甘、咸,溫。歸腎、肝經(jīng)

        ◆補(bǔ)腎陽、益精血要藥:腎陽虛衰、精血不足

        ◇峻補(bǔ)之品,陽虛重證

        ◆強(qiáng)筋骨:腎虛骨弱,腰膝無力,小兒五遲

        ◆調(diào)沖任:沖任虛寒,崩漏、帶下

        ◆托瘡毒:瘡瘍久潰不斂、陰疽內(nèi)陷不起

        ◆注:◇研末吞服,1~2g;文火另煎

        ◇小量緩增,忌驟用大量,免陽升風(fēng)動(dòng)、傷陰動(dòng)血

        ◇忌用:陰虛陽亢、血分有熱、胃火熾盛、肺有痰熱、外感熱病

        ◆品種:

        ◇鹿角:骨化的角

        ●咸,溫。歸肝、腎經(jīng) ●功似鹿茸而力薄,鹿茸代用品 ●兼活血散瘀

        ◇鹿角膠:鹿角熬成的膠

        ●甘、咸,溫。歸肝、腎經(jīng) ●功不及鹿茸峻猛,較鹿角為佳 ●兼止血

        ◇鹿角霜:鹿角熬膠殘?jiān)?/P>

        ●咸,溫,歸肝、腎經(jīng)

        ●功似鹿角而力弱

        ●兼收斂、澀精、止血

        淫羊藿、巴戟天

        淫羊藿:辛、甘,溫。歸腎、肝經(jīng)。

        巴戟天:辛、甘,微溫。歸腎、肝經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇補(bǔ)腎陽:腎陽不足,陽痿尿頻,腰膝無力

        ◇祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨:風(fēng)濕日久,腰膝酸痛、痿軟無力

        ◆不同點(diǎn):

        ◇淫羊藿:補(bǔ)陽力強(qiáng),性溫燥烈

        ◇巴戟天:補(bǔ)陽力遜,甘潤不燥

        兼益精血:下元虛冷、精血虧虛,少腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)

        杜仲、續(xù)斷

        杜仲:甘,溫。歸肝、腎經(jīng)。

        續(xù)斷:苦、辛,微溫。歸肝、腎經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨:腎虛陽痿、遺精遺尿腎虛腰痛、寒濕痹痛

        ◇安胎:胎動(dòng)不安、習(xí)慣墮胎

        ◆不同點(diǎn):

        ◇杜仲:力強(qiáng),腎虛腰痛要藥

        ◇續(xù)斷:力弱

        ●療傷續(xù)折,兼活血:跌打損傷、筋傷骨折

        ●止血:沖任不固,崩漏下血

        肉蓯蓉、鎖陽

        肉蓯蓉:甘、咸,溫。歸腎、大腸經(jīng)。

        鎖陽:甘,溫。歸肝、腎、大腸經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇補(bǔ)腎陽、益精血:腎陽不足、精血虧虛,陽痿早泄、宮冷不孕、腰膝酸軟、筋骨無力

        ◇潤腸通便:腸燥便秘

        ◆不同點(diǎn):

        ◇肉蓯蓉:力從容平和,補(bǔ)腎陽、益精血良藥

        ◇鎖陽:兼潤燥養(yǎng)筋,宜腰膝痿軟、筋骨無力

        補(bǔ)骨脂、益智仁

        補(bǔ)骨脂:苦、辛,溫。歸腎、脾經(jīng)。

        益智仁:辛,溫。歸腎、脾經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇補(bǔ)腎助陽、固精縮尿:腎陽不足,遺精滑精、遺尿尿頻

        ◇溫脾止瀉:脾腎陽虛,五更泄瀉

        ◆不同點(diǎn):

        ◇補(bǔ)骨脂:助陽力強(qiáng),功偏于腎,善補(bǔ)腎壯陽

        宜腎陽不足,腰膝冷痛、陽痿

        ●納氣平喘:腎不納氣,虛喘

        ◇益智仁:助陽力弱,功偏于脾,善溫脾開胃攝唾,

        宜中焦虛寒,食少多唾、口涎自流、腹中冷痛

        菟絲子、沙苑子

        菟絲子:辛、甘,平。歸腎、肝、脾經(jīng)。

        沙苑子:甘,溫。歸肝、腎經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇補(bǔ)腎助陽、固精縮尿:腎虛腰痛、陽萎不孕、遺精滑精、遺尿尿頻、白帶過多

        ◇養(yǎng)肝明目:肝腎不足,目暗昏花

        ◆不同點(diǎn):

        ◇菟絲子:性平不燥,又益陰,平補(bǔ)陰陽良藥 ○腎虛消渴

        ●止瀉:脾腎陽虛,五更泄瀉

        ●安胎:肝腎不足,胎動(dòng)不安、胎漏下血

        ◇沙苑子:補(bǔ)益力弱,固澀力強(qiáng)

        善固精縮尿止帶

        紫河車、蛤蚧、核桃仁、冬蟲夏草

        紫河車:甘、咸,溫。歸肺、肝、腎經(jīng)

        蛤蚧:咸,平。歸肺、腎經(jīng)。

        冬蟲夏草:甘,溫。歸腎、肺經(jīng)。

        核桃仁:甘,溫。歸腎、肺、大腸經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇補(bǔ)肺腎、定喘嗽:肺腎兩虛、腎不納氣,虛喘勞嗽

        ◇補(bǔ)助腎陽:腎陽不足,陽痿遺精、腰膝酸痛

        ◆不同點(diǎn):

        ◇紫河車:益精血,宜腎陽不足、精血虧虛

        ●益氣養(yǎng)血:氣血不足

        ◇蛤蚧:肺腎虛喘要藥

        益精血,宜腎陽不足、精血虧虛

        ◇冬蟲夏草:平補(bǔ)陰陽

        ●止血化痰:肺陰不足、勞嗽痰血

        ●補(bǔ)虛扶弱:病后體虛不復(fù)、自汗畏寒

        ◇核桃仁:補(bǔ)益力緩

        ●潤腸通便:津虧腸燥便秘

        ●注:

        ○定喘:連皮

        ○潤腸:去皮

        仙茅、胡蘆巴、韭菜子、陽起石、紫石英、

        海狗腎、海馬、哈蟆油、羊紅膻

        ◆共同點(diǎn):◇補(bǔ)腎助陽:腎陽虛

        ◆不同點(diǎn):

        ◇仙茅:祛寒除濕

        ◇胡蘆巴:散寒止痛

        ◇韭菜子:溫補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨

        ◇陽起石:強(qiáng)陽起痿

        ◇紫石英:鎮(zhèn)心安神,溫肺平喘

        ◇海狗腎、黃狗腎:益精補(bǔ)髓

        ◇海馬:調(diào)氣活血

        ◇哈蟆油:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)陰潤肺

        ◇羊紅膻:活血化瘀,養(yǎng)心安神,溫肺散寒

        第三節(jié) 補(bǔ)血藥

        ◆性能特點(diǎn):

        ◇性味:甘,溫,質(zhì)潤

        ◇歸經(jīng):心、肝、血分

        ◆功效應(yīng)用:

        ◇補(bǔ)血:血虛證

        面色萎黃、唇爪蒼白、眩暈耳鳴心悸怔忡、失眠健忘,

        月經(jīng)延期、量少色淡、經(jīng)閉,淡、脈細(xì)弱

        ◆運(yùn)用配伍:

        ◇常配補(bǔ)氣藥、健運(yùn)脾胃藥

        ◇兼陰虛:配補(bǔ)陰藥

        ◆使用注意:

        ◇滋膩粘滯,妨礙運(yùn)化,配健脾消食藥

        ◇慎用:濕滯脾胃,氣滯食少

        當(dāng)歸、白芍

        當(dāng)歸:甘、辛,溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

        白芍:苦、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇補(bǔ)血:血虛證

        ◇調(diào)經(jīng):月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)

        ◇止痛:疼痛

        ◆不同點(diǎn):

        ◇當(dāng)歸:補(bǔ)血圣藥,活血、行氣、散寒

        ●調(diào)經(jīng)要藥:尤宜血虛寒滯

        ●活血行氣要藥:虛寒腹痛、瘀滯疼痛、瘕積聚、跌打損傷

        風(fēng)濕痹痛、瘡瘍腫痛

        ●潤腸通便:血虛腸燥便秘

        ●部位:

        ○全當(dāng)歸:和血(補(bǔ)血活血)○當(dāng)歸身:偏補(bǔ)血○當(dāng)歸尾:偏活血

        ◇白芍:性微寒,善養(yǎng)血斂陰

        ●調(diào)經(jīng):宜血虛、陰虛有熱

        ●柔肝止痛:肝脾不和,胸脅脘腹疼痛,四肢攣急疼痛

        ●平抑肝陽:肝陽上亢,頭痛眩暈

        ●斂陰止汗:

        ○表虛自汗,風(fēng)寒表虛、汗出惡風(fēng)

        ○陰虛盜汗

        ●注:反藜蘆

        赤芍、白芍

        白芍:苦、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)。

        赤芍:苦、微寒。歸肝經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇止痛:疼痛

        ◆不同點(diǎn):白補(bǔ)赤瀉、白收赤散

        ◇白芍:柔肝止痛:攣急疼痛

        ●養(yǎng)血調(diào)經(jīng):陰血虛,月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)

        ●平抑肝陽:肝陽上亢

        ●斂陰止汗:表虛自汗、陰虛盜汗

        ◇赤芍:活血止痛:瘀滯疼痛

        ●清熱涼血:熱入營血、血熱妄行

        ●活血散瘀:血熱瘀滯,經(jīng)閉癥瘕、瘡瘍

        ●清泄肝火:肝火上炎,目赤翳障

        生地黃、熟地黃

        熟地黃:甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。

        生地黃:甘、苦,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

        鮮地黃:甘、苦,大寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇養(yǎng)陰生津:陰虛津虧

        ◆不同點(diǎn):

        ◇熟地黃:功專補(bǔ)血養(yǎng)陰、填精益髓

        ●補(bǔ)血要藥:血虛證

        ●滋陰主藥:肝腎陰虛

        ●注:粘膩有礙消化,

        配陳皮、砂仁,免滋膩礙胃

        ◇生地黃:功偏涼血,宜血熱陰傷、陰虛發(fā)熱

        ◇鮮地黃:滋陰力弱,涼血力強(qiáng)、瀉火除煩,

        宜血熱邪盛,陰虛津虧

        熟地黃、何首烏

        制首烏:苦、甘、澀,微溫。歸肝、腎經(jīng)。

        熟地黃:甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇補(bǔ)益精血:

        ●血虛證:面色萎黃、頭昏目眩、心悸失眠

        月經(jīng)不調(diào)、崩漏不止

        ●肝腎不足、精血虧虛:

        眩暈耳鳴、須發(fā)早白、腰膝酸軟

        ◆不同點(diǎn):

        ◇制首烏:力緩,兼收斂固腎

        不寒、不燥、不膩,

        尤宜虛不受補(bǔ),滋補(bǔ)良藥

        ●生首烏:甘、苦、平。歸心、肝、大腸經(jīng)

        補(bǔ)力弱、偏行散

        ○解毒:瘡瘍、瘰疬

        ○潤腸通便:腸燥便秘

        ○截瘧:久瘧

        ◇熟地黃:力強(qiáng),補(bǔ)血要藥、滋陰主藥

        ○腎陰不足,骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴

        熟地黃、阿膠

        阿膠:甘,平。歸肺、肝、腎經(jīng)。

        熟地黃:甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇補(bǔ)血要藥:血虛證

        ◇滋陰:陰虛證

        ◆不同點(diǎn):

        ◇阿膠:血肉有情之品

        ●善滋陰潤燥:

        ○肺陰虛燥咳

        ○熱病傷陰,虛煩不眠

        ○熱病傷陰、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),手足瘈疭

        ●止血要藥:多種出血證,宜兼陰虛、血虛

        ●注:

        ○烊化

        ○止血:蒲黃炒,潤肺:蛤粉炒

        ◇熟地黃:滋陰主藥

        ●善補(bǔ)腎陰:腎陰不足,潮熱、盜汗

        遺精、消渴

        ●補(bǔ)肝腎、益精血:肝腎不足、精血虧虛,

        眩暈耳鳴、腰膝酸軟

        龍眼肉、楮實(shí)子

        ◆龍眼肉:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神

        ◆楮實(shí)子:滋腎,清肝,明目,利尿

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      糾錯(cuò)評論責(zé)編:duoduo
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