八、崩漏
1)腎陰虛證:滋水益腎、止血調(diào)經(jīng)-左歸丸合二至丸 2)腎陽虛證:溫腎固沖、止血調(diào)經(jīng)-右歸丸 3)脾虛:補氣攝血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-固本止崩湯
4)實熱證:清熱涼血、止血調(diào)經(jīng)-清熱固經(jīng)湯
5)虛熱證:滋陰清熱、止血調(diào)經(jīng)-保陰煎
6)血瘀:活血化瘀、止血調(diào)經(jīng)-四物湯合失笑散
九、閉經(jīng)
1)腎氣虛證:補腎益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-大補元煎 2)腎陰虛證:滋腎益陰、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-左歸丸 3)腎陽虛證:溫腎助陽、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-十補丸 4)脾虛型:健脾益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-苓參白術(shù)散 5)血虛型:補血養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng)-小營煎 6)氣滯血瘀型:行氣活血、祛瘀通經(jīng)-膈下逐瘀湯 7)寒凝血瘀:溫經(jīng)散寒,活血通經(jīng)-溫經(jīng)湯 8)痰濕阻滯:豁痰除濕、活血通經(jīng)-蒼附導痰丸合佛手散 丹溪治濕痰方
十、痛經(jīng)
1)腎氣虧損型:補腎填精、養(yǎng)血止痛-調(diào)肝湯
2)氣血虛弱型:補氣養(yǎng)血、和中止痛-黃芪建中湯
3)氣滯血瘀型:行氣活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀湯
4)寒凝血瘀型:溫經(jīng)散寒、祛瘀止痛-溫經(jīng)湯
5)濕熱蘊結(jié)型:清熱除濕、化瘀止痛-清熱調(diào)血湯
十一、經(jīng)行發(fā)熱 1)陰虛型:滋陰清熱、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-加味地骨皮飲 去川芎 加青蒿、白薇 2)肝郁型:疏肝解郁,清熱調(diào)經(jīng)-丹梔逍遙散 3)血瘀型:活血化瘀、清熱調(diào)經(jīng)-血府逐瘀湯 加丹皮、梔子
十二、經(jīng)行頭痛 1)氣血虛弱型:益氣養(yǎng)血、活絡(luò)止痛-八珍湯加蔓荊子、雞血藤 2)陰虛陽亢型:滋陰潛陽、疏風止痛-杞菊地黃丸加鉤藤、石決明 3) 淤血阻滯型:活血化瘀、通竅止痛-通竅活血湯 4)痰濕中阻型:燥濕化痰、通絡(luò)止痛-半夏白術(shù)天麻湯 加葛根、丹參
十三、經(jīng)行眩暈 1)氣血虛弱型:益氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止暈-補中益氣湯 加熟地、制首烏、枸杞子 2)陰虛陽亢型:育陰潛陽、熄風止暈-杞菊地黃丸 加鉤藤、石決明、白芍藥 3)痰濁上擾型:燥濕化痰、熄風止暈-半夏白術(shù)天麻湯 加膽南星、白蒺藜
十四、經(jīng)行身痛 1)氣血虛弱型:補氣養(yǎng)血、通痹止痛-黃芪桂枝五物湯 加當歸、雞血藤 2) 淤血阻滯型:活血化瘀、通絡(luò)止痛-身痛逐瘀湯
十五、經(jīng)行吐衄
1)陰虛肺燥:滋腎潤肺、降火止血-順經(jīng)湯 加知母、麥冬、墨旱蓮
2)肝經(jīng)郁火:疏肝瀉火、降逆止血-清肝引經(jīng)湯 /丹梔逍遙散加牛膝、代赭石、黒芥穗、白茅根
十六、經(jīng)行泄瀉
1)脾氣虛:健脾益氣、化濕調(diào)經(jīng)-參苓白術(shù)散
2)腎陽虛:溫腎扶陽、暖土固腸-健固湯合四神丸
十七、經(jīng)行浮腫 1)脾腎陽虛型:溫腎健脾、化氣行水-苓桂術(shù)甘湯 2)氣滯濕郁型:理氣行滯、化濕消腫-八珍湯 去熟地 加茯苓皮、澤蘭
十八、經(jīng)行乳房脹痛 1)肝郁氣滯型:疏肝理氣、通絡(luò)止痛-柴胡疏肝散 加王不留行、川楝子 2)胃虛痰滯型:健胃祛痰、活血止痛-四物湯合二陳湯去甘草
十九、經(jīng)行情志異常 1)心血不足:補血養(yǎng)心、安神定志-甘麥大棗湯 合養(yǎng)心湯 去川芎、半夏曲 2)肝經(jīng)郁熱型:清肝泄熱、解郁安神-丹梔逍遙散加夏枯草、郁金、牡蠣 3)痰火上擾:化痰開竅、清熱安神-溫膽湯加膽南星、石菖蒲、橘紅、黃芩
二十、經(jīng)行口糜 1)陰虛火旺型:滋陰清熱、涼血瀉火-知柏地黃丸 2)胃中積熱型:清胃瀉火-涼膈散
二十一、 經(jīng)行風疹塊 1) 血虛型:養(yǎng)血祛風、潤燥止癢-當歸飲子 2)疏風清熱、調(diào)經(jīng)之癢-消風散
二十二、絕經(jīng)前后諸癥
1)腎陰虛:滋腎益陰、育陰潛陽-六味地黃丸/一貫煎
2)腎陽虛:溫腎壯陽、填精養(yǎng)血-右歸丸
二十三、經(jīng)斷復來 1)氣虛型:補氣養(yǎng)血、固沖止血-安老湯 2)陰虛型:滋陰養(yǎng)血、固沖止血-清血養(yǎng)陰湯 3)血熱型:清熱養(yǎng)血、固沖止血-益陰煎 加牡蠣、茜根、地榆 4)血瘀型:活血化瘀、固沖止血-當歸丸
例題:
1.月經(jīng)病的治療原則重在( C )
A.補腎 B.扶脾 c.治本調(diào)經(jīng) D.疏肝 E.調(diào)理沖任氣血
2.下列各項,不屬月經(jīng)病的是( A )
A.平素月經(jīng)正常,現(xiàn)已40天未行, 自覺晨起頭暈,擇食嘔惡,脈滑利
B.月經(jīng)周期紊亂,或先或后 C.經(jīng)前小腹脹痛,行經(jīng)量少,淋漓不暢
D.經(jīng)前乳房脹痛,不能觸衣 E.月經(jīng)量15ml
3.下列各項,不屬月經(jīng)病臨床表現(xiàn)的是( E )
A.月經(jīng)周期縮短,不及20天 B.月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯增多
C.月經(jīng)40~60天一行,或3~5個月一行 D.行經(jīng)期不足2天或超過7天以上
E.月經(jīng)常每兩月來潮一次,無不適