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      2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)兒科學》考點:第六單元心肝病證_第2頁

      考試網   2017-01-03   【

        第三節(jié) 病毒性心肌炎

        一.概念:是由病毒感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊。臨床以神疲乏力,面色蒼白,心悸,氣短,肢冷,多汗為特征。

        二、※病因病機

        本病以外感風熱、濕熱邪毒為發(fā)病主因。

        瘀血、痰濁為病變過程中的病理產物。

        耗氣傷陰、血脈阻滯為主要病理變化。

        ★氣陰虧虛證型

        證候 心悸不寧,活動后尤甚,少氣懶言,神疲倦怠,頭暈目眩,五心煩熱,夜寐不安,舌光紅少苔,脈細數或促或結代。

        治法 益氣養(yǎng)陰,寧心安神。

        方藥 炙甘草湯合生脈散加減。

        ▽臨床診斷依據

        (1)心功不全,心源性休克或心腦綜合征。

        (2)心臟擴大。X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一。

        (3)心電圖改變:、 Ⅱ 、avF、V5導聯(lián)中2個或2個以上ST-T

        改變持續(xù)4天以上,及其他嚴重心律失常。

        (4)CK-MB升高,心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。

        具備2項,臨床診斷心肌炎。

        西醫(yī)療法——綜合性治療

        一. (1)臥床休息

        (2)營養(yǎng)心。

        大劑量維生素C(100—200mg/kg·次 能量合劑

        1,6-二磷酸果糖輔酶Q10

      糾錯評論責編:hanbing
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