2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》復(fù)習(xí)筆記：第九單元神經(jīng)型食物中毒_第2頁
●診斷
①進(jìn)食可疑食物史：進(jìn)食被污染的變質(zhì)罐頭、瓶裝食品、發(fā)酵豆制品、臘腸等。
�、诘湫偷纳窠�(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：
�、蹖�(shí)驗(yàn)室檢查：可疑食物做厭氧菌培養(yǎng)，或以食物滲出液做動(dòng)物試驗(yàn)，觀察動(dòng)物有無外毒素所致癱瘓現(xiàn)象。
●治療
1、一般治療：①催吐;②導(dǎo)瀉;③洗胃
2、抗毒素治療：
●多價(jià)抗毒血清(包括A、B及E型)治療。
用法：5~10萬單位，肌注和靜脈注射各半，必要時(shí)6小時(shí)后重復(fù)給藥一次
●要早用、足量，可重復(fù)使用
①起病后24h內(nèi)或癱瘓發(fā)生前注射最為有效。
②48h后抗毒素效果較差，但應(yīng)繼續(xù)注射，以中和血中毒素。
�、塾盟幥耙ぴ�。
3、預(yù)后：
●與進(jìn)食的外毒素類型、數(shù)量及治療早晚有關(guān)。
�、貯 > E> B;
②早期應(yīng)用多價(jià)抗毒血清治療，可明顯降低病死率。
●重癥者病死率達(dá)30%—60%。
●死因：呼吸衰竭，心功能不全及誤吸繼發(fā)肺炎。
例題：
1.下列哪種屬食物中毒的范疇( C )
A.傷寒 B.甲性肝炎 C.肉毒中毒 D.暴飲暴食性胃腸炎 E.禽流感
2.以下食物中毒最為常見的是( B )
A.化學(xué)性食物中毒 B.細(xì)菌性食物中毒 C.真菌性食物中毒 D.有毒動(dòng)物中毒 E.有毒植物中毒
3.沙門菌食物中毒的主要食物來源是( A )
A.家畜、家禽 B.海產(chǎn)品 C.人化膿性傷口 D.蒼蠅 E.塵埃
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