第三節(jié) 清熱解毒

　　1. 黃連解毒湯為苦寒直折的基礎(chǔ)方。

　　黃連解毒湯中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君，兼瀉中焦之火。臣以黃芩清上焦之火。佐以黃柏瀉下焦之火;梔子清瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，引邪熱從小便而出。四藥合用，苦寒直折，三焦之火邪去而熱毒解，諸癥可愈。

　　2. 涼膈散具有清上瀉下以瀉代清的特點。

　　涼膈散中連翹輕清透散，長于清熱解毒，透散上焦之熱，故重用以為君。配黃芩以清胸膈郁熱;山梔通瀉三焦，引火下行;大黃、芒硝瀉火通便，以蕩滌中焦燥熱內(nèi)結(jié)，共為臣藥。薄荷清頭目，利咽喉;竹葉清±焦之熱，均為佐藥。使以甘草、白蜜，既能緩和硝、黃峻瀉之力，又能生津潤燥，調(diào)和諸藥。全方配伍，共奏瀉火通便，清上泄下之功。 本方的配伍特點是清上與瀉下并行，但瀉下是為清泄胸膈郁熱而設(shè)，所謂“以瀉代清”，其意在此。

　　3. 普濟消毒飲為治療大頭瘟的常用方。

　　普濟消毒飲中重用酒連、酒芩清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒為君。以牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風(fēng)熱為臣。玄參、馬勃、板藍根有加強清熱解毒之功;配甘草、桔梗以清利咽喉;陳皮理氣疏壅，以散邪熱郁結(jié)，共為佐藥。升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達頭面，且寓“火郁發(fā)之”之意，功兼佐使之用。諸藥配伍，共收清熱解毒，疏散風(fēng)熱之功。本方為治療大頭瘟的常用方劑。臨床應(yīng)用似頭面紅腫掀痛，惡寒發(fā)熱，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)為辨證要點。

　　4. 仙方活命飲為治療熱毒癰腫的常用方。

　　仙方活命飲中金銀花性味甘寒，最善清熱解毒療瘡，前人稱之謂“瘡瘍圣藥”，故重用為君。然單用清熱解毒，則氣滯血瘀難消，腫結(jié)不散，又以當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡(luò)，消腫止痛，共為臣藥。瘡瘍初起，其邪多羈留于肌膚腠理之間，更用辛散的白芷、防風(fēng)相配，通滯而散其結(jié)，使熱毒從外透解;氣機阻滯每可導(dǎo)致液聚成痰，故配用貝母、花粉清熱化痰散結(jié)，可使膿未成即消;山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò)，透膿潰堅，可使膿成即潰，均為佐藥。甘草清熱解毒，并調(diào)和諸藥;煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達病所，共為使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛之功。本方是治療熱毒癰腫的常用方，前人云：“此瘍門開手攻毒之第一方也”，凡癰腫初起屬于陽證者均可運用。