第三節(jié) 癃閉
一、定義：癃閉--是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。常因腎和膀胱氣化失司而致。癃：小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩慢。閉：小便閉塞，點(diǎn)滴全無，欲解不能，病勢(shì)較急暴。
1、“癃閉”之名，首見于《內(nèi)經(jīng)》
、孫思邈在《千金要方》中載有導(dǎo)尿術(shù)治小便不通的方法，這是世界上最早關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的記載。
1、病位在膀胱與腎，基本病理變化為膀胱氣化失調(diào)。
1、原則：“腑以通為用”，以通利為主。
2、方法：實(shí)證--清濕熱，散瘀結(jié)，利氣機(jī);虛證--補(bǔ)脾腎，助氣化。
(三)分型論治：
1、膀胱濕熱證：清熱利濕，通利小便 八正散
2、肺熱壅盛證：清瀉肺熱，通利水道 清肺飲
3、肝郁氣滯證：疏利氣機(jī)，通利小便 沉香散;肝郁氣滯，合六磨湯
4、濁瘀阻塞證：行瘀散結(jié)，通利水道 代抵當(dāng)丸
5、脾氣不升證：升清降濁。化氣行水 補(bǔ)中益氣湯合春澤湯
6、腎陽衰憊證：溫補(bǔ)腎陽，化氣利水 濟(jì)生腎氣丸
例題：
1.水腫發(fā)病以何臟為本 ( )
A.肺 B.脾 C.肝 D.腎
2.風(fēng)水泛濫型水腫的代表方是 ( )
A.五皮散 B.越婢加術(shù)湯 C.麻黃連翹赤小豆湯 D.胃苓湯
3.脾陽虛衰型水腫的代表是 ( )
A.實(shí)脾飲 B.胃苓湯 C.真武湯 D.五皮飲
參考答案
1.D 2.B 3.A
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