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      2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn):第二十一章 安神藥

         2017-04-30   【

        第二十一章 安神藥

        ◆含義:安定神志,治心神不寧

        ◆性能特點(diǎn):

        ◇歸經(jīng):心、肝

        ◇礦石、貝殼類(lèi),質(zhì)重沉降

        ◇植物種子類(lèi),質(zhì)潤(rùn)滋養(yǎng)

        ◆功效應(yīng)用:

        ◇安定神志:心神不寧

        驚悸、失眠、健忘、多夢(mèng)

        ◇兼證:驚風(fēng)、癲癇、癲狂

        ◇分類(lèi):

        ●重鎮(zhèn)安神:實(shí)證:躁動(dòng)不安、驚悸失眠、邪熱內(nèi)擾,心火熾盛

        肝郁化火,痰熱擾心,驚恐受?chē)?/P>

        ●養(yǎng)心安神:虛證:虛煩不眠、心悸怔忡

        陰血不足,心脾兩虛

        心腎不交

        ◆運(yùn)用配伍

        ◇心火亢盛:配清心降火藥

        ◇痰熱擾心:配化痰、清熱藥

        ◇肝陽(yáng)上亢:配平肝潛陽(yáng)藥

        ◇血瘀氣滯:配活血行氣藥

        ◇驚癇癲狂:以化痰開(kāi)竅、平肝息風(fēng)為主

        ◇血虛陰虧:配補(bǔ)血、養(yǎng)陰藥

        ◇心脾兩虛:配補(bǔ)益心脾藥

        ◇心腎不交:配滋陰降火、交通心腎之品

        ◆使用注意◇礦石藥易傷脾胃,中病即止,不宜久服

        酌配養(yǎng)胃健脾藥

        第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥

        ◆性能特點(diǎn):◇礦石、貝殼類(lèi)

        ◇質(zhì)重沉降:重則能鎮(zhèn),重可祛怯

        ◆功效應(yīng)用:

        ◇重鎮(zhèn)安神:心神不寧實(shí)證:躁動(dòng)不安、驚悸失眠

        邪熱內(nèi)擾,心火熾盛,肝郁化火

        痰熱擾心,驚恐受?chē)?/P>

        ◇兼:

        ●平驚定志:驚癇、癲狂

        ●平肝潛陽(yáng):肝陽(yáng)上亢

        朱砂 、 磁石 、 龍骨 、琥珀

        朱砂:甘,微寒。有毒。歸心經(jīng)。 龍骨:甘、澀,平。歸心、肝、腎經(jīng)。

        磁石:咸,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。 琥珀:甘,平。歸心、肝、膀胱經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇鎮(zhèn)驚安神:心神不寧實(shí)證,驚癇

        ◇磁石、龍骨:

        ●平肝潛陽(yáng):肝陽(yáng)上亢

        ●注:打碎先煎

        ◆不同點(diǎn):

        ◇朱砂:鎮(zhèn)心清心,重鎮(zhèn)安神要藥,宜心火盛

        ●清熱解毒:瘡瘍、咽痛、口瘡

        ●注○不入煎劑,宜入丸散,每次0.1~0.5g

        ○不可過(guò)量、久服○忌火煅

        ◇磁石:兼益腎,宜腎虛肝旺、肝火擾心

        ●聰耳明目:耳鳴耳聾、目暗昏花

        ●納氣平喘:虛喘

        ●炮制:

        ○生用:鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)

        ○醋淬:聰耳明目、納氣平喘

        ◇龍骨:質(zhì)重性平

        ●收斂固澀:滑脫證

        ●收濕斂瘡:濕瘡癢疹、瘡瘍不斂(煅后外用)

        ●附:龍齒:鎮(zhèn)驚安神力強(qiáng)

        ◇琥珀:

        ●活血散瘀:瘀血證

        ●利尿通淋:淋證、癃閉。宜血淋

        ●止血斂瘡:外傷出血,瘡瘍不斂

        ●注:研末沖服,每次1.5~3g;不入煎劑;忌火煅

        第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥

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