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      2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》復(fù)習(xí)筆記:第八單元細菌性食物中毒_第2頁

         2016-11-29 11:10:21   【

        五、臨床表現(xiàn)

        各型食物中毒臨床表現(xiàn)特點:①潛伏期短。②發(fā)病急,有全身中毒癥狀。③胃腸炎癥狀與體征,惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、嘔吐物為進食食物。④病程短,預(yù)后好。

        ●沙門氏菌——發(fā)熱,中毒癥狀,水樣便

        ●副溶血性弧菌 —— 腹痛明顯,血水樣便

        ●金黃色葡萄球菌——嘔吐明顯

        ●出血性大腸桿菌—— 血性便

        ●變形桿菌——過敏癥狀,胃腸炎型

        ★常見的細菌性食物中毒

      類型                                               

      中毒機制

      潛伏期(小時)

      臨床特點

      污染食物

      沙門氏菌食物中毒

      活菌感染+內(nèi)毒素

      6~12

      高熱、黃綠色水樣便

      動物性食品

      致病性大腸肝菌食物中毒

      活菌感染或腸毒素

      4~48

      發(fā)熱、米泔水樣或膿血便,有里急后重感

      各類食品

      副溶血性弧菌食物中毒

      活菌感染+腸毒素+耐熱性溶血素

      2~40

      發(fā)熱明顯,臍部陣發(fā)性絞痛血水樣便

      海產(chǎn)品,咸菜

      葡萄球菌食物中毒

      腸毒素

      1~6   

      嘔吐明顯,水樣便

      奶制品,肉類,米飯

        六、診斷

        ●診斷依據(jù):

        ●流行病學(xué)資料:

        根據(jù)共餐者短期內(nèi)集體發(fā)病,結(jié)合流行季節(jié)及飲食情況等病史。

        ●臨床表現(xiàn):急性胃腸炎的臨床特征

        實驗室檢查:

        (1)細菌學(xué)及血清學(xué)檢查:收集可疑食物,吐瀉物作細菌培養(yǎng);

        (2)動物實驗:如懷疑金葡菌中毒者,進行動物實驗觀察。

        七、治療

        一般治療:休息、隔離、飲食

        對癥治療:

       、賴I吐、腹痛

       、谧⒁馑娊赓|(zhì)平衡。

        病原學(xué)治療:喹諾酮類、頭孢類、氨基糖甙類等

        ●預(yù)防方法:避免生食、注意手部衛(wèi)生、防止病媒侵入

        例題:

        1.引起組胺中毒的魚類為( )

        A 河豚魚 B 青皮紅肉魚海產(chǎn)魚 C 紅肉魚 D 內(nèi)陸湖泊魚

        2.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒是由( )引起

        A 金黃色葡萄球菌污染的食物 B 金黃色葡萄球菌腸毒素污染的食物 C 化膿性球菌污染的食物 D 金黃色葡萄球菌在腸道內(nèi)大量繁殖

        3.肉毒梭菌毒素食物中毒是由( )引起

        A 肉毒梭菌 B 肉毒桿菌

        C 肉毒梭菌產(chǎn)生的外毒素 D 肉毒梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素

        4.引起蠟樣芽孢桿菌食物中毒最常見的食物是( )

        A 米飯、米粉 B 水果 C 蛋類 D 腐敗肉類

        參考答案

        1 B、2.B、3.C、4.A、

      12
      糾錯評論責(zé)編:hanbing
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