第七單元　月經病

　　細目一：概述

　　一、定義

　　月經病是以月經的周期、經期、經量、經色、經質等發(fā)生異常，或伴隨月經周期，或于經斷前后出現(xiàn)明顯癥狀為特征的疾病，是婦科臨床的多發(fā)病。

　　二、范圍

　　常見的月經病有：月經先期、月經后期、月經先后無定期、月經過多、月經過少、經期延長、經間期出血、崩漏、閉經、痛經等。

　　三、病因病機

　　月經病的病因病機：主要病因是寒熱濕邪侵襲、內傷七情、房勞多產、飲食不節(jié)、勞倦過度和體質因素。主要病機是臟腑功能失常，血氣不和，沖任二脈損傷以及腎-天癸-沖任-胞宮軸失調。

　　四、治療原則

　　一是重在治本調經，采用補腎、扶脾、疏肝、調理氣血、調理沖任等法以調治。二是分清先病和后病的論治原則。三應本著“急則治其標，緩則治其本”的原則，如痛經劇烈，應以止痛為主;若經血暴下，當以止血為先。癥狀緩解后，則審證求因治其本，使經病得以徹底治療。

　　五、施治中應注意的問題

　　治療月經病要順應和掌握規(guī)律：

　　1.順應月經周期中陰陽氣血的變化規(guī)律

　　2.順應不同年齡階段論治的規(guī)律

　　古代醫(yī)家強調青春期少年重治腎，生育期中年重治肝，更年期或老年重治脾。

　　3.掌握虛實補瀉規(guī)律

　　月經病雖然復雜，但可分虛實兩大類論治。治療虛證月經病多以補腎扶脾養(yǎng)血為主，治療實證月經病多以疏肝理氣活血為主。

　　習題

　　下列各項，不屬月經病主要病因的是

　　A.寒熱濕邪

　　B.房勞多產

　　C.內傷七情

　　D.營衛(wèi)不調

　　E.體質因素

　　【正確答案】D

　　下列月經病的治療，錯誤的是

　　A.重在治本調經

　　B.分清先病和后病

　　C.急則治標，緩則治本

　　D.順應不同年齡階段論治

　　E.多用辛溫暖宮之品

　　【正確答案】E