4.九味羌活湯

　　組成藥物：羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、生地黃、黃芩、甘草。

　　功用：發(fā)汗祛濕，兼清里熱。

　　主治證候：外感風(fēng)寒濕邪。癥見惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛項強，肢體酸楚疼痛、口苦微渴、舌苔白或微黃、脈浮。

　　配伍意義：羌活辛溫芳香，上行發(fā)散，散表寒、祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)，除在表之風(fēng)寒濕邪最宜，故為方中君藥。防風(fēng)辛甘性溫，為風(fēng)藥中之潤劑，既合諸辛溫之品祛風(fēng)發(fā)表，又緩羌活辛溫之燥烈;蒼術(shù)辛苦溫燥，即可發(fā)汗助羌活以散表濕，又可入脾以防外濕而致內(nèi)濕之變，二藥合為臣藥。細(xì)辛、川芎、白芷散寒祛風(fēng)，又能行氣活血，宣痹以除頭身疼痛;黃芩泄氣分之熱，生地泄血分之熱，并兼防諸辛溫香燥之藥傷津之弊，共為方中之佐藥。甘草調(diào)和諸藥，是為使藥。

　　3.止嗽散

　　組成藥物：桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮

　　功用：宣利肺氣，疏風(fēng)止咳。

　　主治證候：風(fēng)邪犯肺證。咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。

　　配伍意義：方中紫菀、百部為君，兩藥味苦，都入肺經(jīng)，其性溫而不熱，潤而不膩，皆可止咳化痰，對于新久咳嗽都能使用。桔梗味苦辛而性平，善于開宣肺氣;白前味辛甘性亦平，長于降氣化痰，對于新久咳嗽都能使用。桔梗味苦辛而性平，善于開宣肺氣;白前味辛甘性亦平，長于降氣化痰。兩者協(xié)同，一宣一降，以復(fù)肺氣之宣降，增強君藥止咳化痰之力，為臣藥。荊芥辛而微溫，疏風(fēng)解表，以祛在表之余邪;陳皮理氣化痰，均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，合桔梗又有利咽止咳之功，是為佐使之藥

　　(三)辛涼解表

　　1.銀翹散

　　組成藥物：連翹、銀花、桔梗、薄荷、淡竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

　　功用：辛涼透表，清熱解毒。

　　主治證候：溫病初起。癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢。頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌邊尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　配伍意義：重用金銀花、連翹，既有辛涼透邪清熱之效，又具芳香辟穢解毒之功，共為君藥。薄荷、荊芥穗、豆豉辛散表邪，透熱外出，共為臣藥，其中豆豉、荊芥穗雖為辛溫解表之品，但溫而不燥，又與銀花、連翹同用，其溫性被制約，而增強其疏散透表之力，為去性存用之法。牛蒡子疏散風(fēng)熱，宣肺利咽解毒，桔梗宣肺利咽，甘草生用清熱解毒，竹葉清上焦熱，蘆根清熱生津，均為佐藥。其中甘草兼能調(diào)和諸藥而兼為使藥。

　　辛涼輕劑—桑菊飲;

　　辛涼平劑—銀翹散

　　辛涼重劑—白虎湯。

　　2.麻黃杏仁甘草石膏湯

　　組成藥物：麻黃、杏仁、甘草、石膏。

　　功用：辛涼宣泄，清肺平喘。

　　主治證候：癥見身熱不解，喘逆氣急鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈滑而數(shù)者。

　　配伍意義：麻黃宣肺平喘，取其能宣肺而泄邪熱，是“火郁發(fā)之”之義，為君藥。輔以辛甘大寒之石膏，善清肺熱，而且用量倍于麻黃，使麻黃辛溫發(fā)表之性減弱，而以宣肺平喘為功，二藥相伍，一清一宣，使宣肺而不助熱，清肺而不留邪，肺氣肅降有權(quán)，喘急可平，是相制為用。杏仁宣利肺氣，助麻黃、石膏平喘止咳，為方中佐藥。炙甘草既能益氣和中，又與石膏合而生津止渴，更能調(diào)和于寒溫宣降之間，并調(diào)和諸藥，是為佐使藥。

　　3.桑菊飲

　　組成藥物：桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根。

　　功用：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

　　主治證候：風(fēng)溫初起。癥見但咳，身熱不甚，口微渴。

　　(四)扶正解表

　　敗毒散

　　組成藥物：柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參、甘草。

　　功用：發(fā)汗解表，益氣祛濕。

　　主治證候：正氣不足，外感風(fēng)寒濕邪。癥見憎寒壯熱，頭項強痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌苔白膩，脈浮濡，或浮數(shù)而重取無力。

　　配伍意義：羌活、獨活辛溫發(fā)散，通治一身上下之風(fēng)寒濕邪，共為君藥。川芎辛溫香竄，能散能行，可助二活解表，又可行血祛風(fēng)，以加強宣痹止痛之功;柴胡、薄荷辛散解肌，可以宣透表邪以解熱，并為臣藥。枳殼降氣，桔梗開肺，一升一降以寬胸利氣，可使氣機舒暢而有助風(fēng)寒的外解和濕邪的分消以除胸膈痞悶;前胡祛痰，茯苓滲濕以除痰濕，止咳嗽;生姜散風(fēng)寒;小量人參補氣，使正氣足則鼓邪外出，一汗而風(fēng)寒濕皆去，皆為方中佐藥。甘草益氣調(diào)中，調(diào)和諸藥，為方中佐使藥。

　　例題：

　　1.麻黃湯的功用是

　　A.發(fā)汗解表，宣肺平喘 B.解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)

　　C.宣利肺氣，疏風(fēng)止咳 D.解表散寒，溫肺化飲

　　E.發(fā)散風(fēng)寒，降氣祛痰

　　2. 具有解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)功用的方劑是

　　A.敗毒散 B.九味羌活湯 C.再造散 D.麻黃湯 E.桂枝湯

　　3. 桂枝湯中桂枝與芍藥的比例是

　　A.1∶2 B.2∶1 C.6∶1 D.1∶1 E.2∶3

　　參考答案

　　1.A 2.C 3.E