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      2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn):第十二章化濕藥

         2017-04-26   【

        第十二章 化濕藥

        v ◆含義:芳香、溫燥,化濕運(yùn)脾,治濕濁中阻證

        ◆性能特點(diǎn):

        ◇性味:辛,溫。芳香、溫燥

        ◇歸經(jīng):脾、胃

        v ◆功效應(yīng)用:

        ◇化濕、行氣、醒脾:濕濁中阻證

        ◇兼:解暑、辟穢、開竅、截瘧

        ◆運(yùn)用配伍

        ◇脾胃虛弱:配補(bǔ)脾健胃藥

        ◇濕阻氣滯、脘腹脹甚:配行氣藥

        ◇寒濕中阻:配溫里藥

        ◇里濕化熱:配清熱燥濕藥

        v ◆使用注意

        ◇辛溫香燥,易耗氣傷陰

        ◇慎用:陰虛、血燥、氣虛

        ◇后下,不宜久煎

        藿香、佩蘭

        v 藿香:辛,微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

        佩蘭:辛,平。歸脾、胃、肺經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇芳香化濕:濕阻中焦。

        ◇解暑:暑濕、濕溫

        v ◆不同點(diǎn):

        ◇藿香:芳香化濕要藥,善解暑,暑濕多用

        ●止嘔:嘔吐,最宜濕阻

        ○胃寒、胃熱、胃虛、妊娠嘔吐

        ◇佩蘭:長于化內(nèi)濕、辟穢濁:脾癉癥

        蒼術(shù)、厚樸

        v 蒼術(shù):辛,苦,溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

        厚樸:苦、辛,溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn):

        ◇燥濕健脾:濕阻中焦

        v ◆不同點(diǎn):

        ◇蒼術(shù):力強(qiáng),燥濕健脾要藥

        ○脾虛濕盛,痰飲、水腫、帶下

        ●祛風(fēng)濕:風(fēng)濕痹證

        ○風(fēng)寒濕痹,尤宜濕痹

        ○濕熱痹痛

        ○濕熱痿證

        ○帶下穢濁、濕疹、濕瘡

        ●發(fā)汗解表:風(fēng)寒挾濕表證

        ●明目:夜盲癥、眼目昏澀

        v ◇厚樸:燥濕力弱,下氣除滿,消除脹滿要藥

        ○濕阻、食積、氣滯,脘腹脹滿

        ○腸胃實(shí)熱、飲食積滯,腹脹便秘

        ●燥濕化痰、下氣平喘:痰飲喘咳、

        氣逆痰多、梅核氣

        砂仁、豆蔻 草豆蔻、草果

        v 砂仁:辛,溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。 草果:辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。

        豆蔻:辛,溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。 草豆蔻:辛,溫。歸脾、胃經(jīng)。

        ◆共同點(diǎn): ◆共同點(diǎn):

        ◇化濕行氣溫中:宜寒濕氣滯 ◇燥濕溫中散寒:寒濕中阻

        ●濕阻中焦 ◆不同點(diǎn):

        ●脾胃氣滯 ◇草果:燥烈性強(qiáng)

        ●脾胃虛寒 ●除痰截瘧:瘧疾、山嵐瘴氣

        ◇注:后下 ◇草豆蔻:燥烈性弱

        v ◆不同點(diǎn): ●溫胃止嘔:寒濕嘔吐

        ◇砂仁:偏中、下焦 ●行氣:脾胃氣滯

        長于溫脾止瀉:脾胃虛寒泄瀉 ●注:后下

        ●行氣安胎:氣滯妊娠惡阻、胎動(dòng)不安

        ◇豆蔻:偏中、上焦

        長于溫胃止嘔:胃寒濕阻氣滯嘔吐

        ○濕溫初起

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