六、實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　血常規(guī)：WBC：10～20×109/L. N 80%以上。

　　腦積液：壓力高， WBC50～500 ×106/L，糖和氯化物正常。

　　血清學(xué)：①特異性lgM 測(cè)定(早期診斷)

　　②其他抗體。(流行病調(diào)查)

　　病毒分離：病程一周內(nèi)腦組織。(不常用)

　　七、診斷：

　　流行病學(xué)：季節(jié)、年齡。

　　主要癥狀和體征：高熱、頭痛、昏迷、抽風(fēng)及神經(jīng)系統(tǒng)體征。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)及腦脊液、血清學(xué)檢查

　　八、治療：

　　★“把三關(guān)”——處理好高熱、抽搐及呼吸衰竭等危重癥狀。

　�、乓话阒委煟焊綦x，支持療法，注意水、電解質(zhì)平衡等。危重病例的護(hù)理也非常重要。

　　⑵對(duì)癥治療：要是針對(duì)高熱、抽搐、呼吸衰竭的對(duì)癥治療。

　�、俑邿幔阂晕锢斫禍貫橹�，如冰敷，酒精擦浴等。藥物降溫為輔，如安乃靜滴鼻，高熱伴有抽搐者可用亞冬眠療法;

　�、隗@厥或抽搐：針對(duì)高熱、缺氧、腦水腫、腦實(shí)質(zhì)炎癥等不同原因采用不同的對(duì)癥治療方法;

　�、酆粑�衰竭：保持呼吸道通暢，如有腦水腫應(yīng)脫水，有中樞性呼吸衰竭可用呼吸興奮劑，還可使用血管擴(kuò)張劑，以改善微循環(huán)，減輕腦水腫，必要時(shí)可機(jī)械輔助呼吸。

　�、腔謴�(fù)期及后遺癥的處理：進(jìn)行功能訓(xùn)練，可采用包括理療、中醫(yī)針灸、按摩、推拿等方法。

　　例題：

　　1.乙腦與流腦的臨床鑒別，最重要的是：

　　A.意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度 B.生理反射異常及出現(xiàn)病理反射

　　C.抽搐發(fā)作程度 D.皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑

　　E.顱內(nèi)壓升高程度，呼吸衰竭的出現(xiàn)

　　2.乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是：

　　A.中和抗體 B.血凝抑制 C.補(bǔ)體結(jié)合抗體

　　D.特異性IgM抗體 E.Vi抗體

　　3.一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查：壓力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，應(yīng)考慮為：

　　A.病毒性腦炎 B.結(jié)核性腦膜炎 　　C.化膿性腦膜炎

　　D.虛性腦膜炎 E.不屬于以上任何情況

　　4.鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是：

　　A.高熱昏迷驚厥 B.季節(jié)性　 　C.腸道癥狀

　　D.腦脊液常規(guī) E.不屬于以上任何情

　　參考答案

　　1(D)2(D)3(A)4(D)